發散性斜視

發散性斜視（外生性，明顯的發散性斜視）可能是永久的或週期性的。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

發散性斜視的類型

恆定的發散性斜視

• 固有
• 感覺的
• 次要

週期性發散性斜視

• 主
• 趨同的弱點
• 過度分歧

先天性發散性斜視

與嬰兒型內斜視不同，先天性分歧性斜視出現在出生時。

先天性發散性斜視的症狀

• 正常折射。
• 一個大的恆定角度。
• 可以附DVD。

神經系統疾病通常伴隨著，而不是嬰兒的偏向性。

治療主要是外科手術，包括外直肌的雙側退縮，通常結合一個或兩個內直肌的切除，取決於角度的大小。

[8], [9], [10], [11], [12]

其他形式的發散性斜視

感覺發散性斜視是由於獲得性疾病引起的單側或雙側視功能下降的結果，例如5歲以上兒童或成年人的白內障或其他光學介質混濁。治療是為了消除視力喪失的原因（如果可能的話），必要時使用手術方法。

手術消除外斜後二次發散性斜視。

週期性發散性斜視

這是最常見的在2歲外隱斜即進入性外斜視在控制的弱化的背景下，在明亮的光線，從而導致封反射偏離的眼睛，虛弱或患病。隨著時間的推移，偏差變得不太受控制。

臨床選擇

• 基本類型：固定遠處物體時的偏轉角度等於固定附近物體時的偏轉角度;
• 年齡較大的兒童和成人趨同的弱點。固定附近物體時的偏轉角度較大。可以與獲得性近視相關聯;
• 當遠物體固定時偏轉角度過大的發散過度。可以是真實的或模擬的。
  • 使用真實類型時，固定附近物體時的角度總是小於距離。
  • 模擬伴隨著AK / A的高指數。固定近遠物體時，角度變得相等，
    通過鏡片+3.0屈光度或短暫單側閉塞後重複測量。

治療發散性斜視

1. 近視患者的眼球矯正可以在某些情況下導致偏差的減小，刺激通路的調節和收斂。
2. 直立性斜視的正性治療，包括閉塞，避免加倍和改善融合會聚，可能是有效的。
3. 大多數患者在大約5歲時需要手術治療散光性斜視。有些專家是外直肌肌肉萎縮的追隨者; 相反，其他人則建議只對具有過度發散的患者進行雙側干預，在固定近遠物體時偏向於以相等的偏離角度進行衰退和切除。