流鼻涕和流眼泪：怎么办？
最近審查：04.07.2025
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风险因素
流泪和流鼻涕的风险因素包括：
- 呼吸道病毒性感冒；
- 流感;
- 鼻子或眼睛受伤；
- 灰尘、花粉、霉菌、引起过敏的药物；
- 寒冷潮湿；
- 鼻息肉；
- 免疫缺陷状态；
- 支气管哮喘；
- 囊性纤维化。
发病
当病毒或细菌进入鼻腔时，人体的免疫反应会以白细胞增多和黏液分泌的形式出现。黏膜肿胀，鼻腔管腔变窄，鼻窦堵塞，痰液排出困难。黏液积聚，眼窝和额头的压力增加，液体从眼部流出。过敏性鼻炎的炎症发展机制与之相同，只是诱发机制是过敏。结膜炎是指眼结膜（黏膜）发炎。通常，病毒感染或过敏原进入眼部或从鼻咽部传播开来，从而引发结膜炎。
统计数据
由于许多人的双脚也受此病困扰，因此任何关于流鼻涕和流眼泪人数的数据都是不可靠的。通常，只有在患上严重流感或结膜炎，无法工作且需要休息一天的情况下，人们才会去看医生。官方数据显示，结膜炎占所有眼部疾病的三分之一。过敏性鼻炎影响着全球高达12%的人口。
流泪及其他症状
该病的症状包括全身状况恶化、咽喉痛、头重脚轻和鼻塞。感冒的最初迹象是鼻子发痒、流鼻涕、眼睛大量流泪。液体不断从鼻子流出，并伴有打喷嚏。通常，不仅流泪和流鼻涕，还会出现发烧、头痛、虚弱和疲劳。这些症状的过敏性质很难与其他症状区分开来，但它们具有季节性：眼睛发红、发痒，并流鼻涕。通常，经历过这种过敏反应的人会了解发生了什么，因为症状在一年中的同一时间是周期性的。结膜炎的症状同样令人不适——眼睑发痒、流泪、流鼻涕。
怀孕期间流鼻涕和流眼泪
不幸的是，孕妇和其他人一样容易感染各种疾病，而且由于身体虚弱，感染风险更高。孕妇怀孕九个月，要经历不同的季节，与外界隔绝，因此很容易感染各种疾病。此外，三分之一的孕妇在怀孕期间会出现流鼻涕的现象。这是由于体内激素水平变化引起的。雌激素水平升高会导致鼻黏膜肿胀。有些孕妇只在怀孕初期出现流鼻涕和流眼泪的症状，而有些孕妇则要一直忍受这些不适症状直到孕晚期。孕妇的一般状况不会恶化，而且通常情况下，孕妇能够将这些症状与感冒或过敏区分开来。这些症状不会对孕妇和未来孩子的健康构成任何威胁。
孩子眼睛流泪，流鼻涕
孩子莫名其妙地流眼泪、流鼻涕，家长很担心，到底是怎么回事？可能的原因还是同一种鼻窦炎，或者是季节性鼻炎。
如果是鼻窦炎，则应注意，它是由细菌或病毒感染引起的，因此会伴有高烧和全身状况恶化。鼻炎可能与各种植物的开花有关，开花期间眼睛会发痒和流泪，但症状可能突然消失，就像它们出现时一样，体温也会恢复正常。结膜炎也会给孩子带来很多麻烦。眼睛异物感、灼热感、流泪和流鼻涕会使孩子反复无常，容易受伤。父母应该带孩子去看医生，不要把不良行为归咎于孩子性格不好，孩子们还没有能力充分应对令人不快的刺激物。
宝宝流鼻涕，眼睛流泪
病毒性结膜炎会导致婴儿流鼻涕和流眼泪，而脓液分泌物是细菌性病变的征兆。结膜炎有很多种类型，即使是很小的婴儿也容易感染。例如，腺病毒感染会伴有高烧，疱疹病毒会在眼睑上出现典型的疱疹水疱，链球菌和淋球菌感染会依次影响双眼，导致化脓性分泌物和畏光。后者通常发生在婴儿身上。他们会出现流泪、肿胀和睁不开的情况。流泪和流鼻涕——这些症状很可能表明患有过敏性鼻炎。瘙痒（孩子用手捂住眼睛并揉搓）和双眼同时发炎都支持这种诊断。麻疹也有类似的症状。这是一种世界上常见的病毒性感染，目前在我国正处于疫情暴发阶段。感染通过空气飞沫传播，潜伏期长达3周，不易察觉。感染后，患者会出现眼睛发红、流鼻涕、咳嗽和喘息等症状。患儿睡眠质量差，反复无常。随后，身体和口腔会出现皮疹。这些症状会伴随高烧，有时还会呕吐和抽搐。这种疾病传染性极强，但康复后的患者将获得终生免疫力。
诊断
病理诊断基于患者的病史、特征性临床表现、疼痛表现的频率、检查以及必要时的仪器诊断。
