宮頸發育不良的診斷

用什麼方法診斷宮頸發育不良：

• 在醫生的辦公室裡，在婦科椅上檢查。在鏡子的幫助下確定發育不良變化的明顯跡象。標準 - 色陰道壁，粘膜，在喉區的光的存在下，上皮的均勻性，小發白病變等的存在。
• PAP試驗，用顯微鏡對上皮組織進行細胞學檢查。這些材料的樣本取自頸部的不同部位以獲得完整的臨床照片。另外，細胞學可以鑑定引起發育不良的標誌物（最常見的是HPV）。
• 如果在細胞學的幫助下不能準確診斷宮頸發育不良，陰道鏡檢查（放大）可作為一種附加方法。與樣本一起進行光學檢查可以獲得更清晰的臨床照片。
• 活檢 - 針對活檢取樣。需要檢查組織材料的組織學方法作為關於發育異常的性質和程度（排除或確認惡性腫瘤，變性為癌症）的重要信息。幾乎所有40歲以上的患者都需要進行這種修訂，以防止宮頸癌的發展。
• PCR診斷是旨在確定HPV（乳頭瘤病毒）類型的免疫學方法，以及醫療或手術治療策略的選擇
• 根據適應症，可以分配詳細的血液測試和荷爾蒙平衡。

宮頸發育不良的診斷需要與這種病理過程分化：

• 沒有非典型改變跡象的白斑。
• 宮頸糜爛過程。
• 營養不良性質的過程，這是老年患者群的特徵。
• 宮頸炎。
• 懷孕期間的假性侵蝕。

如果發育不良（CIN）被定義為Ⅲ級疾病，則將患者轉診給腫瘤內科醫生。免疫學家，內分泌學家和外科醫生也可以連接到診斷。

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分析宮頸發育不良

診斷宮頸不典型增生（CIN）的金標準是PAP試驗。以醫生的名字命名的分析。細胞學分析在世界所有發達國家都被認為是強制性的。它的可靠性非常高（高達80％），特別是如果初級檢查宮頸發育不良被定義為第一級疾病。

在細胞學材料中，巴氏試驗顯示子宮頸內層的上皮內變化。與標準的偏差通常用拉丁字母表示，讓我們更詳細地檢查它是如何表示的：

• SIL（鱗狀上皮內病變）或鱗狀上皮內變化。
• LSIL（低度鱗狀上皮內病變） - 上皮病變不清楚，程度低。
• HSIL（高度鱗狀上皮內病變）改變，上皮組織細胞異型性明顯表達。這裡有一個分析的差異 - 中等程度的CIN II，癌症在初始階段，較少診斷CIN III。
• AGUS - 腺體細胞層的病變，宮頸腺癌。

分析，如果發現宮頸發育不良，則預期的程序：

1. 考試（在婦科醫生辦公室進行雙手檢查）。
2. 細胞學檢查。
3. PCR。
4. 在陰道鏡幫助下進行檢查。
5. 組織學（宮頸組織活檢）。
6. 構想（活檢錐）。

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細胞學

宮頸發育不良的細胞學是強制性的。這是一個標準測試，可以確定和識別上皮組織細胞結構中的異常。及時診斷有助於減少患宮頸癌等病態的女性的發病率。世界各地的婦科醫生都在使用PAP檢測（Pap檢測），從18-20年開始應該從女性身上採集塗片。尤其相關的是這類患者的細胞學：

• 年齡超過40-45歲。
• 如果一個女人患有慢性病毒性疾病。
• 在家庭中的Onkozabolevaniya。
• 早產或晚產，包括頻繁分娩。
• 頻繁終止妊娠。
• 免疫缺陷。
• 頻繁或相反，不正常的性關係（合作夥伴的變化）。
• 長期服用荷爾蒙藥物，包括避孕藥。

細胞學如何進行？

• 塗片允許您準確研究宮頸上皮細胞的結構。
• 材料採用醫用刮刀或刷子收集。
• 生成的材料被放置在一個特殊的無菌玻璃上，並用固定劑固定。
• 玻璃貼上標籤並轉移到實驗室進行檢查。
• 實驗室技術人員對所得材料進行染色並用顯微鏡研究反應結果。

