卡他性胃炎：前胃、浅表性、局灶性、弥漫性、急性、慢性、糜烂性

胃粘膜的炎症过程是卡他性胃炎。让我们来了解一下这种疾病的特征、类型、症状、诊断和治疗方法。

约85%的人患有消化系统疾病，其中最常见的是胃炎。过度食用煎炸、油腻或辛辣食物会导致胃部病变，形成卡他性胃炎。轻度食物中毒或营养不良也常导致胃部疾病。胃是消化系统最脆弱的部分，许多生理过程都在这里进行，例如：食物的机械搅拌、化学分解以及营养物质的吸收。

病理过程主要影响胃的内壁，即胃黏膜。黏膜参与保护性黏液和胃液的产生。消化是一个精细的生化过程，有其自身的pH酸碱度标准和胃液环境。胃的起始段酸度较高，而胃与小肠的连接处酸度较低。

健康人体内不同器官的腺体产生的胃液性质各异。例如，食道的pH值呈中性，而十二指肠的pH值呈碱性。胃炎引起的不适感，例如烧心，是胃肠道某个部位酸碱平衡失调的征兆。这种酸碱平衡的失衡是酸度过低或过高引发炎症的根本原因。

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流行病學

单纯性食物性胃炎（卡他性胃炎）是最常见的消化道病变。流行病学研究表明，约有30%-50%的成年人口患有此病。胃肠道炎症的发生率会随着年龄的增长而增加。根据最新统计数据，全球每年胃炎患者人数增加1.5%。

疾病的发展模式也与社会经济因素有关。例如，如果疾病是由幽门螺杆菌感染引起的，那么正常的卫生条件和较高的人口教育水平可以最大限度地减少疾病的传播。这同样适用于其他导致病理的因素。

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原因 卡他性胃炎

卡他性胃炎的主要原因与饮食不当有关。该疾病发生在以下因素存在的情况下：

• 暴饮暴食。
• 吃过热、过冷、粗糙或油腻的食物。
• 咀嚼不良。
• 食物中毒。
• 干粮。
• 不良习惯（吸烟、酗酒）。
• 频繁的压力和过去的感染。
• 幽门螺杆菌感染。
• 遗传倾向。
• 长期使用药物。

劣质产品或烹饪不当也可能引发这种疾病。这种病理状态是由于个体对某些会严重刺激胃部的产品不耐受而发生的。流感、伤寒、白喉和其他传染病中都存在这种情况。

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風險因素

胃肠病学家确定了胃肠道炎症的风险因素，让我们来看看其中主要的因素：

• 饮食不均衡。长期食用植物性食物等粗糙食物，会对食道和胃黏膜造成机械性损伤。尽管损伤很小，但腐蚀性的胃液会腐蚀受损组织，引发炎症。
• 空腹服药。服用任何药物前，务必阅读其使用说明。胃炎是原发疾病的并发症，会显著加重患者的病情。
• 辛辣食物或酒精引起的食物中毒。这会导致胃产生的粘液无法应对刺激物的强烈冲击，从而损害胃壁，即粘膜。
• 严重的压力和情绪体验会对整个身体，尤其是内分泌系统产生负面影响。这表现为胃炎，并可能发展为糜烂性胃炎和溃疡。此外，频繁感冒和感染性疾病也会损害免疫系统，从而导致胃部不适。

卡他性炎症可能与食用腐败变质的食物有关，而腐败变质的食物是病原微生物和毒素的来源。通过尽量减少上述因素的影响，可以最大程度地降低患胃肠道疾病和全身疾病的风险。

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發病

胃黏膜炎症的发生机制是基于其自身受到的刺激。发病机制可能与使用劣质产品、药物或营养不良有关。在某些情况下，压力和紧张情绪也会导致胃黏膜炎症的症状。

该疾病症状的严重程度取决于诱发因素。通常情况下，从发病到出现最初症状的时间不超过2-3天。全球超过50%的人口患有该疾病的卡他性症状。违反饮食习惯、拒绝进食正餐的中小学生最易受该疾病的影响。

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症狀 卡他性胃炎

胃黏膜炎症有多种症状。卡他性胃炎的症状最常表现为腹腔神经丛疼痛。进食、饮水或服用对黏膜有高度侵蚀性的药物后，不适感会加剧。两餐之间疼痛可能会加剧，并伴有嗳气、烧心、胀气和呕吐。该病的症状还与胃酸水平有关。

酸度增加：

• 腹泻。
• 太阳神经丛长期疼痛，进食后疼痛消失。
• 吃酸味食物后胃灼热。
• 胀气增多。
• 打嗝。
• 恶心。

低酸度或零酸度：

• 吃完饭后胃部沉重。
• 打嗝吐出臭鸡蛋。
• 嘴里有异味。
• 肚子咕咕叫。
• 晨吐。
• 口腔有强烈难闻的气味。
• 大便问题。

如果上述症状得不到治疗，疾病将转为慢性。在这种情况下，患者的病情会频繁恶化。腹腔神经丛疼痛会持续存在，并可能在长期禁食和进食后加剧。吞气、烧心、口中有金属味、口渴、唾液分泌增多、消化不良和全身不适都是卡他性胃炎转为慢性的症状。

如果呕吐物中出现血块或颜色深，则提示胃糜烂。黏膜炎症进展严重，导致胃部持续出血。症状包括黑便、耳鸣、严重头晕等病理症状。

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最初的迹象

根据医学观察，卡他性胃炎的早期症状通常在炎症发生后数小时出现。通常表现为上腹部刺痛、切割痛、上腹部沉重感、恶心、口腔异味、频繁嗳气和烧心。

如果病情严重，上述症状会伴随体温急剧升高和剧烈恶心。一段时间后，恶心会伴有呕吐，呕吐物中可能含有胆汁。患者会主诉剧烈腹痛、乏力加剧、头晕、唾液分泌增多和出汗。舌苔变灰，口腔有难闻的酸味。

