抗生素软膏
最近審查:03.07.2025
抗生素软膏的使用指征
含有抗菌成分的药膏用于治疗伤口和其他受损或感染的表面。此类药膏可用于治疗或预防以下病症:
- 视觉器官传染病(细菌性结膜炎、角膜炎、睑缘炎、沙眼、泪道或泪囊感染、角膜感染);
- 脓疱性皮肤病(疖子、痈、痤疮)、营养性糜烂、湿疹、褥疮、皮肤烧伤或冷损伤、动物和昆虫叮咬、丹毒;
- 急性外耳炎;
- 眼科手术或眼部受伤后的细菌并发症。
抗生素软膏的药效学和药代动力学
通常,主要的抗菌药膏对细菌菌株具有广谱作用。它们对需氧和厌氧革兰氏阴性和革兰氏阳性微生物、大多数链球菌和葡萄球菌均有抑制作用。抗生素可以影响细菌DNA的代谢过程,抑制促旋酶——一种存在于细菌细胞中、控制DNA结构和功能的DNA酶。抗菌活性可能源于其对微生物RNA的影响以及细菌蛋白质的产生。
抗菌药物对肠道杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌有选择性的抗菌作用。
抗菌软膏的活性成分无法充分渗透皮肤组织,因此无法观察到其吸收效应。单次使用后的疗效持续时间可达10小时,因此最佳用药频率为每日2-3次。每日治疗用药次数还取决于病变的分期和组织损伤的严重程度。
给药方法和剂量
抗生素软膏使用量较少,对于眼部疾病,每天3-4次涂抹在患眼下眼睑区域。对于皮肤病,将软膏涂抹在患处,单剂量最多1克,可以将软膏放在压迫绷带下。
药物的使用时间由医生根据个人情况制定:通常,要考虑病变的严重程度和程度以及组织再生的速度。
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含抗生素的药膏名称
四环素软膏是一种常见的抗生素软膏,用于治疗组织炎症。它以眼部和外用药膏(1-3%)的形式存在。环丙沙星的抗菌作用可以抑制眼部疾病中致病微生物的增殖,并可用于治疗脓疱性皮肤病、复杂性溃疡和湿疹。它被定位为一种极佳的抗生素大麦软膏。该产品每日涂抹数次,直至疾病完全治愈。
土霉素软膏 - 含有土霉素,其特性与四环素软膏相似。该药可抑制多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的生长,用于治疗感染性伤口,包括外伤和手术伤(擦伤、抓伤、刺伤)。该药的特点是一次使用即可在一周内累积药效。
红霉素软膏是一种大环内酯类抗菌软膏,用于治疗眼部、皮肤和黏膜感染性病变、褥疮、组织营养障碍以及烧伤。该药几乎没有副作用,可用于老年和体弱患者。
多粘菌素软膏(硫酸多粘菌素M)是一种抗菌软膏,可抑制肠道和痢疾杆菌——铜绿假单胞菌的生长。外用无毒性。它不用于治疗变形杆菌、分枝杆菌和真菌感染。该软膏通常与其他内服抗菌药物联合使用。疗程根据个人情况而定,通常为7-10天。
Levomekol 软膏是一种抗生素软膏,用于治疗伤口、营养性溃疡和脓疱性炎症性皮肤病。它还可用于治疗 II 度或 III 度烧伤。Levomekol 软膏结合了抗菌剂氯霉素和免疫增强剂甲基尿嘧啶的作用,能够更全面地治疗病灶。将软膏浸透于无菌纸巾中,然后将其插入预先清洁的伤口,每日一次。由于药物可能被吸收进入血液,因此不建议长期使用该药物。
