視力：視力檢查

中央視覺是決定物體感知的視覺，一目了然。中央視覺通過視網膜黃斑中央窩的傳感器進行，並以最大的視敏度為特徵。來自視網膜中央窩每個錐體的脈衝通過單個神經通過光路的所有部分，這保證了更高的視敏度。

空間視敏度是區分物體的各個元素或完全感知物體的能力。在數量上等同於從兩個物體之間的眼睛節點計算出的最小辨別角度，從而可以分開看到它們。最小識別角度為1弧分或更小，這與6毫米距離的Snellen視標中的6/6線相對應。

視敏度是視覺分析儀的敏感度，它反映了區分可見物體的組成和邊界的能力; 由兩點之間的最小角距定向，在這兩點之間它們被分開感知。最小的角距大約相當於一分鐘，在該值處，視網膜上的圖像的量值為0.004mm，其對應於錐體的直徑。視覺分析儀能夠捕捉大於錐體直徑的物體。物體的組成部分是不同的，當激發的錐體甚至被一個未激發的錐體分開時。

為了研究視力，使用了包含不同量值的視標（字母，數字，符號）的特殊表格。

檢查視力的指徵

病人對視力喪失的投訴。視力在預防性檢查中也被確定。

準備測量視力

設備：Rota設備，Golovin-Sivtsev桌子（兒童視力表），指針，明亮的光源（用於確定光線投射）。

在決定視力的程序之前，患者解釋研究的程序。

視力檢查的方法和解釋

病人坐在離桌子5米的地方。視力的研究交替進行：首先是右側（OD），然後是左側（OS）眼睛。不參與研究的眼睛被盾片（一張紙，手掌）覆蓋。表格的符號在2-3秒內呈現，並要求主題對其進行命名。注意指針不會干擾讀取符號。視力由患者認可的最小尺寸的符號決定。閱讀前7行錯誤不能; 從第8行開始，忽略該行中的一個錯誤（在視標右側的任何行中指示視力）。

數據註冊示例：Visus OD = 1.0; Visus OS 0.6。

當視力低於0.1（患者不從5米的表的第一行的距離看到）應把它的距離（d），從他將能夠調用第一系列的符號（正常眼識別該系列的字符50米，D = 50米）。使用Snellen公式進行計算：

Visus = d / D（м），

凡維斯（Vis，V） - 視力;

D是患者讀第一行的距離：

D是計算出的距離，該系列符號的組成部分在視角1處可見（在視標左側的任何行中指示）。

如果患者不具有50生丁的距離識別第一行中的字符時，該視力的特徵在於從其中可以計算手的電荷醫生張開的手指的距離（例如：Visus OD =從15生丁的距離手指的一排。人）。如果病人是無法計數的手指，雖然看到了人的手的運動，對視力的數據被記錄為：Visus OS =移動一個人的手中。

最低視力是眼睛區分光線和黑暗的能力; 當清晰的光束照亮眼睛時，在黑暗的房間內檢查。在患者看到光線的情況下，視力等於光線感知（Visus OD = 1 / *，或者感知度）。通過將光束引導到眼睛周圍（從上方，從下方，從右側，從左側），我們檢查視網膜的各個部分如何保持光線的能力。正確的答案顯示光的正確投影（Visus OD = 1 / * procctio lucis certa）。當眼睛的不透明介質（角膜，晶狀體，CT）變得混濁時，視力可以減弱，但光線投射幾乎總是正確的。在光線投射錯誤的情況下，需要顯示患者從哪一側看到光線（例如，從太陽穴側面，從上方和下方看到的光線）。