任何炎症都会反映在血液检查中，表现为血沉增加和白细胞增多。过敏性鼻炎的诊断可以通过过敏测试来确认，过敏测试是针对一种或另一种过敏原的皮肤测试。此类测试通常在病情没有恶化期间进行。此外，鼻腔涂片中可发现大量嗜酸性粒细胞积聚（占白细胞总数的10%以上，在植物开花期可达90%）。
结膜炎的诊断需要对刮片进行细胞学分析或对涂片进行细菌学检查，以检测是否存在链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌和其他病原体，并评估蠕形螨感染的可能性。如果是过敏性结膜炎，则需要进行结膜和舌下检查。
鼻窦炎患者可使用X光片获取鼻窦的两幅影像，必要时还可进行超声和CT检查。如有并发症，医生会建议进行脑部CT或MRI检查。诊断过敏性鼻炎时，可使用特殊镜子进行鼻镜检查。这种方法可以发现慢性病变的痕迹，例如息肉的存在。结膜炎患者可通过眼部生物显微镜进行眼部观察，以确定是否存在炎症过程。该操作需使用裂隙灯。
流鼻涕、流眼泪怎么办？
治疗取决于诊断。因此，结膜炎的治疗方案取决于疾病的病因。但无论如何，都会用药液冲洗眼睛，进行滴眼，涂抹眼膏，并在结膜下注射药物。
鼻窦炎伴有黏液脓性肿块积聚，需进行穿刺治疗，有时需进行多次鼻旁窦穿刺。其他情况下，则需进行药物治疗。
过敏性鼻炎的治疗主要集中在缓解其症状——消肿、流泪、流鼻涕。为此，需要使用滴剂、喷雾剂和其他药物，同时限制与过敏原的接触，选择合适的营养，并避免食用可能引起交叉过敏的食物。
流泪和流鼻涕的药物治疗
治疗结膜炎前，用奴佛卡因、利多卡因等药剂进行局部麻醉，用呋喃西林、高锰酸钾溶液冲洗眼睛，晚上滴入30%磺胺醋酰溶液，涂抹眼膏。
磺胺醋酰 - 20% 眼药水。具有广谱抗菌和抗菌作用。滴入每只眼的下结膜囊，每日最多 6 次，每次 2-3 滴。对磺胺醋酰过敏者禁用。可能出现瘙痒、肿胀、发红等副作用。
如果是细菌性结膜炎，可使用硫酸庆大霉素和红霉素眼膏。病毒性结膜炎可使用碘苷、阿昔洛韦、曲氟尿苷等药物治疗。过敏性结膜炎需使用血管收缩剂、抗组胺药滴眼液和药膏以及泪液替代品。
碘苷是一种瓶装眼药水。使用两到四天，白天每小时滴一次，夜间每两小时滴一次。之后最多使用五天，白天每两小时滴一次，夜间滴一次。孕妇禁用，请勿与皮质类固醇同时使用。可能会引起过敏。
鼻窦炎的药物治疗包括使用：
- 血管收缩剂（萘甲唑啉，麻黄碱）；
- 抗炎药（芬司匹利、布洛芬、双氯芬酸、吡罗昔康、氟替科松）；
- 抗菌药（鼻喷雾剂Isofra、Polydex；吸入剂Bioparox，口服药阿莫西林、左氧氟沙星）。
麻黄碱 - 2-3% 溶液用于鼻腔滴注。不宜长期使用。高血压、心脏病患者、失眠患者禁用。其耐受性良好，但可能会出现震颤、心悸等症状。
Bioparox 是一种局部吸入药物。它含有广谱抗生素氟沙芬净。该药物装在一个带有特殊鼻喷嘴的药罐中，儿童（透明）和成人（黄色）分别使用不同颜色。操作前，清理鼻腔，夹住一侧鼻孔，并将喷嘴插入另一侧鼻孔。吸入时，按压药罐底部。对于成人和 12 岁以上儿童，每日 4 次，每次两剂，每侧鼻孔吸入即可；对于 2.5 岁以上儿童，每次一剂。疗程为一周。幼儿、过敏症患者和孕妇禁用，需经医生同意。该药物可能引起咳嗽、恶心和荨麻疹。
对于过敏性鼻炎，可使用以下药物：
- 抗组胺药：cetrin、氯雷他定、zodak、erius；
- 激素：flicosanz、aldecin、benorin、nazarel；
- 参与过敏发展的白三烯拮抗剂：acolate，singular；
- 防止过敏原进入鼻腔或阻断其作用的药物：prevalin，nazaval，cromosol，allergodil。
Cetrin - 片剂，6岁以上，每日两次，每次半片。12岁以上，每日一次，每次一整片，持续一周至一个月。6岁以下儿童，需服用糖浆。孕妇及哺乳期妇女禁用。可能引起心动过速、胃炎、厌食症和抑郁症。
维生素
在身体遭受各种感染和细菌性损伤时，维生素仍然是增强免疫力的有力工具。什么最能帮助我们增强免疫系统？为此，维生素A（每天100,000国际单位，持续一个月）和维生素C（2000-6000毫克，分几次服用）是合适的。