百多邦是一种含抗生素的鼻用软膏,对葡萄球菌,尤其是耐甲氧西林菌株具有显著的抗菌活性。其主要成分是广谱抗菌物质莫匹罗星。该软膏用于治疗鼻腔感染性疾病。每日两次将软膏滴入清洁的鼻腔,避免接触眼部黏膜。疗程平均为5-7天。
Gentaxan是一种抗生素软膏,用于治疗各种部位和来源的伤口,包括感染性手术伤口(化脓、脓肿)。Gentaxan已被证实可有效治疗烧伤、褥疮、免疫缺陷状态下的再生过程、放射病和代谢紊乱。该药物每日1-2次敷于绷带下,逐渐减少剂量。单次使用量为10-12克。
奥氟卡因是一种用于皮肤的抗生素软膏,其成分包括抗菌氟喹诺酮类药物氧氟沙星和局部麻醉剂利多卡因。奥氟卡因用于治疗化脓性和炎症性皮肤病,预防伤口腐烂以及皮肤营养障碍。该产品每日使用1-2次至每周使用2次,具体取决于临床适应症。医生会根据皮肤损伤程度和脓性分泌物情况确定药物剂量。
Baneocin 是一种用于治疗疖子的抗生素药膏。该药膏由两种抗生素——杆菌肽和 Banercin 组成,它们具有不同的抗菌活性,且相互补充,疗效显著。该药物可有效治疗脓疱疮、疖病、痈、毛囊炎、汗腺和皮脂腺脓肿以及脓皮病。Baneotcin 也可用作儿童抗生素药膏:用于预防脐部感染性病变以及因不遵守儿童卫生规则而导致的儿童皮肤感染。在儿科,该药膏可用于治疗与成人患者相同的疾病。
“Fastin”是一种含抗生素和抗菌剂的软膏,用于治疗近期烧伤、化脓性炎症性皮肤损伤。其成分包括抗菌药物合霉素和抗菌剂呋喃西林。将本品涂抹于无菌餐巾上,敷于患处。根据指示,每6-7天更换一次绷带。
左美沙明软膏是治疗感染初期伤口化脓的最佳抗生素软膏。它含有抗菌药物左美沙明、抗炎药物磺胺二甲氧嘧啶、免疫增强剂甲基尿嘧啶和麻醉剂三甲卡因。正是由于这些药物的组合,该软膏才具有抗菌、抗炎和镇痛的功效。将产品浸泡在无菌餐巾或无菌纸巾中,然后将其插入伤口或涂抹于伤口表面;有时,药物会用注射器直接注入化脓腔,将软膏预热至人体温度。
Metrogyl 是一款有效的痤疮凝胶软膏,含有咪唑类抗生素。它具有抗原虫和抗菌作用,对痤疮有效,尤其适用于青春期男孩。该软膏的另一个用途是治疗痔疮引起的肛裂、褥疮、糖尿病引起的溃疡或下肢静脉曲张。早晚涂抹薄薄一层,轻轻揉搓于患处。
Klenzit S 是一款用于治疗痤疮的外用制剂。其活性成分阿达帕林可使皮肤角质化过程正常化,并防止微粉刺的形成。本产品仅适用于清洁、无损伤、无伤口或划痕的皮肤,每日 1-2 次。疗程和治疗方案由皮肤科医生根据适应症制定;标准疗程最长可达 2 个月。在药物治疗期间,应避免治疗部位的阳光直射。
Isotrexin 是一种含有异维甲酸和红霉素的抗菌凝胶软膏。该药物用于治疗炎症性和非炎症性痤疮(寻常痤疮)。孕妇和儿童禁用。该药物可抑制皮脂腺活动,减轻炎症过程的严重程度。该软膏可在化妆后涂抹,每日 1-2 次。疗程最长可持续 2 个月。
达拉欣(Dalacin)是抗生素林可霉素的衍生物,用于妇科治疗感染性阴道炎。该药物可作用于革兰氏阳性球菌、支原体、放线菌和厌氧无芽孢菌。该药膏通常采用涂抹法注入阴道,单剂量5克。疗程为3天。医生会根据个人情况决定是否在怀孕期间使用该药膏。
