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健康

畏光的眼睛

,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
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在眩目的光線下,我們閉上了眼睛,他們的瞳孔不由自主地逐漸變細:這就是反射的作用,它保護視網膜的光敏感受器免受“光子過度興奮”。但痛苦地增加反應 - 畏光 - 是由通常強度的光引起的,它不會超過視覺分析儀受體的平均光敏性,也不會超過眼睛對亮度的自然適應水平。

ICD-10中的畏光(或畏光)歸因於主觀視覺障礙,代碼為H53.1。

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眼睛恐懼症的原因

考慮到眼睛恐懼症的原因,專家將它們與眼科疾病以及許多其他疾病聯繫起來。什麼疾病導致畏光?

幾乎與眼科相關的一半病例是畏光和結膜炎 - 眼睛粘膜的急性細菌,病毒或過敏性炎症 - 是其主要原因之一。伴有充血,流淚和瘙癢的強烈畏光是過敏性結膜炎的特徵,伴有花粉熱; 畏光和眼睛疼痛 - 流行性出血性結膜炎臨床表現的一部分  。

當異物進入眼睛,刺激  角膜時,會導致其表面上皮的侵蝕,導致眼睛劇烈疼痛和畏光。受傷的眼睛損傷虹膜,睫狀體和視網膜,以及由於視網膜(視網膜炎)的炎症感到眼睛疼痛,以及眼睛的發紅,和畏光。

在急性或慢性感染性角膜炎(角膜炎症)和細菌過敏性角結膜炎,與發展眼部單純皰疹病毒  眼科  患者抱怨怕光和流淚的。

作為眼疾的一個跡象,畏光症被注意到:

  • 在例  傳染性葡萄膜炎  (在眼睛葡萄膜的炎症),虹膜睫狀體炎,同時(前葡萄膜炎), -所述虹膜和睫狀體脈絡膜炎,如果發炎脈絡膜和視網膜(後葡萄膜炎,被診斷或脈絡膜視網膜炎);
  • 伴有  眼部營養不良  (黃斑變性);
  • 青光眼的眼壓急劇上升時  。

Lachrymation,“眼中的沙子”和畏光 - 紅眼症的特徵性表現  ,以及乾眼症(乾眼症) - 畏光和眼睛疼痛。

導致畏光缺乏維生素B2(核黃素) - 隨著糙皮病的發展,發展為ariboflavinosis,以及維生素B3(菸酸)。

作為激光角膜磨鑲術(LASIK)引起的術後效果,患者在激光矯正視力後約一天出現畏光。

有畏光症狀 - 以眼瞼反射閉合的形式出現; 流淚增加; 眼睛發紅; 眼睛灼熱,揉搓或疼痛,出現頭痛 - 伴有  電腦視覺綜合症

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風險因素

出現眼睛疼痛光敏性的風險因素是眼科中列出的所有疾病和病症。它還應考慮到與眼睛無直接病因相關的疾病(見下文)。

發病

儘管這種症狀很普遍,但在許多情況下其發展的  發病機制 仍不清楚。

正如在Journal of神經眼科注意,澄清,以增加光的亮度的常規嘗試揭示(細胞膜感光離子通道)中或者在規律性靈敏度極限明顯下降視網膜眼睛在某些疾病的過程中感光凹凸機構小疼痛應答。

雖然這產生神經衝動,並通過它們的軸突它們傳送到腦的視網膜神經節細胞(神經元)中,有可能檢測一個特別感光神經節(IPRGC),直接響應於光因存在於它們具有高靈敏度(黑視素)的顏料。實驗的結果表明,這些神經元時激勵光容易傳遞三叉神經引起膨脹眼睛血管的神經元的活性。

迄今為止,了解與畏光相關的疾病的發病特徵被認識到角膜交感神經支配的主要作用,這決定了它的超高靈敏度。

認可和進一步的條件是易怒眼結構缺乏髓鞘延伸到角膜的地方三叉神經的眼用分支(視神經,睫狀,眶上,上淚)和視網膜神經節細胞軸突在那裡它們穿過它到後眼睛的極點,編織成視神經。

