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老年人的支氣管炎

 
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最近審查:23.04.2024
 
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老年人支氣管炎是支氣管炎症或營養不良的過程,會破壞其結構和功能。該疾病可以有急性或慢性病程。

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老年急性支氣管炎

這種疾病表現為氣管支氣管樹粘膜急性炎症,在小支氣管病變中出現咳嗽,咳痰或呼吸困難。老年急性支氣管炎通常是上呼吸道急性呼吸道感染的表現之一,並與鼻咽,喉,氣管失敗相連或同時發生。該過程沿著呼吸道向下傳播,導致喉炎,氣管炎,支氣管炎的發展。在肺組織中,老年人由於小支氣管腔分泌物堵塞而經常形成肺不張的部位。通常炎症過程延伸到支氣管的末端分支並導致肺炎的發展。

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老年人急性支氣管炎如何表現?

在急性支氣管炎患者體驗不適的情況下,胸骨後面可能有燒灼感,胸骨後面有緊繃感。咳嗽有時會以伴有呼吸急促的攻擊形式發生。由於強烈的咳嗽,膈肌囊性收縮可能導致胸部下部疼痛。通常幾天后,咳嗽變得不那麼痛苦,並且粘液痰分離。健康狀況逐漸好轉。

在肺部進行身體檢查時發現乾燥的呼嘯聲和嗡嗡聲。Percutary在肺部的音調沒有改變。通過X線檢查,沒有異常。

老年人和老年人急性支氣管炎的臨床過程很大程度上取決於外部呼吸功能狀態和支氣管通暢性受損情況。特別是嚴重急性支氣管炎發生在有心血管功能不全的老年人以及被迫長期臥床休息的人群中。

老年人和老年人的危險是毛細支氣管炎。

這類患者的一般狀況急劇惡化。表達中毒。尖銳的動力發展。有興奮,焦慮,變成冷漠和嗜睡。這些現像是由呼吸性酸中毒引起的。急劇表達缺乏外部呼吸(呼吸困難,發紺)。與年輕患者不同,心力衰竭的症狀通常與老年患者肺功能不全的情況有關。當檢查患者時,在呼吸減弱的背景下顯示出大量乾燥潮濕的小氣泡,有些地方發生敲擊聲(鼓膜炎)。通常毛細支氣管炎伴有無數小肺炎灶,在老年人中,毛細支氣管炎在沒有顯著溫度反應和血液變化的情況下更常發生。因此,如果在老年患者的急性支氣管炎期間出現嚴重肺心衰的現象,一般會出現肺部聽診變化豐富的中毒症狀,可以考慮急性毛細支氣管炎。

老年人如何治療急性支氣管炎?

急性支氣管炎的治療取決於疾病過程的嚴重程度。以溫和的形式,伴有小的咳嗽,正常的或低溫的溫度,該療法是半褥瘡,當溫度升高到發熱和嚴重中毒床的影響。在治療支氣管炎時,應考慮疾病的可能病因。因此,如果它是病毒感染(甲型或乙型流感),那麼在疾病的頭幾天,根據該方案使用剩餘物。

此外,推薦5-7天使用抗流感丙種球蛋白,用乾擾素沖洗鼻粘膜,建議鼻咽沖洗碘乙醇。在治療中,使用含咖啡因的乙酰水楊酸,處方量充足的飲料,芥末膏藥,熱足浴。

嚴重形式的急性支氣管炎的治療包括:臥床休息; 豐富的飲酒; 任用痰液粘稠的祛痰藥和支氣管痙攣藥 - 吸入2%碳酸氫鈉溶液或吸入支氣管溶解劑; 使用抗生素和磺胺類藥物。

它顯示了維生素的使用:C,A和B組。在老年人中,甚至心血管病理學也使用強心藥物(阿莫西林,阿維菌素)。當出現循環衰竭跡象時,顯示強心甙,利尿劑。

頭痛伴隨高熱,使用退熱藥(阿司匹林,撲熱息痛,非那西丁)。

只有病人的嚴重情況才能指示臥床休息。為了避免堵塞小細支氣管,改善痰液排出並改善呼吸,患者在床上的主動運動是必需的。胸部按摩,呼吸體操,抬高的鼻子或躺在病床上的半坐姿有利於肺通氣。

眾所周知,咳嗽是對氣管和支氣管受體區域的刺激作出反應而提供肺部保護性淨化功能的反射行為。咳嗽時,支氣管的引流功能增加,氣道的通暢性提高。早支氣管炎階段的少數情況下,老人們有用的目的鎮咳藥,因為在這期間咳嗽動作不進行保護的功能,並在另一方面之一,頻繁的乾咳引起胸痛,打破通風,血流動力學,正常睡覺生病。為了抑制咳嗽反射,規定了編解碼器,glauvent,libexin。同時,應努力稀釋支氣管分泌物。在急性支氣管炎中,始終觀察到支氣管痙攣,這在很大程度上違反了肺的通氣並因此導致缺氧的發展。嘌呤衍生物(茶鹼,葉酸,二茶鹼等)用作支氣管擴張劑。

