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宮頸不典型增生1度

 
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最近審查:23.04.2024
 
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與組織結構中修飾細胞外觀相關的宮頸上皮細胞發生的病理過程稱為上皮內發育不良。婦科扁平上皮這種病變的輕度形式定義為1度宮頸發育不良。

這種診斷在不同年齡組的女性中非常普遍。

病理學指類疾病XIV - 泌尿生殖系統(泌尿生殖系統疾病)的疾病,並且具有代碼ICD 10 - N87.0(發育不良子宮頸級I)。

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原因 宮頸不典型增生1度

關鍵原因宮頸非典型增生1度 - HPV類型16,18,31,33,35,52和58因此,如國際局的專家癌症研究機構(IARC),超過15種HPV的致癌性或有條件致癌的,即能夠導致癌症。特別是,宮頸鱗狀細胞癌的99%與HPV 16和HPV 18的感染有關。

輕度不典型增生(宮頸上皮內瘤變級I),像任何其他,發展為滲透到HPV病毒核衣殼的主體的一個結果,並在复層鱗狀上皮實現它襯在宮頸粘膜。該病毒是不適合的頂片與老的細胞,它趨向於更深地穿透 - 在副基底層層,因為它發生強烈的增殖和分化,並且其中積聚足夠的蛋白質所必需的病毒增殖。

在正常上皮細胞的基因組中引入,該病毒阻斷它們的E7蛋白Rb基因,其是用於細胞分裂的蛋白質的積累,並且在同一時間“負責”,調節細胞過度分裂(停止蛋白質的供給)。雖然E7仍然附著於Rb,但細胞週期將在有利於HPV的條件下發生。

HPV基因攻擊人類p53細胞蛋白,從而控制它們的生物週期並保護細胞DNA免受損傷(導致有缺陷細胞的凋亡),從而加重了1度宮頸發育不良的病毒原因。通過將它們的蛋白質整合到上皮細胞的基因組中,病毒使p53的保護功能失活,並且具有受損或改變的DNA的細胞繼續存活。這使病毒不僅在宿主體內感到舒適,而且成功繁殖,引起瘤形成 - 突變細胞的異常生長。這一複雜的過程也意味著診斷1度宮頸發育不良,其中病理位於上皮層的上三分之一處。由於細胞異常及其病理性增生,這種宮頸粘膜醫生的病情被稱為癌前病變。

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風險因素

促成的發育不良的因素,其指示婦科醫生開發的,可稱為混雜和無保護性交,性傳播疾病,炎症過程中生殖器官,和,當然,削弱免疫系統。

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發病

該病變的發病機制歸因於生殖器乳頭瘤病毒感染。在人類乳頭瘤病毒(HPV)的近200種已知類型中,影響粘膜,皮膚和內臟器官的性傳播方式有四十多種。

在由病毒引起的子宮頸組織的變化,可以被認為是HPV感染的症狀,也就是實際上 - 婦科感染性疾病,然後,以根據ICD 10可以B97.7(papallomavirusy為其他疾病的原因)它進行分類。

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症狀 宮頸不典型增生1度

關於持久性感染Papallomavirusa生命週期,有其自身的特點:它的潛伏期可以持續數年,他在那裡,你甚至無法猜測,因為它不表現出來。

因此,大多數宮頸粘膜HPV損害的病例都是亞臨床的,也就是說,不會引起任何身體症狀。因此,患者的宮頸上皮內發育不良的第一個徵兆感覺不到。雖然在頸椎表皮疾病過程是,與細胞學分析發現了一些在細胞的異常形狀的形式形態變化,增加它們的細胞核和細胞質的外觀在大液泡。

當陰道分泌物的性質和強度發生變化時,可以注意到女性一級宮頸發育不良症狀。通常情況下,這種變化(宮頸粘液中血性成分的混合物)伴隨著瘙癢或灼痛,可能伴隨細菌感染陰道和宮頸管。