缺乏考生正確的投影光（perceptio等proectio lucis未定）或絕對不足光感（Visus = O）的指示視網膜或視神經損壞。

在說英語的國家，視力傳統上是根據20英尺或6米（1英尺30.5厘米）的距離確定的，並且按照Snellen公式以分數的形式書寫。

驗證發展前階段兒童的視力

通過簡單觀察孩子進行雙眼視力的比較評估。

1. 覆蓋一隻眼睛，由孩子負面感知，表明雙眼的視力很低。
2. 固定測試如下進行：
   • 一個16D底座的棱鏡放在一隻眼睛的前面，另一隻眼睛被覆蓋;
   • 棱鏡後的眼睛向上偏轉，保持固定;
   • 觀察棱鏡後面的眼睛;
   • 固定評估為中心或非中心，穩定或不穩定;
   • 打開另一隻眼睛並確定抑制固定的能力;
   • 如果稍微打開的眼睛變得固定，則視力降低;
   • 如果在眨眼之後仍留有固定視力，則視力很高;
   • 如果固定交替，雙眼視力相同;
   • 通過將棱鏡放在另一隻眼睛的前面來重複測試;
   • 單眼固定應該是中心的，穩定的並且由每隻眼睛支撐。
3. 測試“成千上萬的甜食”是一個很好的測試，很少做。通常，孩子能夠在33厘米的距離上看到和拾取小甜點，視力至少為6/24。
4. 旋轉測試 - 定量，評估孩子用兩隻睜開的眼睛來修復他的眼睛的能力。進行如下：
   • 審查員讓孩子麵對他並迅速將其旋轉360度;
   • 在正常視力下，孩子的眼睛在前庭 - 眼睛反射的影響下朝向旋轉。眼球間歇性地返回到主要位置，伴隨著旋轉性眼球震顫;
   • 當旋轉停止時，通過固定抑制建設性眼球震顫時，眼球震顫消失;
   • 如果視力顯著降低，誘發眼球震顫在停止旋轉後不會消失，因為前庭眼反射不受反向視覺通信原理的阻礙。
5. 優先固定眼睛的方法可以從嬰儿期開始應用。一般來說，嬰兒會對這種模式作出反應，而不是對同質的刺激。嬰兒顯示出刺激，檢查者觀察眼睛的注視動作。刺激的例子可以作為研究視覺敏銳度的櫃員卡，由不同厚度的黑色條帶組成，卡迪夫卡由不同輪廓的形狀組成。根據這一點，粗條紋或厚輪廓（低空間頻率）的形式比用薄條紋更好，並評估視力。對於弱視，通過光柵確定的視力通常高於用Snellen視標估計的視力; 反過來，由出納員卡決定的視力也可被誇大。
6. 模式刺激引起的視覺皮層電位反映了空間對比敏感度。它們主要用於光學和神經病變的診斷。
7. 視動力眼球震顫可能表明視力，取決於樂隊的大小。

在言語發展階段驗證兒童的視力

1. 根據Cow的說法，在2歲時，大多數孩子獲得足夠的語言技能來命名視標。
2. 在3歲時，大多數孩子可以識別Sheridan-Gardiner測試的單個視標。這種方法的缺點是高估弱視的視力，因為它不會造成“擁擠”現象。Keeler LogMAR測試與表格相近，對於確定弱視的視力更準確，因為它需要從孩子的視標組中選擇一對。
3. 到4歲時，在大多數兒童中，可以在Snellen桌上檢查視力。

立體視覺研究

以弧秒（1秒= 60弧分，1弧分= 60弧秒）測量立體視覺。必須記住，正常的空間視力是1弧分，普通的立體針是60秒（相當於1分鐘）。數值越低，清晰度越高。

測試Titmus

這是一本小冊子形式的三維寶麗來矢量，由患者通過寶麗來眼鏡考慮組成兩張表。小冊子右邊是一隻大蒼蠅，左邊是圓圈和動物。測試在405毫米的距離進行。

1. “飛”是粗糙的立體視覺測試（3000弧秒），特別是對年幼的孩子提供信息。蒼蠅應該看起來很笨重，並且提供給孩子“舉起”它的一隻翅膀。如果沒有粗糙的立體視圖，蒼蠅看起來就像照片一樣平整（如果將小冊子翻過來，圖像就會變得平坦）。如果患者堅持蒼蠅的翅膀突出，則立體視覺評估不正確。
2. “圈子” - 用於評估立體視覺的一系列逐步測試。每個正方形由4個圓圈組成。每個圓圈都有一定程度的不均勻性，在正常立體視下，會突出到飛機前面。立體視覺的嚴重程度根據測試附帶的表格計算得出。不透明度的角度從800到40弧秒。如果患者看到圓圈向旁邊移動，他沒有立體視覺，但是面向單眼。
3. “動物”。該測試類似於一個圓圈測試，由3排動物組成，其中一個動物突出在飛機前方。脫扣度從400到100弧秒。

測試TNO

“隨機點”測試由7張桌子組成，通過紅綠色眼鏡觀看。每個表格包含由互補色的隨機點形成的各種圖形（正方形，十字形等）。有些數字在沒有紅綠色眼鏡的情況下可見，而另一些數字只有在紅綠色眼鏡中有立體視圖時才“隱藏”並可見。前三張表格用於識別立體視覺，以下是定量評估。由於單眼“提示”不包含TNO測試，它比Tiimus測試更準確地測量立體視覺。視差從480到15弧秒。