如果上述症状得不到治疗，疾病就会变成慢性病。患者排便困难，容易便秘，食欲不振。即使是少量进食也会引起剧烈的阵发性疼痛。该疾病的特点是病情反复发作和缓解。这种炎症无法完全治愈。治疗的目的是维持正常的健康状态。

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階段

胃内壁的炎症性病变具有某些亚型。让我们考虑一下卡他性胃炎的主要阶段：

• 简单（最常见）。
• 腐蚀性——由于腐蚀性液体（碱、酸）而发生。
• 蜂窝织炎 - 由于白细胞数量众多，粘膜变得非常厚。
• 纤维蛋白 - 由于感染性病变，胃壁上出现纤维蛋白膜。
• 肥厚性——特征为粘膜大量囊性和腺样病变。胃壁呈现增厚外观。

上述每个阶段都有其独特的疼痛症状。如果治疗不当或不足，所有阶段的疼痛都会变得严重且慢性。

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急性卡他性胃炎

急性卡他性胃炎常在强效药物、有害饮品或油腻食物的影响下发生。该病也可由肾功能不全或肝功能不全、非胃肠道病理状况以及压力引起。

急性炎症的形式：

• 简单的。
• 蜂窝织炎。
• 坏死。
• 纤维素性。

急性损伤常以蜂窝织炎的形式出现。这种病变与胃壁创伤（吞咽玻璃、针头和其他尖锐物体）有关，表现为胃壁化脓。

急性炎症在危象因素影响后3-8小时内出现。该疾病始于上腹部强烈灼热感、恶心、呕吐和口中有金属味。一段时间后，症状会加重，包括体温升高、呕血和腹泻。如果不加以重视，就会出现休克状态和腹壁紧张。

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慢性卡他性胃炎

慢性卡他性胃炎初期症状不明显，但可表现为对某些食物敏感、烧心、胀气、舌头上出现牙垢以及胃部沉重感。

慢性型的主要类型：

• 与幽门螺杆菌有关。
• 自身免疫（针对胃肠细胞的抗体形成）。
• 特发性（在同一刺激物的影响下发生）。
• 化学因素（长期使用药物，如非甾体抗炎药或胆汁反流到胃中）。
• 嗜酸性（过敏性）。
• 肉芽肿性（由结核病、结节病、克罗恩氏病和其他内脏器官炎症病变引起）。

任何年龄段的人都会出现这种不适，其特征是病情反复发作和缓解。发作期的症状与急性期相似（不适、恶心、呕吐、发烧）。慢性胃炎的危险性在于粘膜萎缩：胃腺功能丧失，健康细胞被非典型细胞取代。粘膜自愈过程被破坏，导致胃肠道溃疡和肿瘤病变。

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形式

胃粘膜卡他性炎症有多种类型，其形态、部位、病程和其他因素各不相同。

单纯性食物性胃炎的种类：

• 慢性——这是轻度炎症的恶化。其特征是粘膜深度广泛破坏。伴有分泌和蠕动抑制、腺体死亡以及血管床硬化。患者会出现体重急剧下降、食欲不振、味觉不适和恶心。
• 急性——由饮酒、暴饮暴食、不良心理情绪环境引起。黏膜再生和微血管营养过程受到干扰。主要症状：嗳气、恶心、乏力加剧、味觉不适、勺下疼痛。
• 萎缩性胃炎（A型胃炎）——由基因缺陷引起，导致胃黏膜自身蛋白质合成保护性蛋白质。这会导致炎症、新细胞生成受阻及其死亡。最终导致胃肠道黏膜腺体萎缩。

另一类卡他性胃炎与非微生物因素有关。我们来看看它们的类型：

• 酒精性——由于长期经常饮用酒精饮料而形成。
• NSAID——与使用非甾体抗炎药相关的胃病变。
• 切除后——在手术切除部分器官后发生。
• 化学性——与摄入具有侵蚀性的物质有关（它们对粘膜蛋白质有破坏作用）。

各种炎症均需通过实验室和仪器方法进行鉴别。因此，临床症状相似但发展机制和发病机制不同的疾病需要采用特殊的治疗方法。

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卡他性胃窦炎

卡他性胃窦炎是发生在胃窦部位（负责降低食物进入肠道前的酸度）的病理过程。该病的主要原因是幽门螺杆菌感染。由于胃酸浓度低，幽门螺杆菌会在受影响的部位繁殖并定居。这些微生物的活动会引发炎症。压力、食物中毒、不良习惯和营养不良都可能引发该病。

病理的主要症状：

• 食欲下降。
• 恶心、打嗝，并伴有难闻的味道。
• 吃完饭后胃灼热。
• 腹泻/便秘。
• 胃部沉重、腹胀。
• 进食后立即出现痉挛性疼痛。
• 全身无力和烦躁。

所有症状都伴有胃窦部分的变形和狭窄。

胃窦炎症的主要形式：

1. 浅表性——疾病的初始阶段。腺体尚未受到影响，但粘膜受到刺激，上皮出现萎缩性改变。
2. 糜烂性——与粘液分泌不足有关，导致不同深度和程度的糜烂。
3. 萎缩性——胃肠道粘膜变薄，胃液分泌减少，腺体死亡并被结缔组织取代。

这种疾病的治疗包括药物治疗、坚持温和的饮食和旨在缓解疼痛症状的物理治疗程序。

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卡他性反流性胃炎

化学毒素引起的胃部炎症是卡他性反流性胃炎。其发病机制与胃酸紊乱和括约肌功能失调有关。这导致胃黏膜无法应对胆汁酸、酶和其他侵袭性环境成分。因此，消化道壁遭到破坏。

反流病变的类型：

• 十二指肠胃病——由于幽门闭合不当、高血压、胃和十二指肠的退化过程而发生。
• 胆道疾病是胆道系统疾病，导致运动和括约肌功能障碍。该缺陷的特征是肠道和胆管内力量和压力序列的紊乱。这会导致胰管和胃管受压。

