李氏桿菌病

李斯特菌病（listerelloz，河流虎neyrelloz疾病肉芽腫新生兒） - 傳染病引起的利斯特氏菌人和動物的，其特徵在於由多個的病原體，以各種方式和傳輸的因素，多態性與高死亡率的臨床表現的感染源。

李斯特菌病-一個菌血症，腦膜炎，腦炎，皮炎，眼-腺症，子宮內和新生兒感染，或者很少，心內膜炎由李斯特菌引起的。李斯特菌病的症狀取決於系統的哪個器官受到影響，並且包括宮內致命或圍產期感染。李斯特菌病的治療包括青黴素，氨芐青黴素（通常與氨基糖苷類聯用）和甲氧芐啶 - 磺胺甲噁唑。

ICD-10編碼

• A32。李斯特菌病（李斯特菌病食物感染）。
  • A32.0。皮膚李斯特菌病。
  • A32.1。李斯特菌病腦膜炎和腦膜腦炎。
  • A32.7。神秘的敗血症。
  • A32.8。其他形式（關節炎，心內膜炎，glazosezelisty李斯特菌病）。
• R37.2。新生兒播散性李斯特菌病。

什麼導致李斯特菌病？

李斯特菌病是由李斯特菌引起的，它是小的不可著色的酸性染料，非孢子形成的，未包封的，不穩定的兼性厭氧菌。它們遍布世界各地的哺乳動物，鳥類，蜘蛛和甲殼類的環境和腸道。有幾種李斯特菌，但單核細胞增生李斯特氏菌是人類的主要病原體。美國發生的頻率每年每10萬例有7例以上。夏季的發病率季節性上升。最常見的攻擊事件是新生兒和60歲以上的成年人。免疫抑制患者屬於高危人群。

感染通常發生在食用受污染的乳製品，生蔬菜或肉類時。單核細胞增生李斯特菌可以在冰箱中存活和繁殖這一事實促進了感染。感染也可以通過直接接觸和切割感染動物的過程中發生。感染可以在懷孕和分娩期間由母親傳染給孩子，並導致懷孕終止。

李斯特菌病的症狀有哪些？

原發性李斯特菌血症罕見，表現為高熱，其中沒有局部症狀和體徵。可能有心內膜炎，腹膜炎，骨髓炎，膽囊炎和胸膜肺炎。李斯特菌血症可導致宮內感染，絨毛膜炎，早產，胎兒死亡和新生兒感染。

新生兒和60歲以上人群約有20％發生由李斯特菌引起的腦膜炎。在20％的病例中，腦膜炎發展為腦炎或瀰漫性腦炎，很少發生腦炎和膿腫。菱形病表現為意識障礙，顱神經麻痺，腦神經體徵，運動和感覺障礙。

眼部的李斯特菌病可引起眼炎並增加局部淋巴結。這種疾病可能會導致結膜感染，如果不及時治療，可能會導致菌血症和腦膜炎。

李斯特菌病如何診斷？

李斯特菌病是通過培養血液樣本或腦脊髓液來診斷的。必須警告實驗室有懷疑單核細胞增生李斯特菌，因為這種微生物很容易與白喉混淆。在由李斯特氏菌引起的所有感染中，IgG凝集素效價在疾病發作後最多達到2-4週。

李斯特菌病如何治療？

利斯特氏菌引起的腦膜炎最好每2小時用氨芐青黴素4小時靜脈注射治療。大多數作者推薦使用除氨芐西林外的氨基糖苷類藥物，因為這些藥物在體外作為增效劑。兒童每6小時靜脈注射氨芐西林50-100毫克/千克。頭孢菌素對治療由李斯特氏菌引起的感染無效。

心內膜炎和初級listeriemii治療李斯特菌在2克的劑量進行氨芐青黴素/在每4小時結合慶大霉素（為一個協同作用）6週（對於心內膜炎）和歸一化的溫度（listeriemii）後2週內。Okuloglandulyarny李斯特菌和皮炎引起的李斯特菌，劑量為10毫克/千克體重每6小時長達1週溫度的歸一化之後應該與紅黴素治療反應良好。作為替代，甲氧芐氨嘧啶 - 磺胺甲噁唑可以每8小時靜脈內以5/25 mg / kg的劑量使用。

李斯特菌病的預後是什麼？

李斯特菌病對腺體有良好的預後，其他形式嚴重。