Fusiderm 是一种抗菌软膏,用于治疗甲沟炎、红癣、酒渣鼻、汗疱疹和传染性皮炎。其活性成分是夫西地酸,可抑制细菌细胞蛋白的合成。小剂量时,该软膏具有抑菌作用,大剂量时,具有杀菌作用。它对棒状杆菌、脑膜炎球菌和葡萄球菌均有较高的活性。Fusiderm B 软膏是类似药物,但添加了倍他米松,增强了该药物的抗炎和抗过敏作用。该产品每 8 小时使用一次,持续 1-2 周。
Sanguiritrin 是一种 1% 抗生素软膏,用于治疗链球菌病、脓皮病、皮肤真菌病损、牙周炎和口疮性口炎。它对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、酵母菌和菌丝菌均有活性。该搽剂每日使用 1-2 次,持续 1-2 天。
合霉素是一种含有抗葡萄球菌的抗生素软膏,其作用范围与左霉素相同,是一种抗菌和抗寄生虫药物。治疗伤口时,每日涂抹薄层软膏一次;烧伤治疗时,每日使用一次,连用2-3天;皮肤感染时,每日最多涂抹两次,无需包扎。药物剂量由医生根据患处大小确定。
新霉素、新孢菌素——含抗生素的杀菌眼膏,用于治疗结膜炎、角膜炎及其他眼部微生物感染。0.5%眼膏单次用量不超过30-50克,2%眼膏单次用量不超过10克;0.5%眼膏单次用量不超过10克,2%眼膏单次用量不超过20克。
Oxycort 是一种含抗生素的激素类软膏,含有氢化可的松(肾上腺皮质激素)和土霉素(四环素类抗生素)。它是一种具有抗炎、抗过敏和杀菌功效的复合药物。该软膏用于治疗慢性化脓性皮肤感染、神经过敏性皮损、接触性皮肤病、丹毒以及放射治疗引起的皮肤病变。
Akriderm Genta 是一款软膏,由糖皮质激素倍他米松和氨基糖苷类抗生素庆大霉素组成。该药物旨在消除炎症、过敏、感染症状、瘙痒和皮肤组织肿胀。它被广泛用于治疗特应性皮炎、过敏性皮炎和单纯性皮炎(包括继发感染)、湿疹和银屑病症状、单纯性苔藓、皮肤对紫外线和辐射的反应。该软膏的疗程通常为 3-4 周。
Pimafukort 是一种抗菌糖皮质激素软膏,其活性成分包括纳他霉素、新霉素和氢化可的松。它集抗菌、抗真菌、止痒和抗菌功效于一体,可抑制葡萄球菌、肠球菌和原虫感染。该软膏可用于治疗浅表感染性耳真菌病和皮肤病(包括真菌性和脓疱性皮肤病)。该药物也适用于1岁以上的儿童。
怀孕期间使用抗生素软膏
由于抗菌软膏实际上没有吸收作用,因此允许在孕期使用。但此类剂型应短期使用,并涂抹于小面积皮肤表面。孕期使用任何药物(包括软膏)均应征得医生同意。
抗生素软膏的副作用
局部用药可显著降低发生副作用的可能性,因为药物在血液中的吸收量极小。如果身体对抗生素的敏感性增加,则可能出现局部过敏反应。这可能表现为丘疹或红斑性皮疹、荨麻疹、皮肤局部对紫外线(过度晒黑)的过敏反应。如果在眼部使用药膏,可能会出现过敏性结膜炎、眼睑充血和流泪。如果出现此类副作用,建议停用该药物。
过量
局部用药过量的情况很少见。如果出现恶心、消化不良、皮肤症状或过敏症状等可疑症状,应立即停止使用药膏并就医。
尚无任何药物成瘾案例。
抗生素软膏与其他药物的相互作用
未观察到抗生素软膏与其他药物有临床意义的相互作用。
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