懷孕期間超聲波

產科超聲診斷已經使用了大約30年。雖然人們認為超聲幾乎無害，但研究仍在進行中以確認這種情況。超聲波檢查是檢查孕婦最重要的工具，可以在任何懷孕時間用於臨床指徵。

正常發生妊娠指徵超聲檢查嗎？

這個問題仍在討論中，正在進行研究。然而，在生理妊娠期間，有兩個時期，當迴聲描記術最有用並且提供最大量的信息時。

這些時期是：

1. 從最後一次月經的第一天起懷孕18到22週。
2. 從最後一次月經的第一天起懷孕32至36週。

第一次研究的信息最豐富的時間段（週）

1	2	3	4	五	6	7	8
9	10	11	12	13	14	15	16
17	18	19	20	21	22	23	24

第二項研究中的信息最豐富的時間段（週）

25	26	27	28	29	三十	31
32	33	34	35	36	37	38
39	40

為什麼超聲在生理妊娠中進行？

許多醫生認為正常妊娠不需要迴聲描記術。其他醫生建議進行一項研究，因為在臨床研究中無法檢測到許多胎兒畸形。

1. 90％的胎兒畸形在家族史中沒有類似的病史，只有極少數的母親有明顯的危險因素。
2. 即使在臨床安全的妊娠中，胎兒也可能存在非常顯著的畸形。
3. 臨床檢查和家族史都不是確定多胎妊娠的明確方法。
4. 相當數量的低位胎盤孕婦（前置胎盤）沒有這種病理的臨床體徵，直到體力消耗期間開始出血。情況會變得非常關鍵，特別是如果病人離開醫院。
5. 實際上，與迴聲描記法相比，多達50％聲稱自己確切知道確切懷孕時間的女性的出錯時間超過2週。2週的時間對胎兒在出現產前並發症早期適應徵的情況下存活至關重要。

懷孕18週之前超聲是什麼時候出現的？

患者應接受全面的臨床檢查，陽性妊娠試驗或無月經。如果有關於可能的懷孕病理的臨床數據或懷疑懷孕的時機，超聲波掃描可以提供幫助。

為什麼在妊娠早期（超過18週）完成超聲波檢查？

在懷孕早期進行超聲波檢查：

1. 確認懷孕的存在。
2. 準確確定妊娠期。
3. 澄清胎兒卵子的位置（在子宮腔內或異位）。
4. 識別多次懷孕。
5. 用於排除氣泡漂移。
6. 排除在小骨盆或激素活性卵巢腫瘤中形成假性懷孕的情況。
7. 用於診斷可能干擾正常分娩過程的纖維瘤或卵巢形成。

臍帶和臍帶

臍帶已經在妊娠的頭三個月以從絨毛膜的基板到胚胎的帘線的形式確定。縱向和橫向切片可以顯示一個臍靜脈和兩個臍動脈。如果只有兩條血管可視化，這通常意味著沒有第二條動脈，這總是伴隨著胎兒宮內死亡的高風險和20％的病例發生胎兒異常。

只有一條臍帶動脈存在宮內發育遲緩的高風險。有必要記錄每項研究的胎兒生長率。

多次懷孕

確定每個胎兒的位置和檢測多胎妊娠的胎盤數量很重要。你可以想像孕婦在懷孕的第一個和第二個三個月通常很容易識別的間隔膜。如果水果是raznoyayaytsovye，那麼這意味著雙卵雙胞胎的存在。有必要測量每個胎兒以揭示他們每個人的發育病理。還需要考慮每個胎兒卵中的羊水量。

結論：懷孕期間的聲像圖

許多醫生認為在生理妊娠的任何階段都不需要進行常規超聲檢查，只有在懷疑存在臨床研究期間發生的病理時才進行超聲檢查。其他醫生認為需要進行兩項標準檢測以更好地進行產前診斷。

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追加超聲波研究的指示和時機

除了先兆子癇的徵像外，超聲不能解釋輕微或中等強度的腹痛。

額外的超聲波研究的指示是：

1. 宮內發育遲緩。
2. 胎盤位置低：在懷孕38-39週重複研究，如有必要，在分娩前立即重複研究。
3. 胎兒病理學; 在第36週重複研究。
4. 子宮大小和懷孕時間不一致：如果差異足夠顯著，則在妊娠第36週或更早時重複研究。
5. 已知或疑似胎兒病理：在38-39週重複研究。
6. 意外出血。
7. 沒有胎兒動作或胎兒宮內死亡的其他跡象：立即重複測試，如有疑問 - 再過1週。

準備懷孕期間的超聲波檢查

1. 準備病人。應該填充膀胱。給患者4或5杯液體並在此後一小時進行測試（患者不應該排尿）。如有必要，用無菌生理鹽水溶液通過尿道導管填充膀胱：當患者感到不適時膀胱充盈停止。如有可能，應避免因感染風險導尿。
2. 病人的位置。患者通常仰臥在放鬆的狀態下進行檢查。如有必要，您可以在研究過程中調整患者。將凝膠任意塗抹到下腹部：通常不需要將凝膠塗抹到陰毛上，必要時將凝膠塗抹在該部分上。
3. 選擇傳感器。使用3.5 MHz傳感器。瘦女性使用5 MHz傳感器。
4. 調整設備的靈敏度級別。將傳感器縱向放置在填充氣囊的投影上，並設置獲得最佳圖像所需的靈敏度級別。