病理状况伴随以下症状：进食后饱胀感、伴有苦味的嗳气、恶心呕吐、便秘与腹泻交替、胀气增多。胆汁反流的疼痛感不太明显，疼痛呈钝痛。

治疗应综合性进行，旨在促进胆汁酸在胃中的结合和清除，改善胃的运动功能。医生会给患者开具保护胃黏膜、将胆汁酸转化为水溶性形式的药物，以及阻止胆汁回流的药物。治疗期间，建议患者进食清淡的半流质饮食。

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局部卡他性胃炎

胃部损伤患者常被诊断为局灶性卡他性胃炎。这类病变提示炎症的定位，即炎症灶。在大多数情况下，炎症过程会蔓延至整个黏膜，但也可能蔓延至消化道的某个部位。如果损伤是局部性的，我会诊断为局灶性胃炎。这种胃炎症状不明显，因此其临床表现与其他类型的胃炎相同。

该病的主要病因是食物中毒、对某些食物或药物不耐受、暴饮暴食、不良生活习惯。患者在接触不良因素后5-8小时内会出现不适症状，表现为上腹部不适、恶心、呕吐、消化不良和胃部饱胀感。在特别严重的情况下，患者会出现体温急剧升高，并持续数天。

治疗包括洗胃、使用吸附剂和肠道清洁药物。治疗期间建议饮食清淡。

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卡他性胃炎

十二指肠球部（球部）的炎症性病变是卡他性胃炎。球部位于胃和肠的交界处，反映两个器官的疾病。炎症的主要原因是感染幽门螺杆菌、蠕虫或肠球菌。一些诱发因素也可能引起胃炎：

• 违反饮食规定（长期禁食、暴饮暴食）。
• 酗酒、吸烟。
• 油腻、油炸、辛辣、咸味食物、腌菜、腌泡汁、熏制食物。
• 遗传倾向。
• 免疫力差。

该疾病可能呈急性发作，也可能发展为慢性发作，并经常反复发作。这很大程度上取决于正确的治疗方法以及患者是否遵守医疗建议。

其症状与十二指肠和胃的病变相似：

• 空腹或睡前出现的疼痛、痉挛性疼痛。不适感主要出现在上腹部，并可能放射至肚脐和肩胛骨。服用药物调节胃液酸度或进食后，疼痛会减轻。
• 食物反流和胃灼热。这是由于胃中的酸性物质进入食道而引起的。
• 口臭和苦涩是由于食团在咽喉部停滞所致。
• 进食后出现恶心和呕吐。

疼痛感可能伴有肌肉震颤和虚弱感加剧。患者可能变得烦躁，排便紊乱，食欲不振。

治疗以温和饮食为主。建议采取分段式饮食，并彻底戒除不良习惯。药物治疗也很重要。药物包括降低胃液酸度的药物、保护胃黏膜（防止炎症）的药物。此外，还会使用抗菌药物、维生素和免疫调节剂。

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卡他性胃炎十二指肠炎

十二指肠黏膜发炎称为十二指肠炎。如果患者被诊断患有胃损伤和十二指肠炎，则诊断为卡他性胃炎。这种病理状态最常见的原因是有毒或化学物质中毒、饮酒、食用油腻或辛辣食物。异物损伤黏膜也是导致该病的另一个原因。

症状：

• 胃肠道急性疼痛。
• 出现恶心和频繁呕吐。
• 整体健康状况恶化，虚弱。
• 头晕和头痛。
• 上腹部不适。

上述症状需要紧急治疗，因为如果没有医疗救助，可能会导致疾病转为慢性。治疗包括严格控制饮食、身体和情绪的休息（卧床休息）。患者会用稀高锰酸钾溶液冲洗胃部，并服用改善胃和十二指肠功能的药物。

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浅表卡他性胃炎

浅表卡他性胃炎是指胃黏膜轻微受损。该病的特征是腹部不适、恶心、烧心和口腔异味。该病分为三个阶段：轻度、中度和重度。每个阶段的症状相似，但严重程度不同。

这种疾病最常发生在儿童身上。这种疾病是由于不合理的饮食和饮食紊乱引起的。酗酒、吸烟、食用过冷、过热、过咸或过辣的食物都可能导致胃部不适。胰腺、甲状腺、心血管系统和内分泌系统的疾病也可能引发胃部炎症。

对于轻度病例，医生会建议患者进行特殊饮食治疗。对于重度病例，医生会建议患者进行药物治疗，并定期接受胃肠病专家的观察。

卡他性糜烂性胃炎

如果炎症过程影响整个黏膜层和部分肌层，则提示为卡他性糜烂性胃炎。该病的特征是胃黏膜上出现小糜烂。糜烂程度不深，因此通过正确的治疗方法，黏膜可以快速修复。如果损伤较深，则提示为消化性溃疡。消化性溃疡也可以治愈，但会在黏膜上留下疤痕。

糜烂性卡他性炎症的特点：

• 黏膜充血，有炎症，有多处糜烂。
• 如果食物刺激物或有毒液体进入胃腔，就会引发急性肠病。如果消化系统的分泌-运动机制出现问题，肠病就会转为慢性。
• 由于各种有害微生物的作用，可能会出现迁延病程。
• 若不及时治疗，会导致胃出血。相比其他类型的疾病，胃出血需要更复杂、更长期的治疗。

该疾病的临床症状：

• 上腹部疼痛。服用强效止痛药后不适感才会消失。
• 胃灼热是由于胃蠕动受损和酸性物质反流至下食道引起的。
• 消化不良：腹泻，食后腹胀，嗳气腐烂或酸涩，口干口苦。
• 进食或空腹后出现或加剧疼痛感。

