腸道灌洗 - 腸道灌洗
最近審查：23.04.2024
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[進行腸道灌洗的方法
為了進行腸道灌洗，將插入胃內的金屬心軸的雙通道矽膠探針（約2米長）通過鼻子注入胃中。然後，在胃鏡檢查探頭的控制下，該探針與Treitz韌帶遠端30-60cm，之後拔除mandrene。通過位於探針遠端的灌注通道的開口，引入與食糜（替代物）離子組成相同的特殊鹽水溶液。
在身體過度水化（腎衰竭，炎症中廣泛的周圍性水腫，其他局部或全身性過度水化）的情況下，使用其滲透壓超過血漿滲透壓值的溶液。在毛細血管壁滲透性增加（休克，酸中毒，過敏等）的情況下，溶液的滲透壓必須與血漿的滲透壓相對應。在這種情況下，首先確定患者的血漿COD，然後為其準備溶液，其滲透壓高於或等於血漿的滲透壓。腸道灌洗技術的描述。
根據患者的適應症和狀況，技術上和方法上洗腸的程序彼此不同。
方法1（連續腸灌洗）
在急性口服中毒和內毒素中，沒有意識的患者以下列方式進入腸道灌洗。
在內窺鏡控制下將患者放入雙通道鼻空腸探針中。加熱至38-40℃的鹽的電解質溶液通過泵在60-200毫升/分鐘的速率注射到探頭通道中的一個。在一段時間之後，患者出現腹瀉，其中所述溶液的一部分被倒在一第二通道探針。與腸內容物一起，引起中毒的有毒物質被除去。為了增強解毒腸灌洗通過所述（寬）信道探測漿料腸道吸附劑粉末在洗滌直至從直腸獲得腸道吸附劑的洗滌水的70-150克腸的量通過注射器抽吸enterosorption引入組合，或點亮的洗滌水，不再含有毒藥。所用的溶液的總體積 - 30-60升或多個（最多至120 L）造成腸道灌洗中毒症狀消退。
由於消化道潰瘍感測（5.3％），嘔吐和抽吸（1.8％），在嚴格的程序hyperhydration（29.2％）的並發症在腸道灌洗液作為粘膜的外傷性損害可被最小化。用紫外線“人造腎”可以很容易地消除水合作用。
方法2（分次腸灌洗）
病情嚴重的患者，不包括獨立攝取溶液的可能性，通過單通道鼻胃或鼻塞探頭進行腸灌洗。使用滲透壓等於患者血液滲透壓的鹽電解質溶液。
溶液的溫度是37-38℃ 用於預防反流和所需要引入溶液的速率的適當的挑選胃內容物，從而消除了溢出胃抽吸的，凸起的在意識障礙患者和氣管插管的上半體的位置。每5分鐘給予一次150-200毫升的溶液。引入1.5-2.5升溶液後出現液體糞便，然後 - 無水夾雜物（腸液）排出水樣。在不存在糞便，在引入2.5升的溶液，溶液的單劑量減少了一半，使得相同的溶液灌腸在約1.5升（25-30毫升，每1公斤體重）和/或解痙注射的體積（罌粟鹼的單劑量，drotaverina，platifillin和其他藥物，不包括阿托品）。溶液的最後一部分以益生菌和果膠以每日劑量加入。該溶液的總體積為每1kg患者體重70-80ml。水平衡的控制是由之前通過床的重量的地面測量患者體重的，期間和腸灌洗後，以及所選擇的患者體內平衡的液相和實驗室參數輸入的帳戶號碼和的基礎上進行的。
腸道灌洗被認為是在急性口服中毒中清洗腸道的最有效方法，其與血液淨化方法結合使用可提供最快且持久的解毒效果。