斜視
最近審查：23.04.2024
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[斜視的原因
斜視polyetiology。之所以它的發展可能是屈光不正（遠視，近視，散光）屈光參差（不同的折射兩隻眼睛），動眼神經肌肉的膚色不均，其功能的破壞，導致失明或視力顯著喪失一隻眼睛疾病，雙眼視力的先天機制。所有這些因素都對兒童和在不利因素（感染，應激，眼疲勞）的影響的情況下雙目固定更未成形和不夠穩定機構的衝擊可能會導致斜視的出現。
斜視的類型和症狀
斜視有兩種類型 - 友好型和癱瘓型，在發病機制和臨床表現上都有所不同。
當假想斜視角由視線與眼睛的光軸，形成大於在2-3°（正常角度在3-4的範圍內“），該印模可產生內眥贅皮斜視，特別是瞼裂寬度，一個不同尋常的小的或大其正常值兩眼瞳孔之間的距離。缺乏調整動作，雙眼視力的存在證實了假想斜視的診斷，其中不需要治療。
潛伏的斜視（異質性）以兩隻睜開的眼睛的正確位置為特徵，沒有雙眼視覺。用隱藏的斜視，眼睛可以向內，向外，向上或向下擺動。
雙眼的理想肌肉平衡被稱為orthophoria。隱形眼鏡發生的頻率要比正畸眼鏡多得多。您可以通過觀察安裝移動並排除雙眼視覺條件來檢測異質體。如果一隻眼睛在一個方向或根據所述類型隱斜視另一個偏離，和斷奶手可以創建的方向相反，其已被拒絕的移動之後，它指示斜視，正確的脈衝的存在下雙眼視覺。在正視時，眼睛保持靜止。假想斜視，大多數類型的異位症不屬於眼動儀的病理。病理學只是真正的斜視，它分為友善和癱瘓。
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隱藏的斜視，或異質性
雙眼的理想肌肉平衡被稱為正電泳（來自希臘ortos - 直，右）。在這種情況下，即使眼睛分開（例如通過遮蓋），它們的對稱位置和雙眼視覺也被保留。
大多數（70-80％）的健康人都有異端（來自希臘的異族 - 另一種），或隱性斜視。在異質性中，眼動肌的功能沒有完美的平衡，但是由於雙眼的視覺圖像的雙眼融合，眼睛的對稱位置得以保留。
視力不良可能是由於解剖或神經因素（眼眶結構的特殊性，動眼神經肌肉的張力等）引起的。異嗜性的診斷基於排除雙眼視力的條件。
確定隱斜視的一種簡單方法是帶蓋的樣本。主體用兩隻眼睛修復一個物體（鉛筆的末端，研究員的手指），然後醫生用手遮住一隻眼睛。在存在隱斜視的情況下，閉合眼睛將偏向主要肌肉的作用：內側（隱匿）或外側（外出）。如果手被移除，由於希望雙目合併（當用手覆蓋時不包括在內），這隻眼睛將使調節運動到起始位置。在正色體的情況下，眼睛的對稱位置將持續。
當不需要異基因治療時，只有其嚴重程度可以發生雙眼代償失調和眼疲勞（眼睛疼痛，超睫狀體）。在這些情況下，請指定便於視力的眼鏡（球形或棱柱形）。
假想斜視
大多數人有一個光軸穿過角膜中心和眼睛的結點，並從中央窩延伸到黃斑固定對象的視軸之間的小角度（3-4°）， - 所謂的角伽馬（γ）。在某些情況下，此角度達到7-8°或更高。當檢查這些患者時，角膜上檢眼鏡的光反射從其中心轉移到鼻子或太陽穴，導致斜視的印象。在確定雙眼視力後可以確定正確的診斷：假想斜視可用雙眼視力，不需要治療。
友好的斜視