順便提及,視神經,其傳入衝動落入視覺區皮質枕葉,嗅從其他腦神經不同其高靈敏度,因為它們包括腦白質。

這不排除在畏光侵犯脈衝的發病或動眼神經有任何牽連,或者在膽鹼能突觸節前副交感神經纖維的水平,甚至在視網膜雙極神經元的感受野的面積。

文章中的更多信息 -  可視化分析儀的導電路徑

在大多數情況下伴隨畏光,不可能不提及增加的流淚的反射機制。生產淚液眼睛的集約化不僅清潔而且防止感染性炎症 - 由於其中含有溶菌酶(抗菌水解酶)和乳鐵蛋白(球狀糖蛋白,該成形織物免疫)。

畏光症是一種與眼科無關的疾病的症狀

有畏光作為疾病的致命感染狂犬病毒後的症狀(狂犬病病毒),食入肉毒桿菌神經毒素和肉毒發展萊姆疏螺旋體病(萊姆病)時。

通常是眼睛充血,眼睛撕裂和流感中的畏光:病毒性病毒粒子不僅落在鼻咽粘膜上,還落在眼睛的結膜上。

出於同樣的原因,幾乎總是在ARVI中流淚和畏光或流鼻涕和感冒畏光,因為對於鼻病毒的空氣傳播也沒有“領土”限制。

畏光和溫度不僅可以表現為呼吸道感染,還可以表現為腦炎(腦炎)或其膜(腦膜炎)。在CCI或大腦動脈瘤破裂引起蛛網膜下腔出血症狀的吱吱聲中出現畏光和頭痛。

自主神經系統(交感神經和副交感神經)許多干擾會引起在VSD畏光 - 在偏頭痛證cephalgia電壓的攻擊神經循環張力障礙或軀體形式植物神經功能紊亂,以及。由於長時間的襲擊,人們注意到早晨對畏光的抱怨; 由於在多數患者與這些神經病症組合各種強度的頭痛,在眼窩,噁心和畏光按壓感覺腦血管疾病。

關於神經症中畏光的病因 - 神經症或軀體形式障礙,由於心理原因而發展。即,沒有有機疾病和發生心身畏光 - 當與全身無力和疲勞,頭暈,和從心律失常,出汗,噁心等引起偶爾血壓不穩定組合過度反應的光

淚液中的畏光和疼痛可伴有甲狀腺毒症和彌散性毒性甲狀腺腫。有關材料的更多信息 -  內分泌眼病

的點不同的組合神經學家畏光在病變和分支三叉神經症狀 - nazotsiliarnogo神經痛或神經節(沙利耶綜合徵或的Oppenheim)和翼腭gangliolite(Sladera綜合徵)。

孩子的畏光

除了通常  在兒童急性結膜炎在幼兒期,畏光,兒童可以在遺傳性疾病的存在:著色性幹皮病,魚鱗病,酪氨酸血症第二類型(綜合徵Richnera-Hanharta),切-東綜合症。另請閱讀 -  新生兒結膜炎  和  兒童眼疾

發熱狀態,皮膚上的丘疹性水皰疹和水痘中的畏光是皮膚和粘膜的炎症導致的皰疹病毒水痘帶狀皰疹的病變。當風疹病毒感染麻疹風疹時,也會發現皮疹,眼痛,流淚和眼睛對光的反應增加。

皮疹,很高的溫度,與麻疹和這種疾病的其他感染症狀畏光是感染麻疹麻疹病毒(副粘病毒科)和中毒的RNA複製過程中的結果。在出版物中更詳細 -  水痘,麻疹,風疹的眼睛病變

而在兒童腸道病毒疫情天皰瘡(疹)的開發 - 劇烈的頭痛和肌肉疼痛,嘔吐,發熱,皮疹,結膜發炎,畏光 - 指責埃可病毒(小核糖核酸病毒科)。

畏光與服用藥物

首先,增加對光的敏感性可伴隨著眼科藥物的局部應用。例如,它可以是來自Korneregel(用於燒傷,角膜糜爛和炎症)刺激和結膜充血,燒灼和疼痛,流淚,畏光,從抗皰疹碘苷三氟胸苷和,阿糖腺苷和凝膠滴。

