洗肠就是洗肠。

清除肠道中的有毒物质最可靠的方法被认为是使用探测和引入特殊溶液（肠道灌洗或肠道冲洗）来清洗肠道。

该方法的治疗效果在于能够直接清洁小肠，在晚期洗胃期间（中毒后 2-3 小时），大量毒物沉积并继续进入血液。

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肠道灌洗方法

进行肠道灌洗时，将一根约2米长的双通道硅胶探针（探针内插入一根金属芯轴）经鼻插入患者胃内。然后在胃镜的引导下，将探针推进至距屈氏韧带远端30-60厘米处，然后取出芯轴。通过探针远端的灌注通道开口，注入一种离子组成与食糜（替代物）相同的特殊盐溶液。

在机体水肿过度的情况下（肾衰竭、炎症引起的广泛局部周围水肿，以及其他局部或全身性水肿），应使用渗透压高于血浆渗透压的溶液。在毛细血管壁通透性增加的情况下（休克、酸中毒、过敏等），应使用渗透压与血浆渗透压相等的溶液。在这种情况下，应首先测定患者的血浆渗透压（COP），然后为其配制渗透压高于或等于血浆渗透压的溶液。肠道灌洗技术描述。

根据适应症和患者状况，肠道灌洗程序在技术和方法上有所不同。

方法1（持续肠道灌洗）

对于急性口服中毒和昏迷患者的内毒症，按以下方式进行肠道灌洗。

在内镜引导下，将双通道鼻空肠管插入患者体内。使用泵将加热至38-40°C的生理盐水以60-200毫升/分钟的速率注入其中一条管路。一段时间后，患者出现腹泻，部分溶液从另一条管路流出。导致中毒的毒性物质随肠内容物排出。为了增强身体的解毒能力，将肠道灌洗与肠吸收相结合，使用注射器通过抽吸（宽）管路注入70-150克粉末状肠吸收剂悬浮液。冲洗肠道，直至肠吸收剂出现在从直肠获得的冲洗水中，或直至冲洗水清澈且不再含有毒素。所用溶液的总体积为30-60升或更多（最高可达120升）。肠道灌洗的结果是中毒症状得到逆转。

严格遵守操作规程，可以最大程度地减少肠道冲洗可能出现的并发症，例如肠道探查造成的胃肠道黏膜损伤（5.3%）、呕吐和误吸（1.8%）以及体液过多（29.2%）。使用紫外线“人工肾”装置可以轻松消除体液过多。

方法2（分次肠道灌洗）

对于病情严重、无法独立给药的患者，可通过单通道鼻胃管或鼻十二指肠管进行肠道灌洗。灌洗液采用渗透压与患者血液渗透压相等的生理盐水电解质溶液。

溶液温度为37-38°C。为防止胃内容物反流和误吸，应选择合适的注射速度，避免胃部过度充盈、患者上半身抬高以及意识障碍时进行气管插管。每5分钟注射150-200毫升溶液。注射1.5-2.5升溶液后，患者会出现稀便，随后排出不含内含物的水样便（肠内）。如果没有大便，则在给予2.5升溶液后，将溶液的单剂量减半，用约1.5升（每1公斤体重25-30毫升）的相同溶液进行灌肠和/或注射解痉药（单剂量罂粟碱，屈他维林，普拉替菲林和其他药物，不包括阿托品）。益生菌和果胶以每日剂量添加到溶液的最后一部分。溶液的总体积为每1公斤患者体重70-80毫升。通过在肠道灌洗之前，期间和之后使用地板床秤测量患者的体重，以及通过记录患者引入和排出的液体量以及实验室稳态指标的状态来监测身体的水分平衡。

肠道灌洗被认为是急性口服中毒中清洁肠道的最有效方法，与血液净化方法相结合使用可提供最快、最持久的解毒效果。