細胞學適應症：

• 主要任務是預防婦女最常見的疾病之一 - 宮頸癌（宮頸癌）。
• 確定月經週期中的故障原因。
• 子宮頸在慢性感染或病毒疾病中的細化。
• 持續不孕。
• 長期使用口服避孕藥物。
• 所有的內分泌疾病。
• 性伴侶中的人類乳頭狀瘤病毒（女性感染幾乎是不可避免的）。
• 違反體重的規範 - 厭食或肥胖。
• 計劃的引進避孕螺旋的程序。

細胞學顯著減少了婦女腫瘤學的發展，並及時診斷了宮頸各種病變的初始階段。

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塗片宮頸發育不良

塗片被認為是一項簡單且普遍接受的程序，是健康調查或宮頸病理評估的一部分。

宮頸發育不良通常伴隨或更準確 - 由粘膜微生物群落的不平衡引起。細菌，病毒感染可能是引起上皮組織細胞結構變化的主要因素。子宮頸發育不良的塗片顯示某些指標的數量。污跡進入這些類型：

• 塗片以確定微生物群的狀態。
• 微生物菌群的不育性測定。
• 細胞學塗片（PAP測試）。
• 塗片確定感染（PCR）。

此外，婦科醫生可以藉助塗片檢查發育不良，評估女性荷爾蒙系統狀態的一些標準。

子宮頸發育不良的塗片如何進行？

• 在婦科椅上，從宮頸粘膜的表層去除少量粘液，細胞組織。用於分析的材料類型的選擇取決於診斷任務。
• 塗片可以進行多次。主要是評估一個特定的宮頸參數的狀態，以下用於監測疾病治療的成功。如果治療延長，塗片每三個月進行一次。
• 塗片被認為是一種無痛且快速的診斷程序，需要患者進行一些準備（醫生就預備措施提供建議）。

如果女性健康，通常塗片顯示大量乳酸桿菌（高達95％）。它們能夠產生保護性乳酸，作為病原體繁殖的屏障。微生物的酸度是陰道微環境健康的重要指標之一。

我們將闡明進行宮頸塗片檢查的任務：

• 包括性傳播疾病（毛滴蟲，衣原體，加德納菌等）在內或沒有傳染性病原體。
• 潛伏性慢性感染（PCR）的定義。
• 評估宮頸上皮細胞狀態作為預防宮頸癌的必要程序。

塗片的清潔可以是這樣的：

1. 健康的生殖系統，第一組純度（pH值為4,0-4,5）。
2. 第二組 - 感染初期的指數，革蘭氏陰性菌群的存在（pH4.5-5.0）。
3. 測定塗片中的細菌菌群，第三組（pH 5.0-7.0）。
4. 第四組是存在大量病原微生物（pH 7.0-7.5），這是炎症過程的標誌。

正常情況下，宮頸不典型增生的塗片不應該有這樣的指標：

• 非典型細胞的存在。
• 感染傳染性病原體的細胞，關鍵細胞（扁平上皮細胞組織，受感染因子影響）。
• 念珠菌和其他類型的真菌病原體。
• Gardnerelly。
• Kokkovaya細菌感染（淋球菌，葡萄球菌，鏈球菌，腸球菌）。
• 滴蟲。

如果宮頸不典型增生被診斷為第一或第二學位的上皮損傷，塗抹表明致病因子的存在，這並不意味著一個女人有癌症。現代醫學中大量的感染已經被研究和成功治療。根據最近的一些數據，及時發現宮頸組織細胞中的病理變化可以預防癌症將近75％，這要歸功於定期篩查活動計劃。

儀器診斷

器官診斷是綜合檢查的主導，當宮頸不典型增生需要明確嚴重程度和監測疾病治療的成功。

器官評估的選擇由以下事實解釋：發育異常最常發展並且作為一個沒有臨床顯著表現的過程而發生。第二個重要的地方是實驗室診斷。婦科椅的視覺初級檢查是強制性的，但它只被認為是診斷的第一步。

