阴道疼痛
最近審查：12.07.2025
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阴道或女性外生殖器（外阴，包括阴唇、阴蒂和阴道口）疼痛通常是感染引起的。但阴道疼痛也可能由其他原因引起，这些原因表明身体存在问题或功能障碍。阴道疼痛的典型特征是，实际上可能是完全不同的器官疼痛，疼痛可能会放射到阴道。这种疼痛的原因是什么？该如何处理？
阴道疼痛的原因
它们可能很难识别。因此，当阴道疼痛时，对女性身体来说可能是危险的。
- 这可能是感染，伴有瘙痒和阴道分泌物。
- 出血期间可能会出现疼痛。
- 更年期可能会出现阴道疼痛。
- 性交过程中或性交后，以及性交前的兴奋过程中，阴道可能会疼痛。
- 疼痛的来源可能在直肠，但会放射至阴道。
- 疼痛的原因可能是心理上的。
- 阴道疼痛可能是由于阴道干燥加剧引起的。
外阴和阴道疼痛 - 疾病挑衅者
外阴和阴道疼痛统称为“外阴阴道疼痛”。这种症状通常与多种疾病有关：外阴痛（原因不明的阴道和阴道部位疼痛），以及阴道前区域的剧烈疼痛（即使没有性交，也可能因肿瘤、损伤、皮肤病等原因引起疼痛）。
引起阴道疼痛的疾病也可能包括阴道痉挛（当有人试图将手指或阴茎、栓剂或卫生棉条插入阴道口时，阴道及其前方肌肉收缩时会感到疼痛）。阴道痉挛并非指生殖器受损或变形，而是与神经反射有关。
外阴和阴道疼痛也可能由性交困难引起。性交困难是指性交过程中以及性交前后阴道的刺激和疼痛。这种疼痛可能是生殖器疾病的危险信号，因此，如果出现疼痛，务必立即联系妇科医生，不要拖延就诊。
阴道干燥和萎缩引起的疼痛
其他常见阴道萎缩症状包括阴道干涩、瘙痒、刺激和/或性交疼痛（即性交困难）。阴道变化也可能增加阴道感染的风险。
除了阴道疼痛，女性在更年期还可能出现其他症状。据报道，潮热、盗汗、情绪波动、疲劳、尿路感染、尿失禁、痤疮、记忆力问题和多毛症等症状都与更年期女性的症状有关。
盆腔器官炎症性疾病
如果生殖器发炎，女性性交后通常会感到阴道疼痛。性交后也会出现同样的情况。在这种情况下，女性无法达到性高潮，这会彻底降低其性生活质量。
这些疼痛的罪魁祸首可能是骨盆器官血流停滞，以及这些器官的慢性炎症。
盆腔炎 (PID) 是一种感染器官，包括子宫、输卵管、卵巢和宫颈。它会引起阴道疼痛。
盆腔器官炎症性疾病是由于性传播疾病的传播而引起的。
大多数情况下，盆腔炎是由淋病和/或衣原体引起的。
拥有多个伴侣且性生活活跃的年轻女性患盆腔炎的风险最大。
盆腔炎有时不会引起任何症状。在其他情况下，它会引起发烧、腹部和盆腔疼痛、阴道分泌物增多、排尿疼痛或性交疼痛。
产后妇女可能会患上一种称为子宫内膜炎的疾病。这种疾病会导致子宫腔发炎并伴有疼痛。此外，还会伴有阴道和阴道前庭疼痛。
输卵管卵巢炎会导致子宫附件发炎并伴有疼痛。这是因为分娩后女性的免疫系统显著减弱，生殖器官无法像以前那样免受感染和炎症的侵害。严重的神经压力以及剧烈的体力活动也可能是导致这种疾病的原因。
它们会导致盆腔器官变形，子宫内表面可能形成溃疡，并伴有疼痛。此类疾病应在医院经验丰富的妇科医生指导下进行治疗。
盆腔器官的炎症性疾病用抗生素治疗。
