咳嗽时胸痛

咳嗽时胸痛可能是由一些患者甚至无法察觉的疾病引起的。最常见的原因是心脏附近或周围区域或心脏中壁的疾病，这些疾病会表现为疼痛。呼吸和咳嗽时疼痛可能是呼吸系统疾病的征兆，尽管它们很容易与心脏疾病混淆。这种疼痛通常位于胸部一侧——右侧或左侧。疼痛可能是锐痛、刺痛，或者相反，可能是钝痛、牵拉痛。咳嗽时胸痛具体预示着哪些疾病？

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更多关于咳嗽时胸痛的原因

咳嗽时胸痛的原因除了心脏、血管和呼吸系统疾病外，感染也可能是原因之一。感染会导致咳嗽、打喷嚏、呼吸困难和其他令人不适的症状，并促使患者立即就医。以下是咳嗽时胸痛最常见原因的不完整列表。

• 感冒、季节性流感、猪流感、ARVI（急性呼吸道病毒感染）。
• 会厌炎（会厌肿胀）、气管炎、急性或慢性支气管炎、肺炎和白喉
• 结核
• 呼吸道感染
• 哮喘
• 慢性阻塞性肺病、肺气肿。
• 吸入烟雾
• 过敏
• 异物
• 肿瘤
• 胸膜炎，深呼吸时可引起胸痛和咳嗽
• 心血管疾病
• 心脏衰竭。
• 肺栓塞

哪些情况会导致咳嗽时胸痛？

让我们仔细看看咳嗽时会引起胸痛的情况。

膜炎症（胸膜炎）

胸腔和肺部有一层特殊的膜，起到类似床单的作用。如果这层膜发炎，人可能会出现咳嗽——咳嗽声沉闷刺耳，或持续性干咳。这种疾病通常被诊断为胸膜炎或干性胸膜炎。它通常是肺炎的后遗症。

症状

如果一个人患有干性胸膜炎，他可能会出现以下症状。

• 翻身到疼痛的一侧可能有助于减轻疼痛。
• 呼吸困难，尤其是胸部一侧出现疼痛。
• 呼吸可能会变得无力，尤其是当患者试图不拉伤胸部疼痛的一侧时。
• 当听呼吸时，医生可以检测到胸部和肺部的声音 - 这是由于胸膜摩擦引起的。
• 可能出现低热体温（37.5 – 38 摄氏度）
• 发冷、盗汗、呼吸急促、疲劳。

肋骨框架损坏

患有这种疾病的人咳嗽时也可能会感到胸痛。

症状

肋骨或胸椎可能因损伤而遭到破坏或损伤，导致其活动能力不如从前。在这种情况下，患者还可能患有胸膜肿瘤或一种名为心包炎的疾病。在这种情况下，胸痛会在咳嗽、基本动作、跑步甚至行走时加剧。患者会出现呼吸困难，且呼吸困难时的疼痛有时剧烈，有时减弱。

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胸膜间韧带过短

如果胸膜间韧带比生理需要的短，患者可能会咳嗽并出现胸痛。该韧带之所以被称为胸膜间韧带，是因为它位于胸膜的两部分（壁层胸膜和脏层胸膜）之间，而这两部分胸膜又位于所谓的肺根附近。当横膈膜因任何力量而移位时，该韧带会对肺部产生阻力。胸膜间韧带的移位可能表明肺部存在问题。例如，当发生肺炎时，它们会缩短。

