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密封主動脈和瓣膜的壁

 
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最近審查:27.11.2021
 
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在血管系統和循環系統的病理學中,主動脈 - 主要動脈血管的壓縮 - 是後果的流行和嚴重程度中的首位。

主動脈的壓縮是什麼意思?這不是疾病,也不是疾病的症狀,而是發生在給定血管壁結構上的病理變化,並且可以通過可視化醫療設備來檢測。

由於這種變化,主動脈壁變得不太彈性,並且這可以對主動脈的血液動力學功能產生負面影響,這確保了含氧血流通過其他動脈血管的連續性。

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原因 主動脈主動脈

關鍵原因與受損的脂蛋白代謝相關的密封主動脈(其壁) -  血脂異常  和其後果-血管膽固醇斑塊,動脈粥樣硬化,即的形式的內表面上的LDL(低密度脂蛋白)的沉積。

專家認為動脈高血壓首先是孤立性收縮期動脈高血壓,這是導致主動脈壁彈性下降的第二個最常見的原因  。主動脈壁內皮層,內皮層和內側層的密度逐漸增加,並形成纖維狀密集結構,這使得它們更加嚴格。由於血液以平均速度50厘米/秒持續流過血管的恆定流體力學壓力,相信會發生這種情況。和至少120毫米汞柱的血壓。藝術。儘管高血壓的發展與主動脈壁增加的僵硬度之間的這種因果關係最近受到質疑並且可能具有相反的順序。

此外,由於以下原因,血管壁可能部分失去彈性:

  • 年齡纖維化的主動脈壁組織的退化;
  • 慢性主動脈炎(主動脈炎),與結核病,梅毒和鏈球菌感染有關;
  • 全身性自身免疫性病變(類風濕性關節炎,系統性硬皮病或狼瘡)的存在;
  • 具有血管內皮功能障礙的血管綜合徵形式的遺傳性條件性膠原病(結締組織發育不良)。

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風險因素

在主動脈壁壓實的危險因素中,除了遺傳性易感性和先天性主動脈心臟缺陷之外,血管病學家和心髒病專家指出:

  • 年齡因素;
  • 吸煙,酗酒,過度體力消耗;
  • 飲食中動物脂肪過多(有助於LDL水平的提高);
  • 代謝綜合徵;
  • 糖尿病。

降低血管彈性的一個重要危險因素是體內缺乏銅,因為纖維蛋白分子中彈性蛋白和膠原(它們是血管壁組織的主要組分)的交聯強度降低。

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發病

直接增加主動脈密度的發病機制取決於其原因,並且取決於該血管壁的結構特徵。

主動脈是一種具有三層膜的彈性動脈:內層,中層和外層。內膜(內膜)由相互連接的大內皮細胞組成。接下來是膠原蛋白和彈性蛋白的無定形纖維的內皮下層,並且其上方是將中膜與內膜分開的彈性蛋白膜。

中等包膜組織是包含膠原蛋白,肌細胞(平滑肌細胞),糖胺聚醣,成纖維細胞,結構纖連蛋白蛋白質和各種免疫細胞的細胞外基質。但主動脈的外殼由彈性蛋白和膠原蛋白的纖維形成。

它是主動脈壁的這種結構提供了它的彈性,強度和生物力學特性確定血管的血液動力學功能。在心收縮期間,(左心室的收縮)能夠接收血液的發射的主動脈壁,容器膨脹並拉伸壁賦予勢能,其允許在心臟舒張週期階段維持血壓,因為在這段時間內主動脈被動壓縮。它的牆壁的彈性回縮有助於保持心肌收縮,由心臟產生平滑的脈衝波的能量。

血壓升高(動脈高血壓)會導致主動脈壁受到不斷的壓力,並隨著時間流逝喪失彈性。

動脈粥樣硬化硬化密封主動脈壁是由於在其壁中的脂質形成礫岩膽固醇或中間層積累  膽固醇斑塊 被直接引入到細胞外基質和容器,壁增厚和降低其腔內逐漸成長。

此外,主動脈壁的彈性層容易發生退化改變,其發病機制是由於隨著年齡的增長其結構同質性由於局灶性纖維化或鈣化而被破壞。

固有老年升起產生殼主動脈內皮細胞纖連蛋白不僅導致血小板粘附和凝集的血栓形成,而且還激活的生長因子(PDGF,bFGF和TGF)內皮合成。成纖維細胞和肌細胞,和主動脈壁變厚的增強增殖的結果,變得更緻密。

正如專家所指出的,纖維連接蛋白的水平在代謝綜合徵的任何年齡都可以增加。

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症狀 主動脈主動脈

在病理過程的早期階段主動脈壁彈性的降低並未顯示出來。此外,熒光顯像主動脈壓迫常常自發檢測 - 完全沒有患者的任何投訴。

另外,主動脈壓迫的症狀是非特異性的。例如,主動脈在其足弓區域的適度壓縮可伴有頻繁頭痛,頭暈,疲勞增加。

當主動脈的根部及其上升部分變得更密集時,縱膈感覺不適,心率增加,體力勞動期間胸骨後面的疼痛。如果主動脈瓣密封與左心室肥大相結合,可能會發生類似心絞痛的發作。

當腹主動脈患者的密封可能會抱怨消瘦,消化問題,腹痛拔的性格,抽筋下肢的肌肉,疼痛腿走路和單邊跛行的時候。

形式

主動脈 - 全身循環的大動脈 - 從心臟的左心室起源,延伸到腹腔,在那裡它被分裂成兩個較小的(髂骨)動脈。主動脈專家的形式或壓縮類型由其位置決定。

如果在主動脈開始時發現血管壁密度的增加 - 在其擴張(球根)部分的區域中,則其被定義為主動脈根部的壓縮。

在這一部分中,將容器的口部附近是在升主動脈(不超過5-6厘米)原產於胸部向左 - 第三肋間隙的下邊緣附近,以在右側胸部的第二上升沿。通過本地化,確定了升主動脈的合併。