1度子宮頸發育不良有無並發症?有,他們在下一階段的轉型病理 - 中等程度的宮頸發育不良,其中腫瘤進程已影響到扁平上皮的一半或更多厚度。

但後果取決於HPV的致癌性:即使在那些感染了HPV 16和HPV 18名婦女的5-10%亞臨床感染是在開發外陰和子宮頸癌前病變可進展為癌症的高危人群。

順便說一下,同時可能會出現1度宮頸不典型增生和妊娠,因為妊娠前的乳頭狀瘤病毒在任何地方都不會消失。而且,鑑於女性在懷孕期間免疫力的特點,它甚至可以變得更加活躍。易病程度的病理學不需要治療,因為它並不意味著通過剖腹產進行分娩。

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診斷 宮頸不典型增生1度

第一級宮頸發育不良的診斷越早越好。除了通常的婦科檢查外,確定這種病理的標準診斷方法還包括:

  • PAP塗片檢查(巴氏塗片) - 粘膜細胞學檢查;
  • HPV分析(來自宮頸內上皮的塗片) - 通過聚合酶鍊式反應(PCR)測定乳頭瘤病毒及其血清型;
  • 刮擦宮頸組織並檢查其是否為乳頭狀瘤病毒的DNA(Digene測試)。

通過它提供了一個30倍的增加和正常和異常組織的足夠清晰的可視化陰道鏡子宮頸檢查 - 診斷是通過在發育異常陰道內鏡(kolkoskopii)進行。為了更準確地檢測發育不良病灶的局限性,進行擴大的陰道鏡檢查(樣品中含有醋酸和碘化鉀的弱溶液)。

根據PAP檢查的結果,如果懷疑有腫瘤,則分配宮頸活檢(在活檢器的控制下)和組織學檢查。事實上,這是對上皮內發育不良的鑑別診斷。

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如何檢查?

誰聯繫?

治療 宮頸不典型增生1度

應該立即註意到,擺脫宮頸發育不良的原因沒有補救辦法。

此外,根據這種病理學的臨床研究,70%的病例在一年內未發生任何治療,兩年內發生輕微程度的宮頸瘤形成,其中10例發生9例。

因此,一級宮頸發育不良的治療包括監測其上皮細胞的狀況,為此患者應該在一個季度或六個月內塗抹一次。一般來說,這種不典型增生程度的手術治療不適用。只有在不滿意的結腸鏡參數的情況下,才可以指定電切術的切除手術(錐形切除異常組織)。

婦科醫生建議服用維生素C,β-胡蘿蔔素,B2,B6,B9,E以及硒(每天0.2毫克)和鋅(每天15-25毫克)。

還有免疫調節和抗病毒藥物:

Viferon和Genferon的陰道栓劑;

  • Novirin(Inosin pranobeksa,Isoprinosin) - 兩片,每天三次,持續2-4週;
  • Alloferon(Allokin-alpha)用於針對HPV的皮下注射。

替代療法提供帶紫錐和玫瑰果漿果輸注使用薑黃(每日茶匙),茶的(150-200天ML 3-4週),陰道沖洗蜂膠的水溶液。

二手&草藥,例如沖洗陰道這樣的藥用植物等萬壽菊(花),甘草(根),西洋蓍草,草木樨和繡線菊(蚊子)的混合物中的湯。

也許有人可以幫助順勢療法:根據蘆薈提取物的β-甘露聚醣藥物; 金鐘柏(西雅圖金鐘); DIM(Diindolymethane)基於代謝物吲哚-3-甲醇 - 載於十字花科蔬菜(甘藍,花椰菜等)的化合物。自然療法提醒處理的綠茶提取物是沒食子兒茶素-3-沒食子酸酯(EGCG),其抑制表皮生長因子受體和瘤形成過程中抑制異常細胞增殖的影響。

鑑於病理過程自發停止的高水平,如果HPV不屬於致癌血清型,則1級宮頸發育不良的預後為陽性。

預防

預防措施包括採取措施盡量減少感染乳頭瘤病毒的可能性,即與使用安全套有關的安全性關係。

吸煙易發生宮頸異常,因為尼古丁降低了抗壞血酸的水平,破壞了表皮的pH平衡。所以戒菸是預防發育不良的一部分。防止1度宮頸發育不良的一個非常重要的方面是保持身體的健康免疫系統。

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