盆腔炎的并发症可能包括盆腔瘢痕和不孕症。
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手术和损伤是阴道疼痛的原因
阴道在手术后或手术过程中以及分娩过程中都可能受伤。会阴区域也可能受伤，并引起疼痛。这是因为分娩时女性生殖器承受的负荷增加。阴道和子宫在分娩过程中被拉伸，这会导致剧烈疼痛，组织可能无法承受，从而撕裂或受伤。婴儿通过的产道也承受着很大的负荷，因此容易受伤和拉伸。
因此，会阴在分娩时经常容易撕裂，因此需要将其切开并缝合。
如果会阴再次撕裂，再次缝合会更加困难——女性会感到疼痛，组织愈合速度也会减慢。缝合部位可能出现炎症，组织可能无法正常愈合。此外，医生也不一定能将受损器官恢复到之前的状态。
因此，切除组织部位的血液供应可能会中断，穿过生殖器的神经会发炎，其活动会受到干扰，导致女性抱怨阴道疼痛，尤其是在性交过程中。
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阴道疼痛的原因是韧带断裂
如果女性下腹部疼痛，原因可能是韧带断裂。这种情况很少见，但如果发生，您需要知道韧带在分娩过程中承受的负荷会更大。它们支撑着子宫，而子宫在分娩过程中会受到极大的拉力和拉伸。骶子宫韧带可能无法承受这种负荷而断裂。这样一来，女性就会遭受剧烈的疼痛，即使在医院也难以忍受。
韧带撕裂后，宫颈完全无法活动，因此性交时女性会感到阴道剧烈疼痛。为了缓解疼痛，需要服用消炎药、镇静草药以及物理疗法。
这些疗法包括激光疗法、电泳疗法和磁疗。这些疗法的目的是溶解疤痕组织，最重要的是溶解粘连，并消除炎症过程。
什么是粘连？粘连是位于骨盆组织和器官周围的结缔组织。如果粘连不溶解，女性术后多年仍会感到阴道疼痛。
当盆腔器官粘连消失后，宫颈和宫颈管会变得更加灵活，疼痛也会自行消失。女性可以享受充分的性生活。
阴道疼痛的原因也可能包括阴道润滑不足、更年期身体变化以及激素失衡。经验丰富的妇科医生将帮助您应对所有这些情况。了解更多关于激素变化导致阴道疼痛的原因。
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精神压力是导致阴道疼痛的原因
并非所有女性都能在性交过程中放松。如果放松，阴道内的润滑液几乎无法释放，阴茎摩擦阴道壁时会引起剧烈疼痛。
经历过多次这种过程的女性，在性交前会感到恐惧。她无法唤起性欲，润滑液无法释放。这会导致阴道更加干燥，阴道肌肉收缩，最终导致阴茎插入时疼痛加剧。
阴道疼痛的原因——性传播感染
性传播疾病可能是阴道及其入口附近疼痛的元凶。引起性传播疾病的感染包括解脲支原体、支原体、念珠菌、衣原体、加德纳菌、生殖器疱疹等等。
它们具有引起外阴（粘膜）发炎的不良特性，还会引发宫颈、阴道和子宫附件的炎症过程。
当生殖器感染发炎时，其壁会变得非常脆弱，这些器官很容易受到损伤。只需触摸阴道外层组织，阴道就会受到刺激，并出现疼痛。
更年期阴道干燥和疼痛
阴道萎缩是一个医学术语，指的是更年期（女性月经停止的时间）期间阴道壁变薄的情况。