老年慢性支氣管炎

在老年人慢性支氣管炎 - 長期繼續支氣管樹,其第一和進而影響粘膜的炎症,與過程的進展,支氣管壁和支氣管週的結締組織的更深層。

他們更可能有老人。

慢性支氣管炎發病率最高的是生命的第六和第七十年,並且在第八個十年中觀察到這種疾病的最高死亡率。

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慢性支氣管炎在老年人中表現如何?

慢性支氣管炎的主要症狀包括:咳嗽,咳痰,呼吸困難,聽診 - 呼吸困難和喘息。老年慢性支氣管炎逐漸發展,並被診斷較晚,因為很長一段時間它可能對病人很少關心。臨床表現與支氣管樹的損傷程度有關。

在所謂的近端支氣管炎的炎症過程涉及大中型支氣管發生主要具有小痰咳嗽,呼吸急促不行,就硬呼吸的背景下,幹性羅音聽到低的聲音。通常,支氣管通暢不會被破壞。這是一種老年人的慢性非阻塞性支氣管炎或“無氣短的支氣管炎”。

當阻塞性支氣管炎不僅出現咳嗽(有或無痰),而且最重要的是呼吸困難(“呼吸困難的老年人的支氣管炎”)。炎症過程主要局限於小支氣管(“老年人遠端支氣管炎”)。在呼吸困難的背景下,聽到喘息聲。在檢查外部呼吸功能時,確定支氣管通暢的違規情況。

常伴有氣管炎發作加重,出現上身(頭部,頸部)出汗,咳嗽增加,痰液增多。隨著痰膿性痰中度惡化,體溫正常或低溫,外周血參數稍有改變。隨著痰粘液膿毒症的嚴重惡化,含有許多白細胞。隨著阻塞性改變的增加,呼吸困難增加。慢性阻塞性支氣管炎的發展導致呼吸系統和心力衰竭的發展。

老年人如何治療慢性支氣管炎?

隨著慢性支氣管炎的惡化按照以下方案進行治療:

  1. 恢復支氣管傳導性 - 用支氣管溶解劑引流,體位引流,支氣管鏡引流 - 化膿性支氣管炎);
  2. 考慮到微生物群落的敏感性和製劑的毒性進行抗菌療法;
  3. 抗過敏和解毒劑;
  4. 運動療法(呼吸,排水練習);
  5. 恢復性治療(理療,維生素,按摩)。

嚴重咳嗽時,使用鎮咳藥。如果有痰咳,雙相使用鎮咳藥這減少咳嗽,但不減少痰(intussin,baltiks等)。對於在用於阻塞性支氣管炎支氣管擴張劑去除支氣管痙攣:鎮痙(izadrin,沙丁胺醇,terbutamin); 磷酸二酯酶抑製劑(茶鹼衍生物)。為了迅速緩解痙攣綜合症處方藥物:berotek,ventalin,atrovent,beloidal。為了改善支氣管的引流功能,指出使用祛痰藥,液化痰。如果考慮到痰的粘彈性特性,使用這些藥物是最有效的。在較高的粘度是使用硫醇的衍生物 - 乙酰半胱氨酸(mukosalvin)或蛋白水解酶(胰蛋白酶,胰凝乳蛋白酶)。在高粘性值 - 刺激表面活性劑形成的製劑 - 溴己新),分泌物再水化,礦物鹽,精油。如果痰的流變性質不改變,但纖毛運輸速度降低,使用茶鹼衍生物和β-2-微擬交感神經 - Teolong,teopek等。在慢性支氣管炎患者的長期臥床期間其它疾病常常崩潰各個光領域的結果違反支氣管,為什麼這樣的患者必須臥床打開的排水功能的,給他們一個半坐位,開展呼吸鍛煉,體育鍛煉的劑量。

為了對抗缺氧,有必要分配氧氣 - 濕潤的氧氣與空氣,氧氣帳篷的混合物。為了防止頭暈,噁心,窒息,呼吸中樞的抑制,氧療應該是間歇性的,氧氣劑量逐漸增加到50%。在服用支氣管擴張藥物的背景下進行是有利的。

當出現循環衰竭的症狀時,指示強心甙的指定。

對於痰多的慢性支氣管炎,在松樹林中,在山地氣候條件(不超過海拔1000-1200米)的草原聲音中進行溫泉療法是有效的。

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