流行性出血性結膜炎
最近審查：23.04.2024
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流行性出血性結膜炎或急性出血性結膜炎最近已有描述。流行性出血性結膜炎的第一場流行病始於1969年在西非，然後席捲北非，中東和亞洲的國家。世界範圍內的流行性暴發出現在1981 - 1984年和1991 - 1992年間。世界範圍內流行性出血性結膜炎的暴發以一定的周期性重複出現。流行性出血性結膜炎是由小核糖核酸病毒（腸道病毒-70，柯薩奇，ESNO等）引起的。它影響高達30-40％的人口。
流行性出血性結膜炎的病原體是腸道病毒-70。流行性出血性結膜炎的特點是病毒病的潛伏期很短 - 52-48小時，傳播感染的主要途徑是接觸途徑。注意到流行性出血性結膜炎的高度傳染性，疫情呈爆炸式。在沒有防疫措施的情況下，眼科醫院中80-90％的患者可能受到影響。
[流行性出血性結膜炎的症狀
流行性出血性結膜炎通常開始劇烈，第一隻眼睛在8-24小時後受到影響。由於嚴重的疼痛和畏光，患者在第一天就尋求幫助。結膜明顯充血，結膜水腫，濾泡性結膜炎。眼瞼和眼球結膜出現小的和大的結膜下出血。從結膜粘液或粘液膿性分離。廣泛的出血可以抓住幾乎整個鞏膜結膜。角膜變化不明顯 - 點上皮浸潤消失無踪。觸診增大的早產淋巴結。
結膜炎的臨床表現非常獨特。這主要是一個急切的開始。孵育需要1-2天（有時8-12小時）。結膜炎的首要症狀是眼睛摩擦的感覺，無法看到光線。在這種情況下，病人會諮詢醫生。在檢查時，有眼瞼水腫，結膜水腫，滲透，下部過渡褶皺上的個別濾泡。可分離通常不是非常豐富，粘液或粘液膿性。典型的結膜組織和結膜出血，出現在疾病的頭幾個小時，幾天后消失，有些病例在2週後消失。他們有不同的大小和形狀。有時候，這是一種持續性出血，位於鞏膜結膜區域，有時是一種塗片形式的出血。在某些情況下，以瘀斑形式觀察到微循環。肉眼看不見它們是不可能的。在檢查此類患者時，應使用生物顯微鏡方法。應該在鞏膜結膜的上半部尋找幾乎不明顯的出血，在那裡他們更經常集中。
第二臨床體徵，結膜炎特異病徵性因為這是一個淺的結膜，光斑形狀白色或類白色黃色斑點的外觀。它們與眼科醫師，脛骨肌梗塞相似。這種症狀在病毒性結膜炎的其他臨床形式中不會發生。它的起源是病毒引起出血性結膜炎的細胞病變作用。與粘液管道和結膜的副淚腺穿透，病毒原因堵塞壞死細胞襯裡管道。結膜炎的臨床表現通常補充淋巴結腫大prootic淋巴腺，這是在他們的痛苦，並明顯增加表示。在某些情況下，角膜炎發展。它的特點在於該過程的淺表上皮定位。在角膜上通常出現小的浸潤，用2％熒光素溶液染色。幾天后，角膜炎現象幾乎完全消失。至於結膜炎的症狀，平均持續10天，有時持續2週。痕量反應可能會持續一段時間，這會導致對工作中的不適以及眼中異物的感覺的抱怨。結膜炎的臨床表現可以與無力，不適，發熱等常見現象相結合。在這種情況下，錯誤地診斷為流感或上呼吸道卡他，針對的治療師可以不被考慮，或曲解眼睛的不適症狀。流行性出血性結膜炎的鑑別診斷應這樣來進行，這似乎無關的疾病如結膜炎專業，電光性眼炎，雪眼炎。它們與急性疼痛的主觀感覺的出血性結膜炎社區聯繫起來，畏光，流淚，與預約可以在工作或紫外線輻射暴露於碘蒸氣的人。仔細檢查進行滴注後進入結膜腔0.5％丁卡因溶液允許基於上述診斷出血性結膜炎症狀病徵。
需要檢查什麼？
如何檢查？
治療流行性出血性結膜炎
適用於組合眼藥抗病毒（干擾素，干擾素誘導劑）與消炎劑（抗過敏藥第一和第二週 - 在小濃度的皮質類固醇 - 地塞米松溶液0.001％溶液）。治療的持續時間約為9-14天。恢復通常沒有後果。