更年期前，阴唇肿胀、鲜红且湿润。当雌激素水平下降时，阴道内壁会变薄、干燥，颜色从浅粉色到略带蓝色，弹性也下降。这些都是医生在围绝经期和绝经后女性身上观察到的正常变化。但阴道可能会感到疼痛。
随着更年期临近，雌激素水平开始下降。雌激素是由卵巢产生的激素。雌激素控制女性身体的发育，赋予其理想的特征，例如乳房、身体轮廓、臀部和臀部。雌激素在调节月经周期和妊娠方面也发挥着重要作用。
大多数女性在 45 至 55 岁之间进入更年期，但也可能提前或推迟。更年期的平均年龄为 51 岁。每个女性的情况都不同，目前没有确切的方法可以预测她们何时会进入更年期。此外，更年期女性在更年期过渡期间会经历不同严重程度的症状。并非所有围绝经期和绝经后女性都会出现同样严重的疼痛症状。
阴道出血和疼痛——事实
正常的阴道出血是指女性子宫偶尔流出血液。
正常的阴道出血也称为月经。月经发生的过程称为月经周期。
为了确定子宫出血是否伴有疼痛和其他变化的异常过程，并找出其原因，医生必须回答三个问题：该妇女是否怀孕？出血的性质是什么？该妇女是否处于排卵期？
排卵期女性的阴道异常出血最常见的症状是出血量过多、频繁、不均匀，或出血量减少。
引起异常排卵和阴道疼痛的异常阴道出血的原因有很多。
月经不调且伴有阴道疼痛的女性需要进行身体检查，特别要检查甲状腺功能、乳房和盆腔区域。
阴道不规则出血和阴道疼痛的治疗取决于病因。一旦确定病因，医生就会决定是否真的需要治疗。
产后阴道疼痛
产后阴道疼痛非常常见。60% 的产后女性会出现这种情况。这些疼痛持续时间较长，通常长达三至六个月。病因难以确定，因此产后疼痛通常使用止痛药、消炎药以及解痉药来治疗。
风险人群包括第一次生育后的妇女、哺乳期母亲和晚育妇女（35 岁以后）。
荷尔蒙失衡和阴道疼痛
产后、更年期以及更年期前，阴道可能会出现疼痛。此时，性激素的分泌量远低于生殖系统正常功能时期。雌激素分泌不足对哺乳期女性的身体尤其危险。
因此，身体无法产生足够的润滑剂。阴道干燥会导致性交时以及分娩时和分娩后阴道疼痛。
阴道黏膜干燥，阴茎插入时会受到刺激，但由于缺乏润滑，阴道无法伸展，因此会疼痛。为了应对这一医疗问题，您需要购买阴道保湿凝胶，然后才能进行性交。
女性产后常常会出现阴道干燥和疼痛的情况。当女性停止母乳喂养后，体内激素平衡会恢复，阴道干燥的情况可能会自行消失。如果这种情况没有发生，建议咨询医生进行激素替代疗法。
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外阴痛和阴道疼痛
患有外阴痛的女性外阴部会长期疼痛。直到最近，医生才认识到外阴痛是一种会真正引起阴道疼痛的疾病。
即使在今天，许多患有阴道疼痛的女性仍未得到明确的诊断。只要医生继续进行检查，她们就可能继续处于隔离状态。
研究人员正在努力揭示外阴痛的病因并寻找更好的治疗方法。
外阴痛的类型
外阴痛会影响外阴和女性外生殖器官，包括阴唇、阴蒂和阴道，并可能导致剧烈疼痛。
外阴痛主要有两种亚型。
阴道各部位普遍疼痛。阴道疼痛可能持续存在，也可能时有时无。触摸或按压阴道，包括性交时，可能会加剧疼痛。但这只会加剧疼痛。
即使疼痛并非来自外阴，而是阴道口，也可能发生阴道疼痛。女性可能会感觉到这种疼痛，只有在接触或受压后才会出现，例如性交时。
