急性腎上腺皮質功能不全的原因
原發性或繼發性腎上腺受累患者腎上腺或愛迪生危機發生率更高。沒有既往腎上腺疾病的患者較少見。
代謝失調的患者在急性感染,外傷,手術,氣候變化和重體力勞動,伴隨著疾病的急性形式的發展,從替代治療不當引起的慢性腎上腺皮質功能減退。發展addisonicheskim危機有時是潛伏和未診斷的艾迪生病 - 施密特綜合徵的疾病的首要表現。急性腎上腺皮質功能不全不斷威脅患有雙側腎上腺切除術的患者,在Isenko-Cushing氏病和其他疾病患者中進行。
急性腎上腺皮質功能不全的症狀
慢性腎上腺疾病患者急性腎上腺功能不全的發展對生命構成巨大威脅。
艾迪生危機的特點是前期前捲動狀態的發展,當時該疾病的主要症狀明顯增加。
這一時期發生於慢性腎上腺皮質功能不全患者。如果腎上腺功能由於出血,壞死而突然紊亂,急性淺靜脈炎的臨床症狀可以在沒有前兆的情況下發展。艾迪生危機的時間可能會從幾小時到幾天不等。
急性腎上腺皮質功能不全的診斷
為了診斷急性腎上腺功能不全,重要的是患者先前可以得到腎上腺的記憶徵兆。更常見的腎上腺危象發生在腎上腺皮質功能減退的身體各種極端條件下。腎上腺皮質分泌不足會導致原發性腎上腺損傷和ACTH分泌減少引起的繼發性皮質增生。
腎上腺疾病包括艾迪生病和腎上腺皮質先天性功能障礙。如果患者有任何自身免疫性疾病:甲狀腺炎,糖尿病或貧血 - 可以想到艾迪生的自身免疫性疾病。原發性腎上腺功能不全或艾迪生病有時會因結核病變而發展。
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治療急性腎上腺皮質功能不全
在急性腎上腺功能不全時,急需使用葡萄糖和鹽皮質激素合成藥物進行替代療法,並採取措施將患者從休克狀態中移除。隨著時間的推移,治療開始了更多的機會讓患者擺脫危機。生命中最危險的是急性腹水症的第一天。在醫療實踐中,在危機之間在已經除去腎上腺後阿狄森氏病的發作期間出現的患者和昏迷由於其他疾病腎上腺皮質急性破壞發生沒有區別,。
從在急性腎上腺功能不全的情況下製備糖皮質激素作用,有必要優先考慮氫化可的松。它被靜脈注射和滴注,為此使用氫化可的松hemiscuic或adzizon(可的松)。