症状

当患者说话、深呼吸、用力呼吸或用力过猛时，咳嗽和胸痛会加剧。跑步或行走时，可能会出现胸痛，并伴有刺痛感。

肋间神经痛

这种疾病的特征是剧烈的胸痛，疼痛程度令人难以忍受，甚至会痛得尖叫。切勿将肋间神经痛与心痛混淆，因为它们的症状相似。

症状

肋间神经痛患者的胸痛在咳嗽或急促吸气时就会急剧加剧。

肾绞痛

这种疾病不仅会引起肾脏所在的背部疼痛，还会引起咳嗽时胸痛。由于泌尿道和肾脏功能不良，尿流不畅会导致肾绞痛。

症状

咳嗽和活动时，右侧胸部肋骨下方的疼痛会加剧。肾绞痛引起的疼痛也可能影响到勺状下方（常见症状），患者也可能出现整个腹部疼痛。肾绞痛引起的疼痛可能会放射到右侧肩胛骨下方或右前臂。如果医生检查患者并通过触诊检查胆囊功能，也会发现该部位疼痛。第十和第十二胸椎尤其容易出现疼痛。

胸部受伤

它们还会引起胸痛，咳嗽时会加剧。胸部损伤可能包括肋骨骨折或挫伤，以及肩关节脱臼和半脱位。

症状

胸部损伤引起的疼痛通常较为剧烈，且会随着每次活动而加剧。切勿将这种疼痛与骨软骨病混淆。对于骨软骨病患者，咳嗽时胸痛也会加剧，但治疗方法完全不同。

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感冒咳嗽时胸痛

咳嗽时胸痛的原因可能是病毒或细菌引起的感冒。这些疾病本身包括流感、急性呼吸道病毒感染、百日咳、气管炎症（气管炎）以及其他与感冒相关的疾病。

症状

• 长时间持续的干咳
• 发冷
• 咽喉痛
• 高温
• 快速疲劳
• 感觉好像有人在抓挠胸部内部

一般来说，一旦人们消除了疾病的根源——引起疼痛和咳嗽的细菌或病毒，这种疼痛就会消失。

肺癌

肺癌是一种以肺部组织细胞不受控制地生长为特征的疾病。如果不治疗，癌细胞可能会扩散至肺部以外的组织（转移）和身体其他部位。肺癌最常见的病因是长期接触烟草烟雾。值得注意的是，非吸烟者占肺癌病例的10-15%，医生通常将这些病例归因于多种遗传因素。其余80-85%的肺癌病例是吸烟造成的。

症状

肺癌引起的咳嗽胸痛的特征是剧烈的、刺痛的、环绕整个胸部的疼痛。疼痛可能只影响胸部的某个部位，也可能扩散到手臂、腹部或颈部。如果癌细胞扩散到肋骨或脊柱，患者会感到非常剧烈、难以忍受的胸痛，轻微的活动也会加剧。

气胸

肺塌陷，又称气胸，是指肺部周围空间出现气囊。这些气体积聚会对肺部造成压力，使其无法充分扩张以维持正常呼吸。当空气从肺部逸出并填充肺部外部（胸腔内部）的空间时，就会发生肺塌陷。这种情况可能由胸部枪伤或刀伤、肋骨断裂或医疗操作引起。在某些情况下，肺塌陷会无缘无故地发生。这种情况称为自发性气胸。

症状

难以忍受的胸痛，有时会自行缓解，有时需要手术治疗。胸痛程度可能较轻，但咳嗽或突然活动时会加剧。

咳嗽时胸痛的诊断

为了完全排除肺组织严重损伤，或查明咳嗽时胸痛的原因是心血管疾病，医生可能会开出以下诊断方法

• 肺部多个投影的详细射线照片；
• 全血细胞计数
• 痰培养
• 结核菌素试验
• 心电图
• 血液检测细菌或病毒感染

如果你怀疑自己患有癌症，需要进行肺组织穿刺进行组织学检查。只有这样，才能确定你患的是哪种疾病。

如果出现明显的支气管炎、咽炎、气管炎和急性呼吸道病毒感染症状，则需要进行肺部X光检查、结核菌素试验和痰液分析。医生也可能要求进行全面的血液检查。检查结果将有助于判断呼吸器官炎症的严重程度。

正如您所知，咳嗽时胸痛可能由多种疾病引起。因此，每种情况的治疗方法都不同。治疗咳嗽时胸痛的方法完全取决于医生的资质，因此找到一位您完全信赖的专家至关重要。

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