外阴痛的可能原因
医生并不总是了解外阴痛的病因。而且没有证据表明性传播疾病感染会导致外阴痛。
研究人员正在努力寻找外阴痛的病因。这些病因可能包括
- 神经损伤或阴道组织刺激
- 感染或损伤后生殖细胞的异常反应
- 导致外阴易患慢性炎症的遗传因素
- 阴道对酵母菌感染的敏感性增加
- 阴道肌肉痉挛
- 化学物质或其他物质引起的过敏或阴道刺激
- 体内激素变化
- 性暴力
- 频繁使用抗生素
外阴痛的高危人群
从青春期开始，任何年龄段的女性都容易出现阴道疼痛。全球有20万至600万女性患有外阴痛。白人女性、非裔美国女性和西班牙裔女性受影响最严重，目前已知她们患外阴痛的几率相同。
外阴痛对身体和情绪的影响
外阴痛伴有阴道疼痛，会对女性的生活造成巨大影响。它会损害女性的性生活、运动、社交和工作能力。美国国立卫生研究院 (NIH) 的一项研究发现，大多数患有外阴痛和阴道疼痛的女性会因此感到“失控”——无法进行性生活，也无法享受生活。她们需要特殊的医疗和心理支持。
外阴痛的体征和症状
尽管这种疾病会潜伏数月甚至数年，但外阴痛的症状通常会突然出现。
- 阴道灼热、刺痛
- 阴道疼痛，搏动性疼痛或隐隐作痛
- 瘙痒
- 灼痛是外阴痛最常见的症状。
- 一些女性将这种疼痛描述为像刀割一样的疼痛，或者就像酸液浇在皮肤上一样。
- 虽然外阴通常看起来正常，但阴唇可能出现轻微发炎或肿胀。
外阴痛症状如何变化
许多患有外阴痛的女性，其症状可能各异，严重程度也各不相同。骑自行车、插入卫生棉条以及其他一些看似无害的动作，都可能导致患有外阴痛的女性出现阴道疼痛。
您可能会出现外阴痛的症状：
- 一直，或者仅一次
- 在运动、坐着或走路等活动中，甚至在休息时
- 疼痛可能发生在阴道的某个特定区域或整个阴道区域。
外阴痛对身体的影响
外阴痛的症状，包括阴道疼痛，并非危及生命的疾病征兆。但阴道疼痛会严重影响女性的性功能。例如，如果症状严重或性生活困难，可能会影响亲密关系。
这反过来又会影响女性的整体健康，使她感到沮丧。在这种情况下，不要犹豫寻求帮助。许多女性找到了缓解阴道疼痛的方法。
外阴痛的治疗
虽然没有传统的治疗方法，但自我护理可以缓解阴道疼痛。患有外阴痛的女性需要测试哪种方法最有效，因为每个人的疼痛程度都不同。女性可能需要尝试几种不同的疼痛管理方法，才能找到最适合自己的组合方案。
外阴痛的自我护理
以下是女性可以采取的一些措施来帮助缓解或控制阴道疼痛症状。
避免潜在的刺激物
避免任何可能刺激外阴的行为可能会有所帮助。这些行为可能包括使用某些类型的肥皂、服用消炎药、冲洗阴道或使用对比淋浴。以下是一些建议：
- 使用经皮肤病学测试的洗涤剂，不要使用化学织物柔软剂。
- 卫生纸应柔软且洁白。
- 选择100%白色纯棉内衣套装、天然卫生巾和卫生棉条。
- 避免将洗发水涂抹在外阴部位。
- 避免使用有香味的乳霜和肥皂、有香味的卫生巾或卫生棉条以及杀精避孕药。
- 避免使用氯含量高的热水浴缸或游泳池。
- 每次排尿和性交后用冷水冲洗阴道。
- 避免食用刺激阴道的食物。不宜食用的食物包括绿叶蔬菜、豆类、浆果、巧克力或坚果。
- 穿宽松的衣服——避免穿紧身裤和紧身裙。