此外,由於升主動脈從調節血流的心臟主動脈瓣延伸到左心室的主動脈(並防止血液回流),所以可以固定主動脈瓣密封。

隨著主動脈瓣瓣膜(彈性鎖定結構)的壓縮,主動脈瓣  關閉不全。解剖和功能連接可以表現為同時的血管病理學,如壁和主動脈瓣的壓縮。

也可以檢測主動脈和主動脈瓣和二尖瓣的增強。如果主動脈心臟瓣膜從主動脈左心室分離,二尖瓣左心房從它分離並在降低收縮壓在相反的方向(即,防止返流)流到沒有給出。

密封主動脈弓意味著將該血管的上升部分在第二肋的水平面上向左和向上轉動(在左肺動脈和左支氣管上方)的區域中定位病理學。三條大動脈從弧線分叉:頭臂幹,左頸總動脈和左鎖骨下動脈。

腹部(腹部)主動脈是降主動脈的一部分; 位於隔膜下方。壓縮腹主動脈可以破壞沿著動脈的正常血液流動 - 即髂骨和腸系膜。

當設置以密封主動脈和左心室(在它的壁的意義上),這意味著,在患者中延長的高血壓導致  左心室肥大 ,而任何病因的主動脈壁病變(在其壁厚增加)。鑑於這種組合對血液動力學的所有負面影響,心髒病專家注意到其危險性:死亡率為每千人35-38例。

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並發症和後果

這是危險的,是什麼導致了主動脈的壓縮?主動脈壓迫是血管系統的病理狀態,其具有一定的後果和並發症,包括威脅生命的病症。

斑塊的戰敗主動脈,在一方面,變窄的內腔並降低其壁的彈性,而在另一導致主動脈的密封件和膨脹 - 動脈瘤。在這種情況下,主動脈壁上的持續高血壓會導致其分層,血管壁的穿孔充滿了血液和致命結果的巨大損失。

另請參閱 -  腹腔主動脈的動脈瘤

主動脈的密封和主動脈瓣它會導致與心室的舒張期血壓返流部分失敗,因為其它增加心臟舒張期間的體積和增加的壓力。結果,心臟左心室的肥大發展,可以進展並導致其收縮功能的侵害。

嚴重病例的主要部分主動脈鞏固的後果是侵犯冠脈血流和心肌缺血,有時是不可逆轉的。

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診斷 主動脈主動脈

為了揭示主動脈壁的病理 - 如果患者沒有動脈粥樣硬化或代謝綜合徵 - 應該提交糖和膽固醇的血液檢測。

醫生可以在熒光檢查(胸部X光)上檢測主動脈壓迫; 心臟超聲對主動脈的壓縮清晰可見。

另外,儀器診斷使用:

  • 心電圖(ECG);
  • 超聲心動圖;
  • 造影劑造影;
  • 地鐵。

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誰聯繫?

治療 主動脈主動脈

當主動脈壁被壓縮時,治療取決於這種病理的原因。例如,在動脈粥樣硬化病變,主動脈壁斑塊使用的藥物,以幫助降低血液中的膽固醇水平,並減少其在體內的生產,詳細內容見-  高血脂的治療,以及-如何降低血液中的膽固醇不用藥?

由於任何降低主動脈壁彈性的病因,建議使用維生素C,E,B5和PP以及多不飽和脂肪酸ω-3和ω-6。

在一個特定的原因疾病是不成立的,病人的情況 - 在沒有症狀 - 定的標準建議是堅持健康的生活方式,正確飲食,避免精神緊張。

進行手術治療:

  • 通過解剖主動脈 - 將血管支撐在受損區域或其修復體上;
  • 密封主動脈瓣和二尖瓣的瓣膜 - 塑性矯正或完全置換;
  • 在動脈瘤處 - 切除部位用假體置換移除的部位。

主動脈主動脈的民間治療

最有效的民間療法是大蒜油。要做到這一點,你需要清理和研磨一大頭大蒜,並與200-250毫升的玉米油混合。

這種混合物應該在白天定期攪拌,然後將容器密閉並在陰涼處放置一周。

大蒜油一天三次使用一茶匙(飯前30-40分鐘)。一次療程持續三個月,之後有必要休息一個月。

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預防

只有一些疾病可以預防,導致主動脈壁的密度增加。例如,可以  預防動脈高血壓。但是,沒有特別的方法來預防主動脈壓迫。

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預測

關於主動脈壁的壓實以及其治療的預後由這種病理學的原因決定...

幸運的是,主動脈破裂及其夾層和動脈瘤不常發生,但即使90%的病例及時干預也不能挽救致命結局。

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