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腿和手臂上有血腥老繭

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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老繭是由同時摩擦和壓力引起的皮膚損傷,血液或血液的老繭被稱為濕老繭,形成含有帶血液體的水皰(水皰或大皰)。

原因 血腥老繭

腳上出現血絲老繭的主要原因是鞋子不合腳:緊繃,擠壓腳趾或腳跟,腳後跟和內縫粗糙,或腳坐感不佳,走路時腳在鞋內運動. 大腳趾下出現這種老繭是高跟鞋惹的禍。 [1]

此外,增加體力活動,增加皮膚的摩擦,也會導致血泡的形成。這首先適用於腳後跟上的濕 老繭

因此,跑步者的腳後跟可能會出現血痂:小腿肌肉的張力將額外的張力轉移到跟腱,後者會更多更快地拉動腳後跟骨(導致覆蓋其的皮膚摩擦增加)。

在使用工具的過程中或在使用貝殼進行體育活動時,手上會出現帶血的老繭,這伴隨著手掌和/或手指皮膚上的重複(摩擦)摩擦和機械壓力。 [2]

風險因素

除了不合適的(或新的、尚未磨損的)鞋子和過度使用外,腳、腳跟或腳趾摩擦皮膚的風險因素 - 導致水泡和老繭 - 包括腳出汗過多  (潮濕的皮膚更容易受傷)由於出汗增多,摩擦力增加)和足部解剖結構的各種病理變化,導致 足部運動障礙,即其正常的生物力學。 [3]

這是指存在 扁平足、拇外翻、Haglund 畸形(腳後跟骨軟骨生長)、Morton 腳趾(當第二個腳趾比大腳趾長時)、舊骨折的不正確結合等。

腳的第一腳趾下頻繁出現血性老繭可能是已知的大腳趾關節(拇趾限制)的骨科功能限制的結果,這降低了它們在運動過程中的靈活性並增加了對軟組織的機械壓力。

超重也會顯著增加腳部的壓力。

發病

腳部皮膚在行走時會受到壓力、摩擦和剪切,最終會導致皮膚起泡。

摩擦性水泡是由皮膚基底層(最低)和角質層(最高)之間的過度剪切應力引起的。靠近表皮刺層(棘層)的皮膚層最容易受到剪切。當這一層與下面的組織分離時,血漿(透明液體)從細胞中擴散出來。這是一種常見的癒傷組織水皰。 [4]

血皰的發病機制與以下事實有關:當足部皮膚接觸鞋子時,會產生剪切力,在行走過程中周期性重複,影響真皮的深層,破壞其細胞。當足部摩擦增加區域的組織 - 腳趾關節,腳後跟後部的骨質突起,蹠骨墊 - 無法再承受摩擦力和壓力時,微觀破裂(皮膚細胞的分離)開始出現在真皮的基底層,導致形成空間,收集滲出液。

其中存在血液 - 血液癒傷組織 - 表明壓力導致真皮乳頭層和網狀層的小血管和靜脈吻合的完整性受到破壞,血液進入表皮(染色其細胞由於局部出血)並進入水泡腔,在那裡它與通常的滲出液混合。

症狀 血腥老繭

第一個跡象,更準確地說,是水泡的前身,是在摩擦處(腿上或手上)的皮膚接觸區域變紅、發熱。

血性癒傷組織的主要症狀是局部腫脹、疼痛、皮膚層間積液以及出現充滿血液的水皰。

後果和並發症

水泡破裂或試圖刺破它的後果是感染常見的專性皮膚細菌,例如葡萄球菌,以及環境中的所有其他微生物。感染的發展表現為充血的擴散和玉米周圍皮膚和皮下組織的水腫(腫脹)增加,其發紅和酸痛變得更加強烈。

感染的並發症導致化膿性炎症。在糖尿病患者中,它會導致壞疽,免疫力下降,進而發展為敗血症。

診斷 血腥老繭

診斷僅限於肢體的體格檢查,因為癒傷組織是一種臨床診斷。

鑑別診斷

鑑別診斷包括掌蹠紅腫(掌蹠綜合徵),這是癌症化療中使用的某些細胞抑製藥物的副作用;肝素引起的大皰性出血性皮膚病或大皰性類天皰瘡

誰聯繫?

治療 血腥老繭

血癒傷組織最正確的治療方法是讓它在幾週內癒合:水皰中的條件是無菌的,液體逐漸被重新吸收,隨著新皮膚細胞的形成發生有絲分裂,水皰膜逐漸變乾並隨著時間消失。但是當血液癒傷組織以這種方式癒合時,它應該受到保護 - 在特殊的水膠體 膏藥 Compid  (Compeed)、Reliance、Alpe、Corn Milplast、Septona 等的幫助下。

為減輕疼痛,建議在癒傷組織上冰敷或服用止痛藥,如 布洛芬 或其他具有止痛作用的非甾體抗炎藥。

如果通常情況下,水泡自發破裂,它的外殼決不會被移除,因為它下面的癒合發生得更快並且沒有並發症。

關於刺破血泡的意見——當它干擾行走時——是截然相反的。由於感染的威脅,一些醫生認為嘗試打開它是一種冒險的程序,因此,他們建議諮詢醫生。

儘管如此,如果決定通過刺破水泡來消除按壓水泡的疼痛,那麼這應該用注射器中的無菌針頭完成 - 在水泡下部的水平面上(不接觸損壞的水泡)皮膚) - 用醫用酒精或伏特加對其表面進行初步處理,然後用相同的酒精或蜂膠酒精酊劑處理。從上面,玉米用無菌繃帶封閉,或者用殺菌或膠體膏藥更好。

在出現最輕微的炎症跡象時,血液癒傷組織會使用四環素、 左旋肉鹼 (Levosin)、Baneocin、Oflokain 或其他抗生素軟膏等 軟膏,以及含有磺胺噻唑銀(Sulfargin、Argosulfan 等)的軟膏或乳膏進行潤滑。

預防

為了在出現血老繭之前不揉腳,鞋子要合腳,不僅關係到大小和豐滿度。在出版物中閱讀更多信息 - 如何選擇合適的鞋子

此外,在任何一家骨科沙龍,您都可以在鞋後跟處購買特殊的矽膠貼紙,以保護後跟免受跟腱的強烈皮膚摩擦以及水泡和血性老繭的發生。

如果你的腳出汗很多,有效的足部出汗 療法會有所幫助。

並進一步。如果老繭,包括流血的老繭,經常出現,無論您穿什麼鞋,都應該尋求骨科醫生或足科醫生的建議 ,他們會發現問題並幫助解決問題。

為了避免手上出現血腥老繭,開始使用工具時,您只需要戴上手套即可。

預測

血痂在一個月左右癒合,因此這種皮損預後良好。誠然,不排除隨著時間的推移,在這個地方,一個角化過度(角化增加)的部位形成另一個皮膚癒傷組織,但已經乾燥,不排除在外。

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