如果怀疑胃部糜烂性消化道炎症，则需要进行全面诊断。诊断包括一系列实验室和仪器检查。治疗需要长期进行，包括饮食疗法和多种药物治疗。

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萎缩性卡他性胃炎

胃部长期慢性炎症会导致萎缩性卡他性胃炎。长期的黏膜损伤会破坏其功能，影响黏膜的自我更新，减少黏膜的成分，导致其变薄和萎缩。在活性细胞减少的背景下，胃液分泌量和酸度也会下降。这会导致胃液失去消毒能力，导致食物无法消化。

胃癌是最危险的疾病之一，因为它会增加胃癌前病变的风险。中老年男性患者最容易患上胃癌。由于代偿机制衰竭，其临床表现可能不明显。

症状：

• 打嗝。
• 恶心。
• 口臭。
• 胀气增多。
• 便秘/腹泻。
• 肚子咕咕叫。
• 体重急剧下降。
• 贫血。
• 头痛。
• 荷尔蒙失调。

该病有几种类型：

• 急性（活动性）胃炎的症状与浅表性病变相似。诊断过程中可能出现以下症状：胃壁肿胀、白细胞浸润、黏膜糜烂。患者主诉胃肠道严重不适、频繁呕吐、发烧、头痛和昏厥。
• 慢性——在大多数情况下，它是一种独立的疾病，而非原发性炎症的转化。其特点是病程较长，且营养不良性病变较炎症性病变更为显著。
• 局灶性胃炎 - 胃壁组织发生病理改变。可能在胃液酸度升高的背景下发生，并累及胃腺组织。其症状与单纯性食物性胃炎无异。

除上述类型外，萎缩性炎症还可分为中度、浅表、窦性、弥漫性。每种类型都需要复杂的诊断和治疗。同时，治疗越早开始，预后越好。

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远端卡他性胃炎

远端卡他性胃炎是胃远端黏膜的炎症性病变。该病的特点是易进展为溃疡性和糜烂性病变，因此需要紧急治疗。其特征是贲门功能不全，导致食管瓣膜关闭不全。

该疾病有两种形式：

• 急性——由于胃肠道酸碱中毒而发生。
• 慢性——可能广泛，也可能局限。炎症伴有上腹部沉重感和频繁嗳气。它会促进对胃肠道有害的细菌滋生。

上述每种形式均具有以下症状的特征：外皮上皮的退行性变化，糜烂，白细胞数量增加，血管性水肿和淋巴浆细胞浸润。

治疗需根据胃液酸度和病因进行。如果疾病是由非甾体抗炎药的刺激作用引起的，则需要使用前列腺素类药物。在其他情况下，则需要服用抗分泌药物和抗菌药物。

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弥漫性卡他性胃炎

弥漫性卡他性胃炎是一种严重的胃肠道病变，会增加罹患胃癌的风险。其特征是胃上皮发生炎症，且易发展为慢性。黏膜迅速萎缩，腺细胞死亡，上皮细胞被纤维细胞取代。

病理状况是由于以下原因造成的：

• 违反饮食习惯——吃太多辛辣、煎炸、油腻、热性食物或单调的饮食。
• 强烈的神经体验——压力会刺激肾上腺皮质激素（肾上腺素、去甲肾上腺素）的大量产生，这会对胃粘膜的状况产生负面影响，导致其表面出现溃疡。
• 食物中毒，空腹服药。
• 幽门螺杆菌感染。
• 各种肠胃外科手术的并发症，导致食物通过胃肠道时发生障碍。

其症状与其他类型的疾病相似。患者会感到胃肠道不适，无论进食与否都会出现。患者会频繁出现恶心、呕吐、烧心和酸味嗳气。黏膜萎缩会导致受累器官和整个消化道功能受损，从而导致体重突然下降。治疗取决于疼痛症状的严重程度和疾病的病因。通常，治疗包括药物治疗和饮食控制，旨在恢复肠道蠕动和整个胃肠道的功能。

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卡他性增生性胃炎

另一种可能发展为肿瘤的胃肠道疾病是卡他性增生性胃炎。该病的发生受不良因素的影响：酗酒、营养不良、十二指肠内容物反流至胃、黏膜损伤等。

正常情况下，即健康人体内，胃上皮细胞能够独立修复。但如果受到不利因素的影响，其再生过程就会显著减慢。受损的黏膜细胞不断分裂，导致增生。这种情况的特点是新组织的形成，这会增加抗体的产生，从而引发全身系统的反应。同时，未受损的细胞会合成更多胃酸，从而引起副作用。

胃增生性病变有几种类型，取决于器官变形的程度。

• 颗粒状——粘膜生长为小颗粒状病灶，尺寸不超过 3 毫米。
• 巨型（Menetrier 病）- 粘膜被腺瘤取代，即大量良性肿瘤。
• 疣状 - 上皮上出现多个生长物，形状类似于疣。
• 息肉 - 粘膜充血，胃皱褶肥大，有多个息肉（最常见于器官后壁）。

为了确定增生程度，需要使用内窥镜检查或X光检查。这种疾病的症状与胃肠道中的任何其他炎症过程没有区别。患者会抱怨恶心和呕吐，上腹部疼痛，消化不良和排便异常。

此诊断需要立即治疗。治疗取决于疾病的症状。如果胃酸增多，则需使用抗分泌药物。如果出现黏膜萎缩，则可使用天然胃液进行治疗。如果出现溃疡性病变，则治疗旨在恢复黏膜的正常功能。如果出现息肉或疣状病变，则需进行手术干预。在治疗和康复期间，建议严格控制饮食，并保持均衡。

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单纯性卡他性胃炎

单纯性卡他性胃炎是一种炎症性病理过程，位于胃肠道黏膜。其主要病因是经常食用油腻、煎炸、过咸或辛辣食物，以及压力环境。该疾病可能与有害微生物感染或其他疾病有关。

全球一半人口患有此病，且多与饮食不当有关。炎症的特征是胃黏膜白细胞浸润。胃黏膜上皮发生退行性改变并充血。

疼痛症状通常在食用刺激性食物或其他致病因素后数小时出现。大多数情况下，疼痛呈刺痛感，局限于胃肠道和肚脐。发作时，可能出现恶心、口腔异味、严重的嗳气和苦味。在特别严重的情况下，体温会升高，并伴有阵发性呕吐。