“儀器診斷”概念列表中包含了哪些內容？

• 在婦科鏡的幫助下進行檢查。這是一種特殊的陰道工具，可幫助醫生評估宮頸上皮細胞的狀況。只要使用鏡子，組織中最明顯的變化是肉眼可見的。以鏡子檢查的形式進行的儀器診斷顯示了頸部的形狀，尺寸以及可能對外部喉嚨的破壞，破裂。鏡子可以評估宮頸下部（第三部分）和粘液頸部狀況的標準。外陰白斑，子宮附件炎，糜爛性過程，宮頸不典型增生的最初階段 - 這是不是一個可以檢測使用陰道雙合診鏡病理研究的完整列表。
• 陰道鏡。借助該工具進行的檢查旨在闡明子宮頸特定區域的損傷程度（增加10倍）。此外，陰道鏡檢查與進行診斷檢查（細胞學檢查，活組織檢查）的組織同時進行。陰道鏡有助於採集PCR樣本（分子生物學，HIV免疫學分析，病毒載量評估，菌株澄清）。
• 可能需要子宮頸發育不良的擴大陰道鏡分為幾個階段。用特殊的酸溶液處理上皮組織，然後再次施用另一種藥物 - 盧戈溶液。只有在此之後，才會進行特殊樣品（席勒試驗）的檢測和取樣。需要這些程序來引起粘膜水腫（酸性），水腫反過來會導致血液循環增加，從而改善盧戈溶液的滲透性。這個工具扮演著油漆標記的角色。通常，上皮組織應該由於糖原顆粒而獲得紅色陰影。任何受影響的宮頸部位都不會顯示顏色變化。
• 超聲檢查也指一些器械檢查。為了明確診斷，可以給女性分配泌尿生殖器官的超聲波以排除或確定囊腫，良性腫瘤等。這種方法適合於未成年的未生育婦女作為刮alternative的替代品。
• 細胞學（Papanikolaou測試）。
• 一個標準的活組織檢查和一個視錐，錐，刮 - 取決於診斷宮頸發育不良的複雜方向。

因此，器械診斷是用於在醫療器械的幫助下評估上皮組織，宮頸狀況的方法。隨著婦科實踐中宮頸發育不良，器械和實驗室診斷是準確確定病理嚴重程度的先決條件之一。

超聲

超聲波還可以給予宮頸患者疑似發育不良過程。在案件75％-85％宮頸病變的發展和無明顯的臨床表現上運行。往往是伴隨著生殖器官炎症過程，苦，尤其是卵巢，子宮，並可以通過腎臟的影響。這主要是由於病毒因素的病毒性，傳染性。女人的第一次上訴，作為一項規則，發炎症狀，而不是發育不良這樣。每一次遇到病人誰不重複關於預防定期檢查建議的輪胎婦科醫生。不幸的是，發生這樣的女人去只在有疼痛，分泌物，不尋常的一個健康的狀態，或懷孕時醫生。這種情況需要部署診斷活動，不僅包括標準方法 - 在椅子上檢查，但細胞學檢查，活檢標本進行組織學檢測和超聲波檢查。

為了澄清診斷的超聲波以特殊的方式進行 - 陰道與生殖器球體（小骨盆）器官的超聲波檢查一起進行。

什麼可以顯示宮頸發育不良器官的超聲波？

• 不同病因，大小和種類的囊腫（需要澄清和治療）。
• 肌瘤，肌瘤。
• 腫瘤良性過程。
• 子宮大小和形狀的變化。
• 卵巢相對於子宮的位置（規範或轉向病理學）。