- 保持外阴清洁、干燥。
如何缓解阴道区域的压力
某些活动会对阴道造成压力并引起疼痛。
性交时使用水溶性润滑剂。
避免进行直接压迫外阴的活动，包括骑自行车、骑马，甚至只是坐在硬凳子上。
缓解疼痛
这些步骤可以帮助缓解阴道疼痛
- 用温水或冷水泡脚。
- 性交后，为缓解阴道疼痛，可将冰块或用毛巾包裹的冷冻凝胶敷在下腹部。
- 尝试放松技巧。
外阴痛的治疗：药物、疗法、手术
治疗外阴痛没有单一方法适用于所有女性。女性需要尝试多种疗法才能获得最佳效果。您的医生可能会建议以下几种外阴痛治疗方法。此外，请记住，慢性疼痛会影响您的情绪。您可以考虑团体情感支持方法，它们非常有效。
- 药物
- 局部麻醉剂，如利多卡因
- 雌激素乳膏
- 三环类抗抑郁药
- 抗惊厥药
- 阻断神经末梢的药物
- 干扰素注射
- 治疗
- 物理治疗，包括加强骨盆肌肉和减少肌肉痉挛的锻炼
- 一种生物反馈技术，可帮助您学会放松阴道肌肉以减轻疼痛
- 外科手术
如果您患有外阴痛综合症，医生可能会建议您进行手术切除患病组织，尤其是在其他方法都无法缓解症状的情况下。
阴道疼痛的症状
阴道疼痛的症状可能截然不同：疼痛可以是剧烈的、隐隐作痛的、钝痛的、刀割般的、牵拉般的。这些感觉可能是持续性的，也可能是偶尔出现的，或者在性交过程中或性交后出现。即使女性服用止痛药，这并不意味着疼痛不会复发——问题并没有得到解决。
- 阴道瘙痒和白色分泌物可能是泌尿生殖系统感染的征兆。
- 阴道疼痛可能发生在性交后或性交过程中——其原因可能是生殖器炎症、损伤或变形
- 阴道出血可能会引起女性疼痛，而出血的原因起初可能很难确定
- 当女性经历更年期时，阴道也会疼痛。
- 女性可能会因不明原因而出现阴道疼痛，特别是可能由神经性原因引起。
- 阴道区域的疼痛可能是游走性的，也可能出现在完全不同的器官（例如直肠）并放射至阴道。
如果您忍受疼痛而不进行治疗，伴随疼痛出现的疾病可能会恶化。为了避免内脏器官出现病变，您需要去看妇科医生进行检查，如果疼痛难以忍受，请叫救护车。不建议在病发前服用止痛药，因为之后症状的诊断会很困难。
阴道疼痛会放射至身体的哪些部位？
这可能是直肠、会阴或骶骨区域。放射至这些器官的疼痛性质可能是切割痛、阵发性痛、压迫痛、深部痛、钝痛或隐痛。女性会感觉疼痛部位似乎存在一些相当明显的障碍物，例如未取出的卫生棉条、手指或坚硬的异物。
确实，这些疼痛可以在阴道表面附近感觉到，而且很浅——这种类型的疼痛在女性病例中占 60%-70%。
性交时阴道疼痛的本质
疼痛可能剧烈、刺痛或阵发性。如果在性交或做爱过程中出现阴道疼痛，则表明女性存在严重的妇科疾病或性交心理问题。这些疼痛可能会危及性生活，因此，一旦出现性交阴道疼痛的症状，就需要立即去妇科医生处就诊。
性交前后的疼痛可能性质各异——例如切割痛、灼痛、痉挛。女性阴道和外阴的疼痛可分为以下几种类型：产后疼痛、表层疼痛和深层疼痛。女性的这种疼痛可能难以忍受，甚至在看似无害的情况下也会刺激阴道。例如，坐在硬凳子上、骑摩托车或自行车时，以及接受妇科医生检查时。即使妇科医生只是用卫生棉条触碰阴道表面，疼痛也可能加剧。
如何判断生殖器是否有炎症？
