霍乱的诊断

霍乱的诊断基于临床表现、流行病学情况和实验室检测结果。细菌学方法至关重要：对生物材料制剂（粪便、呕吐物等）进行显微镜检查，并将材料接种于富集培养基（蛋白胨水、碱性琼脂）上。进一步研究按照说明书进行。快速方法用于加速实验室诊断，但仅提供近似值。

Polev-Ermolyeva 方法包括将材料播种到三个试管中：

• 1号中——1%蛋白胨水；
• 2.1%蛋白胨水和凝集性霍乱O血清；
• 第3步——1%蛋白胨水，含0.5%可溶性淀粉。

孵育3～4小时后，第2支试管在霍乱弧菌存在下发生凝集，第3支试管发生淀粉分解；6小时后加入卢戈氏溶液时，不呈现蓝色。

血清学研究方法旨在检测血液中的特异性抗体，这种方法可以识别已康复者，并判断接种疫苗者的免疫强度。在实际工作中，最常用的是凝集反应、弧菌抗体检测反应以及通过 ELISA 方法检测早期 IgM 抗体。

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霍乱的鉴别诊断

小儿霍乱需与大肠杆菌感染、沙门氏菌感染、轮状病毒感染以及蕈类中毒、化学中毒等相鉴别。

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