友情斜視 - 病理主要見於兒童，最常見的形式越來越多動眼神經疾病，其除了從固定的一個普遍的觀點眼睛偏差，特點是受損的雙眼視覺。在1.5-2.5％的兒童中發現。由於友好的斜視，眼球運動肌肉的功能依然存在，一隻眼睛固定，另一隻眼睛割草。
取決於偏差瞇眼眼區分會聚斜視（內斜視）發散（外斜視），垂直斜視中的一隻眼睛向上或向下（超支和水溶助長劑）的偏差的方向。隨著眼睛的扭轉位移（其垂直子午線朝向鼻子或太陽穴的傾斜），人們會說出環向性（前向和向異性）。也可以合併斜視。
在各種友好斜視中，最經常觀察到收斂（70-80％的病例）和發散（15-20％）。注意垂直和扭轉異常，通常伴有癱瘓和麻痺性斜視。
通過眼偏離的性質區分單方面，噸。E.單邊，斜視，當連續地抽取一個眼，並交替，其中交替地抽取的一個或另一只眼睛。
根據斜視出現的調節參與程度，區分調節性，部分調節性和非適應性斜視。隨著遠視眼屈光度增加，近視眼屈光度下降。通常，住宿和融合之間有明確的聯繫，這些功能是同時進行的。當斜視時，他們的比例被違反。最常見於兒童時期的矯正遠視的調節衝動增加了對收斂的激勵，並導致收斂斜視的頻率較高。
住宿斜視
調節性斜視（超過15％的患者）的特徵在於通過光學校正屈光不正（即眼鏡的持續佩戴）消除了偏差（眼睛偏差）。在這種情況下，雙眼視力經常恢復，患者不需要手術治療。在不習慣性斜視的情況下，戴眼鏡並不能消除偏差，治療應該包括手術治療。隨著部分調節性斜視，佩戴眼鏡會減少，但不會完全消除偏差。
當偏差的存在與眼睛的對稱位置交替時，斜視也可以是永久的或週期性的。
伴隨下面的感覺障礙友好斜視：視力，偏心固定，官能盲點，复視，非對稱的雙眼視覺（異常視網膜對應）下降，這違反了深的。
治療斜視
斜視治療包括任命眼鏡，pleoptics，矯形器和手術介入動眼神經肌肉。
規定斜視的目的是糾正折射異常。這改善了視力，對眼睛的位置有顯著的影響，使調節和收斂的關係正常化，為雙眼視覺的發展創造了條件。根據住院藥物放鬆（阿托品滴注）條件下客觀確定折射的數據來規定眼鏡。此外，隨著眼睛的生長和對屈光度的折射變化，矯正眼鏡的強度應該降低，結果，眼鏡通常可以被取消。
收斂斜視，幾乎70％的孩子有遠視。這是完全糾正每噸睫狀肌0.5-1折扣折扣。60％的患有不同斜視的兒童發生近視。在這些情況下，規定對近視進行全面矯正。
手術治療斜視
為了消除斜視，使用兩種類型的手術：放大和放鬆肌肉。對於增強肌肉活動的手術，包括切除 - 通過切除附著於鞏膜的部位並再次縫合到此處來縮短肌肉。行動中，減少了肌肉，最普遍的經濟衰退的影響 - 運動的肌肉，粗獷的附著點，後（對肌肉的直接干預）與它縫合鞏膜或前側（與上斜肌干預）。
最佳的手術治療共同性斜視，應考慮3-5歲，當它相當清楚地表明了屈光不正的光學矯正的低效率，可以在術前和術後時期進行積極直視演習。
根據斜視的類型和角度選擇手術類型，切除或衰退的量。在許多情況下，有必要採取聯合行動（例如，經濟衰退和切除的同時），雙眼干預（與交替性斜視），產生斜視的手術矯正的幾個階段。如果在手術的第一階段之後剩餘的斜視角度仍然存在，那麼手術的第二階段將在6-8個月後進行。
在術後期間，繼續進行複視 - 正視治療，目的是以上述方式恢復和加強雙眼視力。