測試Lang

對於這個測試，不需要特殊的眼鏡。物體通過帶有柱面透鏡的內置元件與每隻眼睛分開顯示。點的移位造成不一致。要求患者在卡片上命名或顯示一個簡單的圖形，例如星號。Lang測試對於評估幼兒和嬰兒的立體視覺特別有用，因為他們本能地伸出雙手並指向圖片。考官可以觀察孩子眼睛從一幅圖片到另一幅圖片的運動。失能範圍從1200到600弧秒。

弗里斯比測試

該測試由3個不同厚度的透明塑料板組成。在每個印版的表面上印有4個方格，並帶有小隨機數字。在其中一個正方形中有一個“隱藏”的圓圈，其中的數字從平板背面打印出來。從病人那裡需要揭示這個隱藏的圈子。該測試不需要特殊的眼鏡，因為跛行是由板的厚度造成的，並且可以通過接近和移除板來改變。失能率從600到15弧秒。

棱鏡基地到外面

快速執行，並且可以輕鬆識別無法進行立體視察的兒童的雙眼視力。測試如下進行：將20D的棱鏡放置在眼睛之前的外側（在這種情況下，右側）。這將視網膜圖像轉移到太陽穴，誘發複視。審查員觀察安裝運動：

• 根據法律Hering，右眼向左側移動以恢復固定（向右內收），左眼向左移動（從左側外展）;
• 左眼使設置向右移動（從左側減少）;
• 取下棱鏡，觀察雙眼向右移動;
• 左眼產生向右移動以恢復融合。

大多數雙眼視覺良好的兒童必須在20D時用力克服棱鏡。否則，我們需要使用較弱的棱鏡（16D或12D）。

感官異常的調查

四點測試值得

行為

• 患者在右眼前方放置紅色鏡片，切除紅色以外的所有顏色; 左眼前放一個綠色鏡片，切除除綠色以外的所有顏色;
• 病人被展示了一個有4個圓圈的鼓：1-紅色，2-綠色和1-白色。

結果

• 所有的數字都是可見的 - 正常融合。
• 所有數據在明顯的斜視情況下的可見性都證明了ACS。
• 病人看到2個紅色數字 - 抑制左眼。
• 病人看到3個綠色的數字 - 壓制右眼。
• 患者看到2個紅色和3個綠色的數字 - 複視的存在。
• 如果綠色和紅色的數字交替出現，則會出現交替抑制。

條紋眼鏡Bagolini

每個鏡頭都有最好的條紋，通過它們觀察的點光源變成一條線，類似於Maddox棒。

行為

• 兩隻角度為45°和135°的鏡頭放在每隻眼睛的前方，患者固定一個點光源;
• 每隻眼睛感覺到垂直於雙眼感知的線的斜線;
• 在生物視覺條件下，每隻眼睛前方會出現不同的圖像。

直到出現明顯斜視的事實是已知的，結果才能被正確解釋。

• 兩條帶在中心相交，形成一個斜交（“X”） - 患者患有異位或ACS。
• 兩條線是可見的，但不是十字形狀 - 患者有復視。
• 如果只有一個樂隊是可見的，那麼同時感知不會發生。
• 其中一個樂隊存在一個小差距 - 有一個中央抑制暗點。

連續的圖像

該測試展示了中央凹的視覺方向。

行為

• 一個小凹由垂直的強光條刺激，另一個由水平條刺激;
• 垂直條較難抑制，因此它被投射到割眼的凹處。

結果。患者繪製連續圖像的相對位置。

• 兩個連續的圖像以交叉的形式相交 - 視網膜的對應是正常的。
• 如果兩個連續的圖像不相交，則AKS被診斷。
• 如果水平順序圖像與右側中央凹相互作用，並且AKS有向右性，那麼它在垂直圖像的左側可見。
• 反向結果是通過向異性獲得的。
• 偏心固定的患者也會看到十字。偏心固定是一種單側狀態，其中中央凹的中央凹部分用於雙眼和單眼狀態下的固定。感覺和運動功能的重新定向發生的方式是，該區域奪取屬於中央凹的主要視覺圖像。在主眼的中央凹處，順序圖像直接從視覺空間投射。由於該區域“失去”主視覺方向，因此割眼的偏心區域的連續圖像也將直接從視覺空間投影。

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禁忌症視力檢查

無。

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