腺病毒性結膜炎

腺病毒性結膜炎是由血清型3,4,7,10的腺病毒引起的。眼病在上呼吸道損傷之前或伴隨著上呼吸道的損害（鼻炎，咽炎，鼻咽炎，扁桃體炎）。腺病毒性結膜炎通常發生在兒童組。傳播病毒通過空氣傳播糞便發生，通常不會接觸。潛伏期為3-10天。

[1], [2], [3]

腺病毒性結膜炎的症狀

腺病毒性結膜炎通常在一隻眼睛中急性開始，1-3天后另一隻眼睛可能生病。在眼瞼邊緣和結膜上散發出稀疏，粘糊糊的特徵。眼瞼和過渡性褶皺的結膜是充血，水腫，或多或少的卵泡反應，並且在眼瞼的結膜上形成易於去除的薄膜（通常在兒童中）。根據這些症狀的嚴重程度，區分卡他性，濾泡性和膜性形式的腺病毒性結膜炎。在13％的病例中發現角膜病變，並且具有表面的，小的，點浸潤的熒光素染色的特徵。角膜炎的現象通常在恢復後完全消失，這發生在2-4週內。

腺病毒性結膜炎的特徵是常見症狀：呼吸道病變伴發熱和頭痛。全身性損傷可能發生在眼病之前。腺病毒性結膜炎的持續時間為2週。

[4], [5], [6], [7]

治療腺病毒性結膜炎

治療腺病毒性結膜炎複合體。應該注意的是，治療可能很困難，因為今天沒有選擇性地影響腺病毒的方法。

治療可能是變化的並且取決於可能的眼科並發症，是病毒感染的一種形式。

如果三十種著名的腺病毒藥物中的一種滲透到鼻咽粘膜中，則在3-5天內它會影響眼結膜。雖然兒科眼科醫生和兒科醫生傾向於認為腺病毒通過臟手進入眼睛，孩子接觸受感染的玩具，餐具或常用衛生用品 - 毛巾，手帕等。通常，一隻眼睛的結膜受損，第二隻眼睛在幾天后“加入”。眼科腺病毒的症狀在臨床上表現為眼睛灼燒和割傷的形式，通常兒童抱怨實際上不存在的看不見的斑點。受影響的眼睛的粘膜腫脹和變紅，出現增加的撕裂。病毒性病因的結膜炎可引起頭痛，淋巴腮腺淋巴結腫大，如果不用足夠的藥物治療，則排出量非常大，兒童不能在早晨用膿液打開眼睛。

許多家長認為，腺病毒性結膜炎可以通過家庭方法治療，當孩子用弱茶沖洗或用硼酸溶液沖洗時，特別好讀的成年人趕緊到藥房購物並獲得白蛋白，以消除看似明顯的眼部感染。但抗生素和皮質類固醇對病毒沒有預期的效果，病毒性結膜炎繼續發展，有時甚至惡化。也許是角膜結膜炎的形成，當炎症過程移動到眼角膜時，眼瞼腫脹並閉合眼角，發生畏光。在嚴重的角膜病變中，孩子的視力可能下降近30％，這可能需要住院治療甚至手術。為了防止這種情況，有輕微病毒性眼損的跡象的父母應該聯繫兒科醫生或兒科眼科醫生。

腺病毒性結膜炎的治療涉及使用這樣的藥物，其不僅對病毒起作用，而且不損害眼睛的粘膜。事實是病毒具有“隱藏”在組織細胞中以便中和它的趨勢;滴劑是必需的，其中包括白細胞人干擾素。

在您去看醫生之前，您應該熟悉並遵循以下簡單規則： 

• 有必要為生病的孩子分配單獨的衛生用品 - 毛巾，枕頭，肥皂以及餐具。用於滴注滴劑的移液器應僅用於兒童，以及治療的其他屬性 - 衛生棉條，手帕，餐巾紙。 
• 那些照顧生病的孩子需要經常用肥皂和水洗手，這足以使病毒不會傳染給他人和他們自己。 
• 移液器，玻璃棒用於鋪設藥膏，菜餚應煮沸加工。病毒不能用酒精中和，但在高溫下會死亡。 
• 生病的孩子所在的房間應該播出，並且應該提供正常的濕度;當眼睛被光線刺激時，建議將窗戶變暗（遮光）幾天。

腺病毒結膜炎，其治療仍然沒有單一的批准方案，溫和形式不需要使用複雜的眼藥水。足夠的干擾素治療，滋補，免疫調節劑和衛生，以便在10天內獨立應對病毒及其表現。然而，當使用具有廣泛抗病毒作用的藥物（例如，laferon）時，還存在延長形式的疾病。前七天的滴注經常進行 - 每天最多8次，然後頻率減少到2-3次。如果腺病毒性結膜炎伴有膿性分泌物，則顯示抗菌藥物降低可降低繼發感染的風險。也是有效的具有血管收縮劑特性的抗組胺藥。伴有畏光綜合症和粘膜乾燥，開出了人工保濕劑，例如Oftagel。

腺病毒性結膜炎在干擾素，DNA酶或semianz滴注（每天6-10次）和抗過敏眼藥水的幫助下治療，如果沒有足夠的淚液，人工淚液或凝膠。

為了防止繼發細菌感染的發展，應該灌注抗菌溶液（例如，Maxstrol滴眼液）。治療持續時間至少為2週。

通過使用免疫反應方法治療復發性腺病毒性結膜炎。Tactivin（劑量為25μg的6次注射），左旋咪唑 - 150mg 1次/周和cycloferon（10次注射，每次2ml）包括在治療中。

在治療眼部腺病毒感染的眼科實踐中，以下藥物被認為是有效的，只有醫生應該選擇，考慮到兒童病情的個體特徵和疾病的嚴重程度： 

• Poludan是一種藥物干擾素刺激劑，用於治療腺病毒性結膜炎，角膜結膜炎和角膜炎。 
• Florenal - 中和病毒，主要是群體Herpessimplex。 
• 干擾素是一種抗病毒和免疫活化劑，以粉末形式生產，需要從中製備溶液。 
• Tebrofen - 以滴劑或軟膏的形式，抗病毒藥物。 
• Floksal - 基於氧氟沙星的抗菌滴劑。 
• Albucidum - 廣譜抗菌滴劑。 
• Tobrex - 抗生素滴劑，可在出生後第一天開處方。 
• Vitabact是一種基於鹽酸甲氧哌啶的製劑，具有無菌作用。滴劑旨在從第一個生日開始治療病毒和微生物感染。

腺病毒性結膜炎的治療僅在醫生的監督下進行，因為錯誤選擇的藥物會加重疾病的進程。眼科形式的腺病毒疾病的預後通常是有利的。簡單形式的結膜炎可以自行傳播，同時尊重個人衛生，無菌操作和服用免疫調節劑。更複雜的疾病病例不會持續超過一個月，復發也極為罕見。

腺病毒性結膜炎預後良好。