治疗旨在预防并发症。患者需严格控制饮食。必要时，医生会开具药物和物理治疗。若不及时治疗，单纯的食物性胃炎可能发展为晚期病理过程，需要长期且复杂的治疗。

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並發症和後果

如果没有及时诊断和治疗，即使是轻微的卡他性胃炎也可能导致严重的后果和并发症。该疾病可引起以下病理现象：

• 因粘膜受损而导致的内出血。
• 胃癌。
• 腹膜炎和血液中毒。
• 胰腺炎。
• 贫血。
• 维生素缺乏症。
• 肠道菌群失调。
• 身體疲勞。
• 消化不良。
• 经常便秘、腹泻。
• 气体形成增加。
• 代谢紊乱。
• 溃疡病和食欲不振。
• 进食时胃肠痉挛较多。

上述病症可在疾病的任何形式和阶段发生。让我们考虑一下最危险的并发症及其发展的原因：

1. 溃疡病

它最常伴有局限性卡他性胃炎。炎症过程影响黏膜深层，直至肌肉组织。局部炎症会形成小糜烂，并逐渐发展为溃疡。持续接触胃酸和咀嚼不良的食物会加剧这一过程，导致胃部受到刺激。

溃疡具有许多特征性症状：空腹时上腹部疼痛、恶心、嗳气、烧心、频繁呕吐、疼痛放射至背部或胸部。如果不治疗，这种疾病可能导致内出血、幽门狭窄和黏膜恶性变性。

2. 胰腺炎

由于进行性胃炎，胰腺出现营养不良性炎症改变。该病起病急，上腹部出现带状剧痛。在此背景下，患者会出现恶心、呕吐，并因食物消化吸收功能受损而导致体重急剧下降。

3. 内出血

它们最常伴有胃肠道上皮的肥大性改变以及息肉状卡他性炎症。这种疾病的主要危险在于，即使大量失血也可能没有明显的临床症状。需要进行一系列诊断性检查以确定病理。尤其需要注意血液和粪便的分析。

4. 贫血

这种并发症与黏膜萎缩性改变直接相关。在大多数情况下，诊断结果为维生素B12缺乏性贫血。这种病理状况是由于铁和维生素B12的吸收机制受到破坏而引起的。该疾病会导致以下症状：全身乏力、进食后上腹部疼痛、皮肤苍白、头晕、疲劳加剧、呼吸急促。

5. 腹膜炎

腹腔上层的炎症性病变。该并发症可能由多种原因引起：细菌感染、腹膜损伤、外界因素感染。腹膜炎的特征是胃肠道出现急性疼痛，并随着体位变化而加剧。体温急剧升高，甚至达到临界值。恶心发作，伴有呕吐和食欲完全丧失。出现此类症状时，需要紧急就医，因为从出现到死亡大约需要3-4天。

6. 癌症

慢性胃炎频繁发作可发展为恶性肿瘤。其病理过程以以下症状为特征：突然体重减轻和食欲不振，全身乏力和头痛，上腹部不适，呕吐，腹泻或经常便秘。

为了检测胃肠道上皮的恶性变性，需要进行一系列诊断程序：胃镜活检、超声检查、血液肿瘤标志物检测、粪便血液检测以及胃部造影。如果确诊为肿瘤，则需要制定治疗方案。治疗方案包括手术干预，即完全或部分切除胃部，随后进行化疗或放射治疗。

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診斷 卡他性胃炎

为了检测胃部炎症病变，人们使用了许多研究方法。卡他性胃炎的诊断包括：

• 收集病史并分析症状——疼痛症状出现的时间、不适的局部位置、是否有呕吐、胃灼热、恶心发作和其他疾病症状。
• 分析患者的生活状况——是否有慢性病、遗传性疾病、不良生活习惯。是否有肿瘤、嗜食辛辣油腻食物及其他饮食失调。
• 体格检查——医生评估患者的一般状况。确认是否存在皮疹、皮肤和黏膜明显苍白。口臭、上腹部疼痛（通过触诊和叩诊确定）。

为了更准确地确定疾病的原因及其发展机制，需要进行实验室测试和一系列仪器诊断程序。

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测试

收集病史并明确患者的主诉后，医生会安排检查。检测胃部食物炎症的实验室方法包括以下步骤：

• 全血细胞计数和生物化学
• 粪便潜血和幽门螺杆菌检测
• 尿液分析
• 胃液研究

在收集病史并明确患者的主诉后，医生会建议进行以下检查：

1. 验血

患者需要进行全身检查和血液生化检查。全身检查通过手指采集，用于测定白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白和血沉（ESR）的数量。胃炎通常没有特征性异常，但在诊断时，需要注意是否存在缺铁、ESR增高、红细胞和血红蛋白水平降低等情况。

胃肠道受损时，生化分析结果如下：消化酶水平升高，酸性磷酸酶增多，胆红素升高。血液中也可能检测到针对幽门螺杆菌的IgG、IgA、IgM抗体，提示存在细菌性损伤。

总蛋白降低和丙种球蛋白升高提示自身免疫性炎症。血液中胃蛋白酶原I和II缺乏的指标是萎缩和恶性肿瘤发生的前兆。

2. 尿液和粪便分析

这些实验室测试对于确定发酵水平和消化食物的能力、酸平衡水平和不良物质（脂肪酸等）的存在是必要的。

需要进行粪便检查以发现隐血（深色粪便）。如果结果呈阳性，则诊断为萎缩性胃炎。检查物中可能含有肌纤维、消化纤维素和结缔组织。

3. 幽门螺杆菌的定义

分析特异性抗体IgG、IgA、IgM。尤其要注意呼气测试，因为该测试可以检测革兰氏阴性细菌。医生用塑料管采集患者呼出的气体样本。之后，患者必须服用尿素溶液并继续呼吸。呼吸道样本将被送去进一步诊断。