物理治疗
物理疗法可增强流鼻涕和流泪的疗效。超声波、磁疗、超高频（UHF）和超声药物透入疗法可用于治疗结膜炎。超高频和双动力电流也可用于治疗鼻窦炎；对于鼻炎，则可使用鼻腔光疗：激光和紫外线。
民间疗法
传统医学包含许多处方，这些处方源于人类多年来对自身健康状况以及各种植物、食物和其他因素对其影响的观察。红茶或绿茶长期以来一直被用于治疗眼部炎症。茶包最适合用于此目的，但您也可以泡制普通茶包，用纱布包裹，敷在发炎的眼睑上几分钟。每天重复此步骤数次。您可以将磨碎的土豆敷在眼睛上。将蜂蜜溶于水中（每半升沸水加入3汤匙蜂蜜）有助于缓解炎症。冷却后冲洗眼睛。
民间有很多治疗鼻窦炎的方法。其中最有效的方法是用海盐冲洗鼻子。将海盐溶于温水（每杯水2茶匙），然后用一种药店有售的特殊装置，将盐逐个倒入每个鼻孔，并将喷嘴倾斜，使用过的溶液流出。另一种方法是用蜂蜜、苏打水和葵花籽油。取等量的这些成分，混合均匀，用棉签沾湿，侧卧，将其插入上方的鼻孔。保持至少20分钟。然后翻到另一侧，对另一个鼻孔进行同样的操作。
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草药治疗
治疗结膜炎的草药包括羊舌草、接骨木花和接骨木果、洋甘菊、茴香籽和西洋蓍草。这些草药可以用来煎煮眼睛。
细菌性鼻窦炎可用长寿花汁有效治疗，因为它含有植物杀菌素——一种杀菌物质。长寿花汁应等量用水稀释，最好在鼻涕变稠并呈淡黄色之前使用。大量饮用以万寿菊、菩提树、接骨木花、颠茄等草药制成的热饮有助于加快康复。
您可以尝试使用芦荟、蒲公英和芹菜汁来治疗过敏性鼻炎，但前提是您必须确定自己对它们不过敏。
顺势疗法
顺势疗法药物可以在药店买到，有助于缓解流鼻涕和流眼泪。以下是其中一些。
Agnus cosmoplex S 是一种具有特殊气味的鱼雷形栓剂，用于治疗炎症性疾病，例如鼻炎和鼻窦炎。其功效基于其成分中的植物和矿物质，能够增强免疫系统并恢复受损功能。12 岁以上儿童及成人每日三次，每次直肠栓剂一次，每次 1 枚，病情好转后，只需早晚各一次即可。疗程最长为两周。白血病、结核病、艾滋病和癌症禁用。孕妇和哺乳期妇女禁用。可能出现过敏、恶心、呼吸急促、头晕等副作用。
Allergin-ARN® - 有效治疗过敏性结膜炎和鼻炎。有颗粒剂型。本药不适用于3岁以下儿童。3至6岁儿童的剂量按每增加一岁服用一粒颗粒计算。超过此年龄，单次剂量为6粒。白天可服用2-3次，餐前半小时或餐后1.5小时服用。疗程为3至8周。可能出现过敏反应。孕妇、哺乳期妇女及对本药成分过敏者禁用。
Gaimorin - 颗粒剂，用于治疗急性鼻窦炎、鼻窦炎。作为综合疗法的一部分，每日3至6次，每次5粒，舌下含服即可，直至病情好转，之后可改为单次使用，持续2-3个月。尚未研究其对儿童和孕妇的影响，因此不建议服用。可能会引起过敏。
复合粘膜炎（Mucosa compositum）是一种注射液，用于治疗各种器官粘膜炎症，包括眼部炎症（结膜炎）。如有需要，可口服。1岁以下儿童注射六分之一安瓿，1-3岁儿童注射四分之一安瓿，3-6岁儿童注射一半安瓿，其余儿童注射一整瓶。急性期需每日注射2-3天，严重期需每周注射1-3次，最多注射5天。目前尚未发现任何禁忌症或副作用。
手术治疗
如果慢性鼻窦炎保守治疗无效，或急性鼻窦炎出现严重并发症，则可能需要手术治疗。手术切除息肉和鼻中隔弯曲，从而消除流鼻涕和流泪的病因。如果出现颅内和眼眶并发症，则需要打开鼻窦。如果出现眼部和鼻部损伤，则可能需要手术干预。
有關治療的更多信息
如何预防流鼻涕和流眼泪？
预防引起这些症状的传染病，关键在于遵守卫生标准。乘坐公共交通工具后、进食前务必洗手，并使用个人毛巾和一次性手帕。在疫情爆发期间，重要的是避免传播病毒，并进行一段时间的隔离。增强免疫系统在预防措施中发挥着重要作用。为此，需要补充维生素和矿物质，食用健康食品，增强体质，多呼吸新鲜空气，运动，适度体力劳动，戒烟戒酒。