口周皮炎

一些作者认为口周皮炎（同义词：酒渣鼻样皮炎）是一个单独的疾病分类实体，而另一些人则认为这种皮肤病是酒渣鼻或脂溢性皮炎的一种。

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口周皮炎的病因

口周皮炎的病因和发病机制尚不明确。滥用各种化妆品、含氟皮质类固醇、某些牙膏添加剂、对酵母菌的敏感性增加以及细菌感染等因素均是导致该病发生的因素。卵巢功能障碍和不利的气象因素也会导致该病的发生。

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组织病理学

可见真皮血管扩张以及血管和毛囊周围淋巴组织细胞浸润。

病理形态学

皮肤呈现中度亚急性皮炎表现，血管周围和毛囊周围浸润，其中含有大量中性粒细胞。有时可检测到簇集的上皮样细胞，其中有巨大的形态。

皮炎的组织发生机制尚不明确。一些作者认为，皮炎的发生与脂溢性皮炎患者对阳光的敏感性增加以及氟制剂（尤其是氟皮质类固醇软膏）的作用有关。

口周皮炎的症状

口周皮炎主要发生在年轻女性身上。皮疹位于口周围、下巴和鼻唇沟、脸颊和眶周，较少见于眼睑区域，脸颊呈红斑、扁平锥形丘疹或丘疹水疱和丘疹脓疱。皮疹对称分布，由许多小丘疹组成，有时为丘疹水疱，部分类似痤疮。嘴唇的红色边缘不受影响，在其与皮肤的边界上残留一小条未受影响的皮肤，这被认为是这种皮肤病的特征。皮疹上覆盖着痂。它们通常成群出现。一个特征性体征是口腔周围有一条狭窄的带状区域，没有皮疹。主观感觉通常不明显：轻度瘙痒，有时有灼烧感。病程较长，缓解期通常较短（如果未消除病因）。

鉴别诊断

本病应与脂溢性湿疹、酒渣鼻相鉴别。

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口周皮炎的治疗

首先，必须消除病因。轻度口周皮炎可外用鱼石脂、萘磺酸（5-10%）、2-5%硫磺、0.5-1%间苯二酚糊剂、5%皮肤科药膏。重度炎症可内服抗组胺药（他维吉、芬尼司他、安纳乐金等）、脱敏药等；外用皮质类固醇（贝妥酸、艾乐康、阿凡坦等）、止痒药（芬尼司他凝胶、苯海拉明、安眠酮）软膏等。