医生也可能开具专门的检查。这些检查旨在识别导致胃肠道损害的感染源：衣原体、滴虫、寄生虫感染。医生会根据诊断结果制定治疗方案或开具补充检查。

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仪器诊断

许多使用特殊仪器或医疗器械的研究属于仪器诊断。以下程序可用于检测卡他性胃炎：

• 纤维食管胃十二指肠镜检查是使用柔性光学设备对胃肠道表面进行视觉检查。借助纤维食管胃十二指肠镜检查 (FEGDS)，可以评估黏膜状况、病变进展、溃疡和糜烂情况，并评估治疗效果。
• 造影X光检查——术前，患者需服用一种特殊的造影剂，使胃部在X光片上清晰可见。此方法可检测肿瘤、糜烂、溃疡和黏膜皱褶。
• 超声波——需要对腹部器官进行超声波检查，以发现任何胃肠道疾病。
• 胃黏膜活检——在FEGDS治疗期间，需要取一块组织。通过活检，可以评估受损器官壁的状况，以及是否存在肿瘤、有害微生物和其他病变。

除上述程序外，还可开出以下处方：螺旋计算机断层扫描、胃肠电图、脑室内 pH 测定和上消化道压力测定。

鑑別診斷

胃炎诊断的重要步骤之一是将其与具有类似症状的疾病区分开来。鉴别诊断针对以下疾病：

• 感染性病变。
• 心血管疾病。
• 消化性溃疡病。
• 外科病理学。
• 慢性胆囊炎。
• 胰腺炎。
• 肝炎。
• 蠕虫侵扰。

纤维食管胃十二指肠镜检查、血液、粪便和尿液检查是研究中最常用的方法。所选治疗方法的正确性以及后续康复预后取决于鉴别诊断的结果。

治療 卡他性胃炎

为了有效治疗卡他性胃炎，查明病因至关重要。治疗由治疗师或胃肠病专家指导。如果病情较轻，则需要洗胃以清除胃内容物。为此，可以催吐或服用等渗氯化钠溶液。

为了阻止疾病的发作，医生会使用多种药物。一些特殊药物可以缓解痉挛，消除恶心、呕吐、烧心和其他病理症状。此外，还需进行饮食疗法，包括清淡、无刺激性的黏液性食物。尤其要注意预防措施，以防止炎症过程。

药物

综合疗法适用于治疗胃肠道，尤其是胃部的炎症性病变。药物的选择取决于疾病的症状、阶段、形式及其病程的其他特征以及患者的身体状况。

1. 低酸度——使用刺激胃分泌功能的药物进行治疗。其作用机制包括缓解疼痛症状，降低盐酸浓度及其诱因。

• 利蒙塔尔

一种用于制备口服溶液的片剂形式的代谢剂。每粒胶囊含有以下活性成分：琥珀酸0.2克，柠檬酸0.05克。该药物具有抗氧化、抗缺氧和抗毒性作用。激活组织代谢和氧化还原反应。

它的应用范围很广。它通常用于降低食物或饮料的毒性作用。它可以缓解戒断症状、虚弱、恶心、头痛和食欲障碍。它还可用于妊娠期以及胃肠道诊断前，以评估胃的产酸和分泌功能。

片剂应溶于一杯水或果汁中口服。建议餐前服用或用于缓解上腹部疼痛症状。主要禁忌症为对活性成分不耐受。Limontar 不推荐用于动脉高血压、青光眼、缺血、消化道溃疡性病变以及妊娠晚期严重妊娠中毒症患者。

• 五肽胃泌素

一种用于诊断目的的药物，用于评估胃的分泌功能。它可以帮助您确定胃的产酸和分泌功能。该药物以安瓿瓶形式释放，用于皮下给药。剂量取决于患者的体重和年龄。副作用包括短期血压下降、唾液分泌增加、恶心和腹腔疼痛。

• 细胞色素C

该药物参与组织呼吸过程。用于治疗中毒和其他伴随体内氧化过程紊乱的病理状态。该药物有两种给药方式：口服、肌肉注射/静脉注射。对其成分过敏者禁用。副作用包括寒战和体温升高。

通常，医生会开几种药物，并制定使用方案和治疗持续时间。

2. 正常或高酸度——消除胃灼热和低浓度胃酸的药物。

• 沉淀碳酸钙

一种具有降低胃酸活性的药物。其主要优点是起效迅速。它用于治疗胃液分泌增加和胃酸过多的消化道疾病。它以粉末形式提供，用于配制口服溶液。剂量为每次0.25-1克，每日2-3次。长期使用可能导致便秘。

• 碳酸氢钠

一种具有祛痰功效的抗酸药。用于治疗胃酸分泌增多引起的胃部炎症、十二指肠溃疡和胃溃疡。它有助于治疗感冒和呼吸系统炎症。

有注射用安瓿、栓剂和片剂等剂型。用于治疗卡他性胃炎，每日两次，每次0.5-1.5克。副作用包括体内碱化。主要禁忌症为强酸中毒。

3. 吸附剂——仅用于轻度病例和早期阶段。它们可以去除导致疾病的毒素和传染源。

• 肠溶凝胶

一种以甲基硅酸为活性成分的水凝胶药物。用于治疗肝脏和肾脏的感染性和中毒性疾病。它对各种原因引起的胆汁淤积、胃肠道疾病、食物和药物过敏、感染性疾病、中毒以及肠道菌群失调的综合治疗均有效。

药膏为口服剂。疗程为7-14天，重症病例可延长疗程。剂量根据每位患者的具体情况而定。禁忌症与患者对产品成分的不耐受性有关。副作用表现为便秘。过量服用可能会出现恶心和呕吐。