腫脹和眼瞼,流淚的發紅,從Restasisa燒灼感,眼痛和畏光 - 滴眼液含有環孢菌素的免疫抑製劑和在幹性角膜結膜炎具有減少產生淚液的使用 - 在一種情況下10的應用發展。

免疫抑製作用具有並防止移植物他克莫司(Advagraf,Prograf)的排斥。來自他克莫司的畏光症以及更嚴重的視力障礙列在其副作用列表中。

免疫抑製劑包括胃腸外給藥的Humira(阿達木單抗),用於治療類風濕和銀屑病關節炎。其中許多副作用是來自Humira的過敏反應,頭痛和畏光。

過量的甲狀腺素類似物製劑,用於治療甲狀腺功能減退症,甲狀腺肥大或去除後,可能導致甲狀腺毒症的出現。因此,過量使用Eutirox(左旋甲狀腺素,L-甲狀腺素,Eferox)可能導致畏光。

還應該記住,畏光可能引起過量的視黃醇(維生素A)。

畏光與其他副作用相結合可引起以下藥物:局部麻醉劑利多卡因; m-holinoretseptorov(阿托品,Cyclomed,Ipratronium),解痙性雙環胺(Kombizpasm)的阻斷劑; Besalol片劑(由於顛茄提取物的含量); 血管舒張阻滯劑α-腎上腺素受體多沙唑嗪(Cardura); 喹諾酮類抗生素諾氟沙星; 抗腫瘤藥物 - 抗代謝物(Ftoruracil,Timazin等)。

可以增加眼壓,擾亂住宿並引起安定劑Buspirone(Spitomin)的畏光。在使用含碘不透射線物質後,注意到副作用 - 眼睛發紅和畏光。

畏光症的診斷

正如預期的那樣,在確定引起症狀的原因的背景下進行症狀的診斷。眼科醫生必須檢查患者的視力,用裂隙燈檢查眼睛。

進行使用檢眼鏡和眼壓測量的儀器診斷。在更複雜的情況下,涉及到硬件的更廣泛的軍火庫的幫助鑑別診斷(X射線,電圖,腦電圖,眼軌道和眶週區域,腦MRI的超聲波),分析的目的由專家(識別內分泌性眼病的病因),調查和協商。

另讀 -  眼科檢查

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治療畏光

如果患有流感,ARVI或水痘的畏光很快過去 - 在許多方面,由於大量分配的淚液的消毒特性,畏光的治療與導致它的眼疾無關。

眼科中的主要藥物是滴眼液,而來自畏光的特殊滴劑,即來自一種雖然是多態性症狀,但尚未合成。因此,根據診斷出的疾病開出治療方案。

例如,滴眼液雙氯芬酸(0.1%)用於治療成人眼睛的炎症(皰疹病毒除外)。

3%滴眼劑Tobrex(Tobradeks)和0.3%的降幅Floksal(氧氟沙星,Unifloks)含有抗生素(分別為 - 和氧氟沙星妥布黴素)是有效的,在角膜,結膜,視網膜,葡萄膜炎性過程。在眼結構醫生細菌,病毒或真菌感染的情況下,建議Okomistin滴(帶miramistinom)。

對於過敏性結膜炎或視網膜炎,您可以使用Cromohexal(2%滴劑)。液滴牛磺酸用作作用在細胞水平上對受損組織的創傷和角膜營養不良和視網膜的還原劑時,角膜糜爛和角膜炎,皰疹病變,眼和人的

另請參閱 -  結膜炎的眼藥水

對於任何畏光病因,在治療過程中應該存在維生素A,C和B.

後果和並發症

儘管畏光已經被正式確定為主觀視覺障礙,但這種症狀的負面後果可能導致疾病的並發症以及視力和一般狀況的惡化。

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預防

建議,這可能會發生預防眼部疾病,不能從衛生,營養食品和作息通常的規定非常不同:如果工作是關係到眼睛疲勞,這一點尤其重要,因為要求限制兒童和青少年使用電腦和小屏幕的小工具。

從畏光眼鏡佩戴眼鏡也很有用,它可以作為優質太陽鏡。

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