如果器官的超聲波沒有顯示明顯的變化，異常的異常，年輕患者，尤其是未生育的，可以減輕更多的侵入性檢查 - 刮擦，甚至活檢。

什麼是經陰道超聲？

• 這是婦科實踐中的重要考試之一。
• 經陰道掃描有助於評估子宮腔及其子宮頸的狀況，以確定診斷措施的進一步向量。
• 與標準超聲波不同，該技術涉及體內液體的存在以傳導聲波，經陰道方法不需要完整的膀胱。
• 在這項技術的幫助下，婦科醫生不僅可以評估子宮或卵巢的形狀，大小，還可以更準確地檢測特定病理的存在。

超聲和子宮發育不良，檢查結果如何？

• 病人不需要特殊的訓練。這些規則幾乎與PAP測試相同（禁止性交，拒絕使用蠟燭，衛生棉條，沖洗）。
• 當婦女經陰道診斷時，不需要充滿膀胱並長時間忍受。
• 特殊的傳感器被塗抹並插入陰道。由於它與被調查的器官非常接近，考試本身被認為是非常可靠的，並且通過很快。
• 正如他們所說，進行超聲波檢查的醫生可以親自看到清晰的臨床表現並評估齲洞狀況。
• 該程序不會引起不適和疼痛。
• 掃描的結果對醫生是已知的，原則上在手術後立即對患者是已知的。

應該注意的是，為了評估卵巢狀態，最常規定超聲檢查疑似發育不良。這是排除腫瘤進程和囊腫的必要條件。超聲波，包括經典和陰道，都有助於監測治療的成功，特別是持續不育。

Koliposkopiya

陰道鏡是婦科診斷中使用最多的工具之一。這是一種光學醫療設備，可幫助識別最小的，不可見的視覺簡單檢查，粘液組織中的缺陷。在陰道鏡檢查中，經常會發現侵蝕性損傷，點狀或廣泛的微小腫瘤，出血，宮頸其他病變。陰道鏡作為一種方法正在發展，迄今為止有兩種類型的研究：

1. 標準陰道鏡。在55-60％的病例中，宮頸發育不良需要進行這樣的調查。
2. Videocolposcopy是一種更先進的技術，它以設備（探頭，顯示器，處理器）的存在為前提。

陰道鏡的目的是什麼？

• 侵蝕過程的定義。
• 識別各種物種的息肉（形狀，數量，大小）。
• 評估子宮頸上皮組織發育異常的嚴重程度。
• 澄清白斑的初步診斷。
• 在早期階段檢測腫瘤過程。
• 揭示紅細胞成熟。
• 排除或確認上皮的增生。
• 區分諸如宮頸不典型增生，異位，附件炎，白斑和良性腫瘤疾病等病症。

陰道鏡檢查類型的更詳細描述，可用於診斷：宮頸發育不良：

1. 標準的陰道鏡檢查，當病人在婦科診所的醫生辦公室進行檢查時。擴展後用陰道鏡插入陰道鏡。
2. 通過擴展方法進行陰道鏡檢查。初始階段與簡單的陰道鏡手術相同。此外，宮頸粘膜覆蓋層用酸和盧戈溶液治療。這就是席勒的檢查方法，宮頸不典型增生可以通過正常的顏色（變紅和褐色）排除。此外，樣本可能沒有反應 - 這是病理學。損傷的上皮區域不會對酸和溶液的刺激作出反應，仍然蒼白，發白。
3. 先進的陰道鏡 - 變色法（彩色陰道鏡）。考試與擴展考試幾乎相同，但盧戈的解決方案被亞甲藍和經典綠色所取代。因此，您可以看到受損血管網的區域。
4. 為了檢測子宮頸的腫瘤變化，使用發光陰道鏡。粘液頸部暴露於熒光染料。檢測是在紫外線的幫助下進行的，紫外線與所應用的溶液發生反應。在這個“照明”中的所有病理性焦點都可以看作粉紅色的區域。

診斷為“宮頸不典型增生”的孕婦可以安全地接受陰道鏡檢查，對未來的母親和胎兒也是安全的。光學檢查類型的選擇取決於患者的健康狀況以及懷孕是如何發生的。但總的來說，這樣的程序被認為是安全的，只有幫助消除有害的疾病和病理。

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