• 波利菲潘

该药为解毒剂、肠道吸附剂和解毒剂。主要活性成分为水解木质素（植物产品）。用于治疗肠道感染、菌群失调、不明原因的急性疾病、中毒、体内中毒、胃溃疡、胃炎和过敏性疾病。

该药物口服，将颗粒或凝胶溶于200毫升纯净温水中。应在餐前1-1.5小时服用。疗程为3-7天。对药物成分不耐受时可能会出现副作用。患者最常见的症状是过敏反应、便秘和上腹部不适。

4. 抗酸剂——用于治疗胃液酸度增加、胃灼热、打嗝等炎症。

• 雷尼

胃保护剂，抗酸剂。活性成分是碳酸钙和碳酸镁。这些物质进入胃腔后，会与胃液中的盐酸发生反应，中和胃酸，生成水溶性钙盐和镁盐。该药物用于治疗胃酸增多引起的胃肠道疾病、正常和增多性胃炎、急性十二指肠炎、溃疡、烧心以及胃痛的对症治疗。

出现病理症状时服用1-2片。每日最大剂量为16片。副作用包括皮肤过敏反应、便秘、腹泻。对Rennie成分过敏者禁用。肾功能衰竭和血钙升高患者需特别谨慎使用。过量服用可能会出现腹泻和高钙血症。这些症状在停药后会消失，因此无需特殊治疗。

• 磷酸凝胶

一种具有显著酸中和、吸附和包覆特性的抗酸剂。以凝胶剂型提供，供内服。用于治疗慢性和急性胃炎、胃肠道溃疡性病变、小肠结肠炎、急性十二指肠炎、直肠炎、胃肠道黏膜糜烂性病变、胰腺炎和烧心。

该药物每日服用2-3次，每次2-3袋。禁忌症：慢性肾功能衰竭、对药物成分不耐受、阿尔茨海默病。过量服用可能会引起便秘。副作用包括恶心呕吐、味觉改变、过敏反应和排便问题。

5. 增强胃粘膜保护的制剂——口服后，形成保护壳，防止胃肠道炎症过程。

• 腹部

含有活性成分硫糖铝二糖的药物。它能加速消化性溃疡的愈合，并防止胃粘膜溃疡性病变的发展。它可作为非溃疡性病因的各种胃炎和消化不良的单一疗法。它还可以用于任何其他消化道糜烂性病变的综合治疗。

该药物有颗粒剂和片剂两种剂型，可供口服。每次主餐前服用一粒胶囊。副作用可能包括：恶心、呕吐、胀气加剧、口干、睡眠和觉醒障碍、皮肤过敏反应。禁忌症：对活性成分不耐受、4岁以下患者以及肾功能和肝功能障碍患者。过量服用会增加副作用。

• 德诺尔

一种以活性成分次柠檬酸铋为主要成分的抗溃疡药。其作用机制是基于与蛋白质形成螯合物而使其沉淀。结果，在胃和十二指肠黏膜表面形成一层保护膜。该药物用于治疗伴有黏膜损伤的各种胃肠道疾病。

De-Nol 为口服片剂。每日 4 片，每次 4 片，餐前 30 分钟服用。副作用包括恶心呕吐、排便异常和皮肤过敏反应。禁忌症：妊娠期和哺乳期妇女、对活性成分不耐受者、严重肾功能不全者、使用含铋药物者、14 岁以下患者。过量服用会增加副作用。为了缓解这些症状，医生会进行洗胃并使用肠道吸收剂。

维生素

体内缺乏维生素会导致各种疾病，包括胃粘膜炎症。维生素是所有器官和系统正常运作所必需的，它们支持免疫系统的保护功能，预防许多疾病的发展。

对于卡他性胃炎，有必要服用以下维生素：

• PP - 烟酸有助于促进胃液分泌正常化。预防腹泻和其他胃肠道疾病。存在于谷物、肉类制品和鱼类中。
• A - 预防对内脏器官（尤其是胃）构成威胁的传染病。它会随谷物和乳制品进入人体。
• B5泛酸能够刺激粘膜修复过程，并增强其运动功能。它还能使肠道蠕动正常化，减少盐酸的产生。
• B6-吡哆醇可减轻胃部炎症病变的疼痛症状并使代谢过程正常化。
• 维生素B12——缺乏会导致贫血和内脏器官供氧不足。这种元素通过血液输送到全身，有助于胃炎和其他消化系统疾病的恢复。
• U-蛋氨酸具有抗溃疡活性，因此对治疗胃炎和胃溃疡非常有效。它能抑制胃肠道的分泌活动，并具有镇痛作用。它还能加速再生过程，防止疤痕组织的形成。
• 叶酸——缓解内脏炎症反应，具有普遍的刺激作用。存在于动物肝脏、菠菜、卷心菜中。

胃炎患者需要服用维生素，以补充体内有益的微量元素。医生会给患者开具复合维生素和富含有益物质的饮食。

物理治疗

治疗胃炎的另一种方法是利用各种自然和人工因素（热、冷、电流、超声波）。物理治疗旨在加速身体康复。这种疗法通常与其他方法结合使用。通常在急性发作缓解后进行。

卡他性胃炎的基本物理治疗程序：

• 分泌矫正疗法——旨在恢复胃液分泌和正常的酸度水平。该方法涉及使用促分泌技术（碳酸氢盐-氯化物-钠-钙饮用水）和促分泌技术（硫酸钠-镁饮用水）。
• 抗炎治疗——低强度超高频疗法、局部冷冻疗法。
• 解痉方法——石蜡疗法、胃电刺激、解痉药物器官内电泳。
• 镇静程序——松木浴和氮浴、颈圈区域镀锌。
• 免疫调节方法——胸腺高频磁疗、脐区低频CMV治疗。