你需要监测患者正在经历的症状。如果出现这些症状，那么你很可能患有炎症。
- 阴道区域有灼热感
- 生殖器部位瘙痒
- 阴道分泌物为粘液或脓性分泌物，可能具有难闻的刺激性气味。
如果这些症状还不够，你还需要做额外的实验室检查。妇科医生应该做哪些检查？
- 阴道涂片检查菌群。
- 阴道细菌培养。
- 来自宫颈管的细菌培养。
- 中华人民共和国诊断。
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阴道疼痛的诊断
确定阴道疼痛的原因非常困难，尤其是当女性长时间不咨询妇科医生并且疾病变成慢性时。
如果实验室检查、生殖器超声检查和触诊仍然发现疼痛原因，医生会尽一切努力消除阴道疼痛的病因。女性需要看的医生不只一位，而是多位：肛肠科医生、泌尿科医生、神经科医生、内分泌科医生，才能全面了解病情，并开出最佳治疗方案。
关于阴道疼痛，你需要问医生的10个重要问题
下面的一些问题可能与阴道疼痛的治疗非常相关。
- 我的诊断是什么？
- 我在家里可以做些什么来控制疼痛症状？
- 止痛药能让我感觉好些吗？
- 您会推荐我什么治疗方法？
- 我应该避免哪些活动？
- 外阴痛如何影响我的性生活？
- 我应该告诉我的伴侣我的状况吗？
- 阴道疼痛会影响我的生育能力吗？
- 我可以做什么来支持我的状况？
寻求医生帮助缓解疼痛
- 妇科医生。
- 精神科医生。
- 性学家。
阴道疼痛的治疗
检查完成后，医生就能清楚地了解引起疼痛的病原体。然后，医生可以开出局部和全身治疗方案，例如抗菌和抗炎药物。这些治疗方法包括使用抗炎药物冲洗阴道，以及使用具有抗炎作用的阴道栓剂。
如果女孩没有哺乳且没有怀孕，医生可能会开一些激素栓剂或口服抗菌药物。5天到1周的疗程应该足以让女孩康复。
如果哺乳期的母亲仍然需要服用抗生素，那么在此期间她就不能母乳喂养婴儿——她可以挤出乳汁并给婴儿喂食人工奶补充剂。
但母亲也可以采用局部非口服疗法（栓剂、冲洗），这样就无需中断哺乳。但这可以在生殖器疾病的早期阶段进行，此时炎症过程尚未发展为慢性。
当患者感染病毒性微生物时，可使用抗菌疗法缓解阴道疼痛。如果这些微生物只能用复杂的抗菌药物消灭，母亲就必须在治疗期间停止母乳喂养。如果不这样做，感染可能会侵入婴儿体内并扩散至母亲全身，从而导致并发症。
难以清除的病毒性微生物有滴虫、淋球菌、衣原体等。
预防疼痛：如何增强肌肉
为了加强盆底肌肉并恢复或激活其中的血液循环，需要进行体育锻炼。
锻炼增强肌肉
女性保持躺卧或坐姿。你需要收紧阴道肌肉，数到二，然后放松。重复20-30次。如果女性每天做3次，她的阴道肌肉只需一个月就能得到强化。3-4个月后，阴道肌肉就会得到显著增强。
此时，您应该做好准备，因为缝合的部位可能会有不适感和轻微疼痛。
只要坚持锻炼，坚持至少三个月，伤口就会愈合得很好，肌肉也会变得更强壮。到时候，缝合处就不会留下粗糙的疤痕。
如果缝合处已形成疤痕且组织发炎，则母亲停止母乳喂养后需要进行手术。手术包括切除疤痕组织和随后的康复过程。但手术应在第一次手术后六个月内进行，否则组织会变得粗糙，愈合困难。完成所有这些手术并加强阴道肌肉后，疼痛应该会减轻，不再困扰您。