眼睛的李斯特菌病

李斯特菌病是來自一群人畜共患病的急性傳染病。它的特點是各種途徑，淋巴結感染，中樞神經系統，白血球單核細胞增多症，常有敗血症狀態。一般來說，李斯特菌病是一種傳染性單核細胞增多症。

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眼部李斯特菌病的原因及流行病學

李斯特菌病是由單核細胞增生性李斯特菌，革蘭氏陽性球形桿引起的。

李斯特菌病的來源是家養和野生動物，鳥類和囓齒動物。在人類滲透棒時通過口腔，咽喉，呼吸道，小腸黏膜，通過眼結膜和破損皮膚，使用受污染的食物，水，吸入羊毛顆粒和絨毛時的接觸較少。

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眼睛李斯特菌病的發病機制

李斯特菌淋巴途徑穿透淋巴結。當在實質器官血途徑和腦，其中乘法如淋巴結，淋巴細胞形式瀰漫性脫髮或肉芽腫在中心（listeriomy）壞死傳播突破勢壘李斯特菌淋巴組織。棒的傳播伴隨著內毒素和生物活性物質的形成，這導致身體中毒。

在疾病過程中，產生提供免疫力的特異性抗體。也有過敏反應。

李斯特菌病的症狀

潛伏期為3至45天。臨床表現的特徵多態性：急性，亞急性或慢性病程。區分以下形式的李斯特菌病：心絞痛 - 敗血症，神經，傷寒，glazozhelezisty。通常會注意到混合形式。通常，這個過程是一般化的。本地是鐵和鐵的形式。

這種疾病常常發生在兒童，有時在新生兒身上，這表明母親的感染或疾病。在這種情況下，李斯特菌病可能是胚胎病的原因。

在疾病開始時，體溫短暫升高，有時高達40°C，不適。

李斯特菌病的症狀由過程的形式決定。這個過程通常很嚴重，尤其是在廣義形式中，有時甚至是致命的。

李斯特菌病可並發肺炎，亞急性心內膜炎。

眼睛李斯特菌病的症狀

隨著李斯特菌滲入結膜，李氏桿菌病的腺 - 鐵形成發展。更常見的是，大齡兒童（不太常見的成年人）在與受感染動物（狗，貓，兔等）接觸時會生病。電子顯微鏡研究表明在眼睛粘膜中的李斯特氏菌的細胞內寄生。這導致伴有輕度充血和浸潤的結膜炎的發展，主要在上部或下部的過渡性折疊中發生顯著的濾泡變化。有時在血管化卵泡中發現直徑高達3-5mm，中心壞死的淡黃色肉芽腫。出現粘液膿性分泌物，眼瞼水腫，眼球間隙變窄。一個特徵是單方面的失敗。

在相關方面，前肢，下頜下淋巴結不太常見。它們增加，觸診時疼痛。文獻中將這種眼部起源的臨床形式描述為Parino綜合徵。李斯特菌病是該綜合徵的病因之一。該疾病以短暫發熱開始，並伴有外周血單核細胞白血球增多症。

李斯特菌病的眼睛鐵質形式有利地進行，但其持續時間有時是數月。

李斯特菌病很少發生邊緣性角膜炎。更常見的是在角膜的下邊緣（對應於結膜的病變），出現臟灰色的浸潤，其傾向於向內擴散並且甚至導致角膜的穿孔。

由於毒性作用和過敏反應，非肉芽腫性紅斑石同樣罕見。描述了廣泛形式的李斯特菌病患者播散性脈絡膜視網膜炎。黃色白色或灰白色病灶（中等大小 - 從1/4到1 PD）伴有少量色素沉著，主要位於眼底周圍，有時位於黃斑或黃褐色區域，通常為一隻眼睛。脈絡膜的失敗與李斯特菌的血源性播散有關。排除兒童葡萄膜炎李斯特菌病病因的可能性。眼部李斯特病病變的結果通常是有利的。

診斷李斯特菌病的眼病應考慮到病史（與動物接觸，特別是在他們的疾病中），診所的特徵，其特徵之一。

Parino綜合徵的發展也許。這是檢測其中的拱和李斯特氏菌結膜淋巴細胞浸潤的特徵。尤其典型的是血管炎和疾病發作時血液單核細胞數量的增加。實驗室診斷方法的積極結果可以證實該過程的李斯特菌病性質。

在李斯特菌病開始播種任何炎症病灶（包括結膜）的化膿過程中最可靠的選擇李斯特菌。在腦脊液和血液中，在整個發燒期間發現李斯特菌。

為了獲得李斯特菌的培養物，還對白老鼠進行生物學測試。還提議角結膜診斷測定PAS兔：後繪製培養李斯特菌結膜角膜結膜炎與單核細胞浸潤固有李斯特菌病的發展。

負擔得起且足夠可靠的是凝集反應和間接被動血凝反應（RNGL）。血清中的抗體在李斯特菌病的第二譜系中檢測到，陽性滴度為1：320及以上。在過程的動態過程中必須考慮到反應。李斯特菌病的實驗室診斷是在共和黨，區域和區域衛生流行病學站的特別危險感染部門進行的。從該疾病的第7-11天開始，可以使用0.1ml李斯特氏菌病抗原皮內給藥的皮膚過敏試驗。它是在考慮血清學測試後進行的。根據血清學調查方法的陰性結果以及用Tularin進行陰性皮膚過敏試驗，進行兔熱帶腺腺體形式的分化。

治療眼部李斯特菌病

李斯特菌病患者根據臨床形式在任何部門接受住院治療，因為不會發生人類感染。

廣泛使用抗菌藥物，解毒和對症治療。抗菌劑使用常規治療劑量的抗生素四環素和levomitsetinovogo系列聯合磺胺類藥物。為了排毒，靜脈滴注血茲，聚葡萄糖，rheopolyglucin，5-10％葡萄糖溶液，灌注血液或血漿。在嚴重的過程中，皮質類固醇激素的使用劑量高達每天40毫克，抗壞血酸高達500毫克，輔酶羧化酶高達80-100毫克。以平均治療劑量使用複合B族維生素。此外，開出抗組胺藥和其他敏感藥物（suprastin，dimedrol，氯化鈣，葡萄糖酸鈣等）。

對李斯特菌病眼部疾病的對症治療包括滴註消毒劑溶液，不包括灼燒藥物。使用30％的磺酰基鈉溶液，0.3％的左旋黴素溶液，2％的硼酸。應用皮質類固醇，尤其是葡萄膜炎，散瞳和虹膜炎和角膜炎。

預防李斯特菌病眼部疾病主要是為了預防感染。在這個計劃中，應該採取措施來識別有病的動物，以控制野生囓齒動物。有必要控制食物。遵守個人衛生規則是非常重要的，特別是在處理動物時，及時診斷病人的李斯特菌病，住院和治療。為了預防新生李斯特菌病，需要在孕婦中進行早期診斷和靶向治療。