以上所有疗程均由物理治疗师按照处方进行。治疗在疗养院或水疗中心进行。

民间疗法

由于传统疗法对胃炎无效，许多患者选择民间疗法。这种疗法使用具有药用价值的天然草药成分。让我们来看看一些有助于消除胃粘膜炎症的有效处方：

• 取1个去皮的土豆，用磨碎机或搅拌机将其磨碎。榨汁后，早上饭前服用。此疗程需持续10天。
• 将250毫升热水倒入40克车前草叶，浸泡8-10小时。然后用纱布过滤。每日2-3次，餐前30分钟服用，将2汤匙药水稀释于半杯水中。疗程为28-30天。
• 在食物中添加亚麻籽油，并食用亚麻籽。这对胃粘膜有益。将一杯温水倒在一把亚麻籽上，浸泡一夜。早上喝下磨成的果冻。沙棘油也具有药用价值，也建议作为调味品添加到饮食中。
• 取50克白屈菜碎，与150克蜂蜜混合。前两天每天服用1茶匙，接下来的五天每天服用3-4茶匙。

在使用传统医学方法之前，您应该咨询胃肠病学家，因为某些药方可能会导致病情加重。

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草药治疗

治疗许多疾病的另一种替代方法是草药治疗。为了消除胃肠道卡他性炎症，建议使用以下处方：

• 取等量的洋甘菊花、贯叶连翘叶、圣约翰草和西洋蓍草。将草药混合物倒入保温瓶中，倒入沸水。浸泡10-12小时，然后过滤，每天服用2-3次，每次1/3杯。
• 取一份薄荷叶、一份沼泽金合欢叶、一份西洋蓍草和两份茴香果实。将热水倒入所有材料中，在水浴中煮30分钟。过滤后，每日2-3次，每次半杯，饭前30分钟服用。
• 取两份圣约翰草、西洋蓍草、龙胆根、三份菊苣叶和四份富马酸。将所有材料充分混合，倒入1升冷水。此药需浸泡过夜。早晨滤干，饭前30分钟服用半杯，每日3-4次。
• 取等量的植物材料：菖蒲根茎、乌药叶、橙皮和苦艾。将一杯沸水倒入所有材料，然后放入保温瓶中。浸泡12小时后，过滤，每日3次，每次半杯，饭前服用。

草药治疗期间，应特别注意药物成分的正确比例。不遵守处方可能会导致过量症状以及许多器官和系统的其他不良反应。

顺势疗法

顺势疗法是治疗许多疾病的替代方法。以下药物可用于消除胃部卡他性炎症：

• 砷化物 3、6 – 用于治疗深部糜烂性病变，缓解疼痛症状和口渴症状。
• 3号锑 – 减轻消化不良症状（恶心、烧心、嗳气）。促进受损器官的修复。
• Belladonna 3X, 3 – 适用于治疗伴有高烧、发热和全身烦躁的急性胃炎。
• 吐根3X，3 – 用于浅表性胃炎。减少恶心和呕吐症状。有助于缓解呕血和内出血。
• 樟脑红宝石 2X、3X – 用于治疗酸性高、打嗝、胃灼热、酸性呕吐的急性胃炎。

所有顺势疗法药物均由顺势疗法医生在检查患者并了解其病史后选定。医生会开具药物剂量和使用期限。自行使用顺势疗法药物可能会危及生命。

手术治疗

晚期卡他性胃炎通常会导致严重的并发症，需要手术治疗。胃癌、恶性肿瘤、疑似恶性肿瘤的慢性溃疡以及失代偿性幽门狭窄均需手术干预。

最常见的手术是切除术，即切除部分受累器官，在本例中是胃。胃切除术是将食管完全切除并连接肠道。这是最彻底的外科治疗方法。术后，患者将接受长期康复治疗，以恢复身体的正常功能。

卡他性胃炎的饮食

治疗任何形式和阶段的胃炎的主要条件之一是饮食。对于卡他性胃炎，建议采用温和的饮食。如果没有治疗性饮食，修复受损粘膜的过程将非常漫长且困难。此外，疾病复发的风险也会增加。

该饮食法要求完全拒绝以下产品：

• 肥腻的、煎炸的、辣味的、熏制的、腌制的、盐渍的。
• 引起胃液分泌增加的食物：酒精、碳酸饮料、豆类、卷心菜、香肠。
• 食物太热或太冷。

治疗期间建议分段式进食，即在同一时间进食（每日5-6餐）。所有食物必须充分咀嚼，因为粗糙的食物残渣进入胃部会损伤胃部。进食时应细嚼慢咽，切勿操之过急。

应特别注意食用发酵乳制品、果蔬泥、果汁、蒸禽肉、兔肉和鱼类。在病情加重、压力过后或体质虚弱的季节，应特别注意饮食。

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預防

任何疾病，尤其是胃炎，预防起来都比治疗容易得多。预防包括遵循以下建议：

• 避免食用刺激黏膜的不健康食物。优先选择蒸、烤或煮的食物。注意饮食质量。
• 胃病常常是由于不遵守饮食习惯引起的。坚持分段式营养原则，规律进食，少量多次。不要暴饮暴食，两餐之间不要间隔太久。
• 戒掉不良习惯。低质量的酒精以及频繁饮酒会导致胃粘膜发炎或化学灼伤。吸烟也会导致胃部炎症，因为烟雾进入胃部后会刺激胃部，加剧炎症过程。
• 任何疾病都应及时治疗，即使乍一看与胃肠道无关。人体是一个单一的系统，因此某些器官受损可能导致许多其他病症。
• 保持身体活动，但避免过度劳累。这有助于保持身体健康。
• 监测你的药物摄入量，尤其是那些对胃黏膜有负面影响的药物。如有必要，可服用其他保护胃的药物。

无论是否患有胃炎，每个人都需要预防。不要拒绝定期去看医生。及时发现疾病，才能及时开始治疗，避免可能出现的后果和并发症。

預測

卡他性胃炎预后良好。及时治疗可迅速治愈，受损器官可完全修复，患者可康复。晚期炎症预后较差，因为若不及时治疗，可能发展为肿瘤病变，危及生命。