在懷孕18至22週的研究中，重要的是什麼？

這是最佳的時期：

1. 建立確切的懷孕條件。
2. 多胎妊娠的診斷。
3. 胎兒病理診斷。
4. 胎盤位置的定義和前置胎盤的檢測。
5. 鑑別可能干擾懷孕或分娩過程的纖維瘤或其他盆腔結構。

在妊娠32至36週的研究中，重要的是什麼？

這是最佳的時期：

1. 胎兒發育遲緩綜合徵的診斷。
2. 暴露胎兒的病理，這在第一次沒有被發現。超聲波研究。
3. 處方前置胎盤和確定胎兒的位置。
4. 胎盤確切位置的定義。
5. 確定羊水的數量。
6. 伴隨病理的例外，例如纖維瘤，卵巢腫瘤。

18-22歲懷孕

懷孕這些術語的聲像圖將有助於回答以下問題：

1. 是否有單胎或多胎妊娠？
2. 懷孕的實際持續時間是否與臨床試驗預期的一致？
3. 胎兒發育參數是否對應於給定妊娠期的正常參數？
4. 胎兒的解剖結構是否正常？
5. 胎兒活動是否正常？
6. 子宮狀況正常嗎？
7. 羊水的量是否正常？
8. 胎盤怎麼樣？

32-36歲懷孕

懷孕這些術語的聲像圖將有助於回答以下問題：

1. 胎兒發育率是否正常？
2. 胎兒的狀況是否正常？有發展異常嗎？
3. 胎兒的位置是什麼（儘管在分娩前它可能會改變）？
4. 胎盤怎麼樣？
5. 羊水的量是否正常？
6. 是否有相關的疾病，例如可影響懷孕和分娩過程的纖維瘤，卵巢腫瘤？

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晚期妊娠

如果患者以前沒有接受超聲波檢查，在懷孕後期進行研究時，迴聲描記術將有助於回答以下問題：

1. 是否有單胎或多胎妊娠？
2. 胎兒的成熟程度是否符合已確定的懷孕期限？
3. 胎兒的位置是什麼？
4. 胎盤的位置是什麼？特別是，有必要排除前置胎盤的存在。
5. 羊水的量是否正常？
6. 胎兒發育是否有異常？
7. 是否有相關的疾病，例如可影響懷孕和分娩過程的纖維瘤，卵巢腫瘤？

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胎頭摘除術前後的超聲檢查

通常有必要在將胎兒從骨盆轉向頭部位置之前直接進行研究，以確保胎兒未改變其位置。

手術後，需要進行超聲檢查以確保胎位正常。

妊娠早期（超過18週）

如果顯示超聲波，最好等到妊娠18-22週，因為在這些時間研究期間獲得的信息將是最準確的。但是，可能會有早期進行超聲檢查的跡象，例如：

1. 陰道出血。
2. 患者不知道上次月經的日期，或者有其他原因懷疑時機不匹配。
3. 懷疑懷孕時沒有胎兒生命體徵。
4. 存在於先前懷孕或分娩或其他產科或遺傳病的病理學中。
5. 宮內避孕藥的存在。
6. 存在墮胎跡象。
7. 患者特別擔心這次懷孕的幸福。

懷孕中期超聲（28-32週）

將研究推遲至妊娠32-36周是可取的，但在更早的時候可能有超聲臨床指徵，例如：

1. 胎頭位置或大小的臨床問題。
2. 臨床研究可以讓你懷疑病理。
3. 在以前的超聲波研究中，發現了一些病理或質量不理想。
4. 在先前的超聲研究期間，胎盤的位置未被準確地確定或胎盤位於接近子宮內喉。
5. 子宮對於確定的懷孕期來說太大了。
6. 有羊水洩漏。
7. 有疼痛或流血。
8. 母親的不滿意狀態。

分娩時超聲

分娩時超聲的適應症為：

1. 胎兒不穩定狀態。
2. 不可能臨床登記胎兒的心悸。
3. 胎齡與胎兒大小不一致。
4. 異常劇烈的出血。
5. 出生行為的勞動力或其他並發症的虛弱。

產後超聲

通常在產後期常規超聲檢查沒有臨床指徵，但可能存在一些臨床情況，其中超聲可以提供有用的信息。

在產後早期：

1. 子宮出血。
2. 胎盤不完全分離或胎盤組織的子宮延遲。
3. 從雙胞胎中驅逐第二胎的持續時間。

分娩後6週後：

1. 持續出血。
2. 持續的痛苦。
3. 產後期子宮進展。
4. 繼續白帶。
5. 骨盆中的可觸摸形成物。

什麼時候不建議使用聲像圖？

如果沒有臨床指徵，懷孕前三個月不建議使用超聲波。

在正常懷孕中正在研究什麼？

許多醫生認為，對於正常妊娠的所有先後女性而言，超聲研究的可能風險和高成本對於患者的益處而言是不合理的。

是否進行正常妊娠研究的問題由患者或醫生每次單獨決定。在這個問題上沒有統一的規則和建議。

胎兒性別的測定不是超聲檢查的指徵，除了有性相關遺傳病史的病例。

懷孕期間超聲波是否安全？

是的，據了解。然而，僅在臨床適應證上進行超聲檢查是必要的。

為什麼在第一次訪問懷孕的醫生時不建議進行超聲描記術？

一些醫生建議在孕婦第一次就診時進行超聲檢查，但在沒有臨床症狀的情況下這不是必要的。如果有跡象表明，那麼這項研究最好在懷孕18到22週的時間內進行，而迴聲描記法提供了最重要的信息。

除非有臨床醫師懷疑需要動態觀察的病理學原因，否則無需每月或每次訪問懷孕醫生進行超聲掃描。