霍亂在兒童中

霍亂-引起的一種急性腸道感染霍亂弧菌特徵gastroenteriticheskimi症狀快速脫水由於水損失和電解質從所述嘔吐和稀便。

ICD-10代碼

• A00.0由霍亂弧菌01，霍亂弧菌引起的霍亂。
• A00.1由霍亂弧菌01，biovar eltor引起的霍亂。
• A00.9霍亂neutochnёnnaya。

霍亂流行病學

霍亂感染的來源只是一個病人或一個弧菌攜帶者。患者霍亂在疾病10的急性期釋放⁶ -10 ⁹高毒力弧菌中和1g糞便，最危險的，如果neobezzarazhennye排泄物落入用於飲用水露天水庫。然而，最大的流行病學危險表現為患有消除形式的疾病和弧菌攜帶者。目前，健康（暫時）的弧菌攜帶者是將霍亂輸入未預先註冊的國家的主要危險因素。最重要的是感染的水道。此外，使用受感染的牛奶，魚，蝦，肉和其他產品可能會發生感染。傳輸的聯繫戶路徑是可能的衛生標準忽視的情況下，目前有因患者和vibriocarrier快速識別和隔離霍亂的蔓延，這主要是沒有決定性的意義。霍亂病原體的最小感染劑量為10 ^11個微生物體。

分類

有典型和非典型的霍亂形式。取決於中毒性中毒嚴重程度的典型形式可以是輕度，中度和重度。

霍亂的原因

經典霍亂（生物變種霍亂弧菌）和El Tor霍亂（生物變種霍亂弧菌）的致病因子在形態，生物化學性質上沒有差異。這些是革蘭氏陰性，彎曲或直的多形棒與長鞭毛提供積極的流動性。它們兼性厭氧菌，孢子和膠囊不形成，在普通營養培養基（特別是在肉腖肉湯和鹼性瓊脂中）生長良好，在液體培養基表面上3-4小時後形成薄膜。Biovar El-Tor與經典的溶血性質不同。

霍亂的發病機制

感染的入口處僅用於胃腸道，病原體通過受感染的水，食物或受感染的手，家居用品等進入口腔。繁殖的主要地點是小腸。繁殖弧菌的過程伴隨著釋放大量外毒素，導致腹瀉綜合徵。除了外毒素之外，其他有毒物質和酶（粘蛋白酶，神經氨酸酶，蛋白酶等）在疾病發病的發病機理中起重要作用。

霍亂的原因和發病機制

霍亂的症狀

潛伏期從幾小時到5天不等，更常見的是2-3天。接種疫苗後，可延長至9-10天。

在高中階段的兒童中，霍亂的臨床表現與成年人幾乎沒有什麼不同。這種疾病開始急劇發作，出現稀便，嚴重無力和不適，有時頭暈和容易認知，體溫略有升高。霍亂的第一個臨床顯著跡像是腹瀉，突然開始，更常見的是在晚上或早上。排便無痛，腹痛不存在或輕微。

霍亂的症狀

霍亂的診斷

根據臨床情況，流行病學情況和實驗室結果確診霍亂。細菌學方法是至關重要的：生物材料製劑（糞便，嘔吐物等）的顯微鏡檢查並將物質播種到積累培養基（蛋白腖水，鹼性瓊脂）上。根據說明進行進一步的研究。快速實驗室方法用於加速實驗室診斷，僅具有近似值。

霍亂的診斷

治療霍亂

治療主要是為了補償體重不足，糾正大便，嘔吐和呼出空氣導致的持續水和電解質損失。補液治療的基礎與治療其他腸道感染脫水相同。

對於作為使用的口服補液葡萄糖鹽溶液（rehydron，“孩子的醫生”，glyukosolan），而對於腸外 - kvartasol和Trisol，1.5％reamberin等滲溶液。口服使用的溶液在使用前製備，靜脈內製劑加熱至37-38℃ 通過常規方法計算用於口服補液的液體體積（在I-II度exsticosis的情況下）。通過收集糞便和嘔吐物，並每4小時稱量一次孩子，對所有水和電解質損失進行準確記錄是非常重要的。

治療霍亂

展望

在及時診斷和早期啟動充分補液治療的情況下，預後在大多數情況下是有利的 - 狀況和恢復的改善非常快。在嚴重形式的霍亂和失代償性脫水，尤其是在幼兒和新生兒中，儘管及時和適當的治療，死亡可能在疾病的最初階段已經發生。死因可能是繼發性細菌感染（最常見的是肺炎）。

預防

預防的基礎是旨在防止引入地方病灶感染的措施體系。對病人和弧菌攜帶者的鑑定非常重要，它們能夠及時隔離和清除病原體。本地化和消除傳染病的重點是推行一套檢疫措施，包括隔離和檢查與病人接觸的人，並在爆發期間臨時接納所有腹瀉病。接種霍亂也被使用。

預防霍亂

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