鹅口疮

鹅口疮是由一种被称为机会性真菌——白色念珠菌的微生物引起的疾病。这些真菌在某些情况下具有潜在危险，但通常情况下，它们与人体器官和系统处于同等地位，对健康状况良好的人完全无害。更准确的医学术语是念珠菌病，以病原体的名称命名。念珠菌不仅生活在人体内，它们在潮湿或水生环境中也能很好地生存，无论它们存在于何处——乳制品中，甚至蔬菜和水果的果皮上。它们是同类寄生虫中最顽强、最活跃的，因为它们繁殖迅速，一些真菌的死亡会立即被新真菌的形成所补偿。

念珠菌持续存在于人体黏膜上是正常的，直到真菌开始超出免疫系统的承受范围。真菌可以在口腔、肛门、直肠、阴道等任何为它们提供舒适湿润环境的地方繁殖。一旦免疫系统减弱或衰竭，念珠菌就会开始快速繁殖，并占据越来越大的区域。念珠菌病因其特有的白色分泌物而得名“鹅口疮”，这些分泌物颜色呈白色，稠度与某些乳制品非常相似。念珠菌可以寄生在黏膜、皮肤甚至指甲上。在各种因素的影响下，真菌会形成两个亚种，它们的繁殖速度相同。它们是肾细胞（芽生菌）和细长细胞（假菌丝体——细胞不分裂，但会出芽）。

鹅口疮的病因是什么？

酵母类微生物几乎无处不在，就像其他机会性微生物一样。念珠菌不分地域，就像它不区分种族、性别或年龄一样。由于真菌几乎无处不在，人们最常通过土壤、食物和水感染真菌。真菌通常按以下顺序侵袭人体：

• 皮肤;
• 口腔黏膜；
• 胃肠道；
• 生殖器，生殖器；
• 呼吸系统。

鹅口疮是在免疫力下降、免疫力衰竭或虚弱的背景下开始发展的。此外，体内抵抗念珠菌的细菌水平显著下降“有助于”激活念珠菌病。

哪些人会患鹅口疮？为什么？

鹅口疮被误认为是女性独有的疾病，这种疾病可影响儿童、老年人、女性和男性，总之，所有免疫力低下的人都可能患病。药物（长期使用抗生素治疗原发疾病）以及内分泌疾病（例如糖尿病、甲状腺功能减退症）都可能诱发鹅口疮。营养不良和体重过重（新陈代谢紊乱）也会导致鹅口疮。念珠菌病与艾滋病毒（HIV）形影不离。激素避孕药、癌症化疗、放射治疗、胆结石、自身免疫性疾病、糖皮质激素治疗——以上并非念珠菌病的全部诱因。很多时候，许多人都是感染源，甚至在不知不觉中就将自己传染给了其他人。念珠菌病的携带者通常是那些患有慢性疾病的人，这些疾病会自然导致免疫系统功能低下。通常，真菌寄生于口腔（约20%）和肠道。

哪些具体的病理因素会引发鹅口疮？

• 贲门失弛缓症是食管节律性收缩和舒张功能缺陷；
• 萎缩性胃炎综合征；
• 低酸度——低酸性胃炎；
• 胃肠道糜烂过程;
• 憩室病（肠壁突出、隆起）；
• 息肉；
• 肠结肠炎；
• GERD-胃食管反流病；
• 胃肠道肉芽肿（克罗恩氏病）是一种慢性炎症性疾病；
• 菌群失调；
• 长期使用药物（激素、抗生素）；
• 内分泌系统病理；
• 随着年龄增长，免疫力下降；
• 便秘;
• 口腔疾病；
• 损伤和术后时期；
• 怀孕。

鹅口疮可分为侵袭性鹅口疮和非侵袭性鹅口疮。侵袭性鹅口疮的特点是发病于口腔黏膜，较少见于食道和肠道。念珠菌会逐渐渗透组织，进而进入血液，破坏血细胞和血管壁。真菌会以小病灶的形式积聚在器官（肺、脾）中。非侵袭性鹅口疮通常在肠道中发展，会显著改变肠道菌群，并降低免疫力。

鹅口疮的症状

鹅口疮的体征和症状多种多样，取决于受念珠菌感染的器官或系统。鹅口疮最明显的症状包括：

• 如果发生胃肠道损伤——肠道紊乱、泡沫便、液体稠度、恶心和腹胀；
• 泌尿生殖系统——灼烧感、剧烈瘙痒、黏膜和皮肤刺激，女性——白色阴道分泌物。皮肤和黏膜刺激常伴有继发性细菌感染。
• 肠道菌群失调的典型表现是皮疹、消化不良、食欲不振、体重变化。

在晚期病例中，当鹅口疮发展为慢性时，其特征性症状是黏膜（口腔、阴道）出现白色覆盖物并伴有分泌物。鹅口疮的诊断可通过涂片显微镜检查或细菌培养进行。光谱和荧光显微镜也是有效的诊断方法，将特殊试剂染色的材料照射，即可清晰地确定真菌的种类及其定量指标。

治疗鹅口疮需要多长时间？

首先，应治疗导致鹅口疮的潜在疾病。然后开具抗真菌药物，包括局部用药和片剂。鹅口疮治疗应同时强制开具免疫调节剂以及具有益生菌和益生元作用的药物，以恢复肠道菌群的平衡。

鹅口疮是一种更容易预防的疾病，与其让它发展，不如事后再进行长期而艰难的治疗。因此，重要的是要以负责任的态度对待当前的潜在疾病，并采取医生开出的所有措施，将其彻底治愈。