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消化性潰瘍

 
,醫學編輯
最近審查:17.06.2019
 
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消化性潰瘍是一種慢性複發性疾病,其特徵在於由於營養紊亂和粘膜蛋白水解的發展而在胃或十二指腸中形成潰瘍。

全世界的發病率是非常高的 - 成人人口的2-3%,而比農村男性高2倍城市居民潰瘍生病了4倍以上往往比女性患者的年齡可能會有所不同,但潰瘍12-膽固醇主要發生在30-40歲,胃潰瘍在50-60年。在25-30%的病例中,消化性潰瘍由於需要手術治療的情況而變得複雜。

除統計學世界衛生組織外,沒有普遍接受的國際分類,但不符合臨床要求。

就定位而言,消化性潰瘍被分配:

  • 胃(小曲率,大曲率,前壁和後壁,幽門,前庭,心臟,基底);
  • 12十二指腸(球,外小葉);
  • 潰瘍位於胃和十二指腸。

由潰瘍的數量可以是單個和多個。

隨著流動,有消化性潰瘍急性和慢性(具有頻繁或罕見的複發)性質; 同時,慢性病程的階段 - 加劇,緩解,不完全緩解 - 是有區別的。

根據分泌功能的狀態,分離出胃酸過多,正常色素,胃酸缺乏症,a色素。

胃和十二指腸12的運動功能的違反不能標記或在形式pilorospazme,cardiospasm,低血壓或胃張力缺乏,胃下垂,bulbostaza,duodenostasis。

由於並發症的存在,消化性潰瘍疾病可以不復雜和復雜。並發症包括:

修復過程的形態學特徵和狀態區分了瘢痕形成階段(在尺寸縮小的情況下)消化性潰瘍,疤痕緩慢(疾病持續時間超過30天)。還有一個巨大的(30毫米及以上的大小),無情的(邊緣密集),遷移性潰瘍(當它出現在胃和十二指腸的不同部位)。

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症狀

消化性潰瘍如何表現?

無並發症的胃和十二指腸潰瘍以不同的方式進行。其流量取決於病理過程,它的大小和胃的分泌功能的條件和十二指腸12的蠕動,合併症肝膽區的存在,患者的情緒狀態的定位。臨床表現可以不同於多態性,或者在大多數情況下表現為所謂的潰瘍症狀複合體:

特徵性疼痛,胃灼熱,bel氣,噁心和嘔吐,春季和秋季加劇的典型週期性。無症狀的“消音”消化性潰瘍很少見,但通常會出血和穿孔。

疼痛可能是變化的強度和性質的-疼痛,吸吮,燃燒,切割-定位於腹部,在右至少或左疑病症分配時,通常與食物攝取相關,越高的病理過程,更快出現胃痛,例如在心臟安排下,飯後15-20分鐘內出現小曲率 - 一小時內。消化性潰瘍病12十二指腸潰瘍的特徵在於夜“飢餓”疼痛,飯後或蘇打之後消失。在心臟位置,疼痛可以照射到左臂和肩胛骨,形成胃賁門綜合徵。長期持續性疼痛特性冷酷無情或缺陷periprotsessov(perigastrit,periduodenit),通常與滲透。在疼痛的患者有噁心一半,然後嘔吐的高度,這使救濟和緩解疼痛。

在誰具有消化性潰瘍病的患者大約80%發生胃灼熱,發生飯後立即或1-2小時(接收急性和酸性食品後通常),可以通過疼痛前面或在同一時間發展,它常常與返流性食管炎相關聯。

患者的食慾沒有被破壞,但可以是由於長期飲食或消化不良引起的體重減輕。可能會出現蔬菜血管張力障礙和其特徵性神經障礙。

診斷

診斷消化性潰瘍

目前,診斷並不困難,FGS可無處不在,胃十二指腸,而且絲毫症狀,一定要進行的,該方法使得它除了精確的局部診斷可能評估狀態zhomov,胃和十二指腸12的蠕動,把潰瘍壁活檢。通過X射線最近被保留,其實施的適應症是澄清胃動力的變化,疤痕畸形的性質需要,病變深度,如果底部它不是由內窺鏡檢測,檢測滲透的性質。

實驗室檢查無並發症的病人血液中未發現任何明顯的特異性變化,只有伴有頻繁的嘔血性低氯血症才能注意到。胃分泌通過幾種方法確定:使用分數方法使用特殊標記; 刺激刺激; 通過直接胃內pH測量。強制研究隱血的糞便以檢測隱藏的出血。

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治療

治療消化性潰瘍

治療潰瘍病門診病人或在醫院胃腸科醫生。

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