宫颈假性糜烂

宫颈假性糜烂是指皮肤受到侵蚀，随后可能发展为真性糜烂。在这种情况下，糜烂开始时，多层上皮会“爬”到黏膜表面。

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原因 颈椎假性糜烂

此类疾病的病因可能是上皮细胞的任何变化。其中最常见的包括：

1. 性病感染。
2. 性活动开始较早。
3. 难产、流产或检查不当造成的伤害。
4. 家庭伤害（使用假阳具、暴力性交）。
5. 引起炎症的妇科疾病（阴道炎、宫颈管炎、宫颈炎）。
6. 阴道菌群失调。
7. 化学避孕药。
8. 荷尔蒙失调。
9. 免疫力减弱。

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發病

监测您的健康状况并至少每六个月去看一次妇科医生非常重要。这些建议尤其适用于25岁以上的女性，她们最容易出现宫颈假性糜烂。请记住，这种疾病的主要原因是炎症，因此在更换性伴侣时务必采取避孕措施。

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症狀 颈椎假性糜烂

不幸的是，这种疾病的进展没有明显的症状，很多女性甚至没有意识到自己患病。通常不会出现疼痛或任何不适感。患者的阴道可能很干净，没有刺激或瘙痒。

有时，如果阴道分泌物量不多，且没有强烈气味，则提示有轻微炎症。在某些情况下（如果假性糜烂是由阴道病等疾病引起的），分泌物可能会有“腐烂”的气味。通常，宫颈假性糜烂需要通过检查才能确诊。

根据最新研究，这种疾病在以下人群中更常见：

1. 30 岁以下的年轻女性（67%）——这是由于经常出现荷尔蒙失衡。
2. 30至40岁的女性患病次数较少（三次）。
3. 而在40岁以上的患者中，仅10％的患者出现假性糜烂。

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最初的迹象

通常，当阴道出现不同颜色和气味的分泌物时，女孩们就开始意识到自己的身体出现了问题。这是阴道内出现炎症的最初迹象，炎症可能会导致假性糜烂。如果您发现阴道分泌物异常，且量多，颜色呈白色、粉色或黄色（无论有无气味），应立即联系妇科医生进行检查。

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形式

宫颈假糜烂有几种类型：腺性糜烂、囊性糜烂、乳头状糜烂、乳头状糜烂、表皮糜烂、腺囊性糜烂。

宫颈腺性假糜烂

它的特征是糜烂性腺体生长旺盛。也就是说，圆柱形上皮不仅在宫颈外部生长，还会渗透到深层。这是该疾病的早期阶段。主要区别在于，腺型宫颈癌可以在女性体内发展一到两年甚至三年，而不会对女性造成影响。这种类型在现代医学中最常见。

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宫颈乳头假糜烂

宫颈乳头状或腺乳头状假糜烂的特征是形成独特的小乳头状增生。这些增生的顶部覆盖着圆柱形上皮。许多妇科医生认为，这种类型的糜烂并非疾病，而是一种组织形成病理。

宫颈乳头假糜烂常有以下症状：

1. 下腹部轻微疼痛。
2. 阴道轻微瘙痒。
3. 有时会出现灼热感。
4. 性交后可能会有少量血性分泌物。
5. 阴道持续有分泌物（白色或透明）。

宫颈囊性假糜烂

其特征是在圆柱形层的侵袭组织之间出现小的囊性致密物。囊性，类似腺性假糜烂，最常见。

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宫颈腺囊性假糜烂

不同类型的宫颈假性糜烂在单纯形态下极为罕见。它们通常相互混合。近年来，许多患者被诊断患有腺囊性宫颈假性糜烂，其特征是糜烂腺增多，并在糜烂腺之间形成囊肿。这种疾病相当严重，因为堵塞糜烂腺及其之间通道的分泌物常常会导致感染。因此，阴道和宫颈壁的炎症很少会自行消退。

宫颈表皮化假糜烂

也称为“愈合”。这种类型的假性糜烂通常发生在导致病变的疾病得到有效治疗之后。表皮化过程如下：首先，由储备细胞形成的扁平上皮开始取代圆柱形上皮。只有当所有圆柱形上皮消失后，假性糜烂才会愈合。遗憾的是，即使在此过程之后，囊性结构仍可能残留。因此，宫颈会变形并增大。

宫颈乳头假糜烂

其特征为乳头状基质过度生长，其上覆有圆柱形上皮。在乳头状基质中，可见小细胞浸润及其他炎症区域。

並發症和後果

宫颈假性糜烂被认为是一种不会对女性生命健康构成威胁的疾病。但不要认为这种疾病不需要治疗。宫颈假性糜烂会破坏上皮的完整结构，成为各种炎症发展的危险场所。

假性糜烂可以在女性体内持续发展和生长数年。如果存在时间过长，纳氏囊肿（一种含有宫颈粘液的特殊腔体）可能会出现发育不良，这是一种癌前病变。此外，由于囊性结构的生长，受精机会可能会降低。

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并发症

宫颈假性糜烂晚期的主要并发症是女性不孕。不断增大的囊肿会积聚宫颈黏液，阻碍精子通过，导致受孕失败。为了预防这种情况，建议25岁以上每年都应去妇科医生处检查黏液。

请注意，假性糜烂经常会复发。这是因为黏膜的抗菌功能被破坏了。

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診斷 颈椎假性糜烂

在妇科医生检查时，假性糜烂非常明显。它看起来像宫颈上鲜红色的颗粒状结构。有时按压时会流血。

诊断宫颈假性糜烂的方法如下：

1. 扩展阴道镜检查——使用特殊显微镜（阴道镜）检查患处和阴道。这种方法不仅可以诊断疾病，还能观察组织损伤的程度及其结构。
2. 进行宫颈涂片检查，进行显微镜检查，以确定是否存在任何感染。涂片取自宫颈和宫颈管。
3. 从尿道、阴道、宫颈取样并进行显微镜检查以查找可能的炎症病灶。
4. 抽血检测激素水平。
5. 进行组织学分析以确定肿瘤过程。

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测试

1. 肿瘤细胞学检查——从宫颈上部和宫颈管采集组织样本，送检进行分析。通过这项检查，可以判断异常组织是良性还是恶性。分析结果也有助于做出准确的诊断。
2. 仅在肿瘤细胞学检查结果出来后，才会进行宫颈组织活检。取一小部分受累宫颈组织进行分析。
3. 分析十种最常见的妇科感染是否存在。
4. 念珠菌病的细菌培养。如果存在感染，还需要进行检测以确定对各种抗生素的敏感性。
5. 支原体和菌群的分析。
6. HIV 检测（捐献血液）。
7. 分析抗衣原体、HSV 和 CMP 抗体的存在（ELISA）。
8. 妇科涂片用于检查阴道、尿道和宫颈的清洁度。

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仪器诊断

宫颈假糜烂的仪器诊断主要方法是阴道镜检查。

阴道镜检查是使用特殊显微镜检查阴道口、阴道壁和宫颈。它由双目镜和照明装置组成。检查在妇科椅上进行。患者不会感到疼痛或不适。为了更好地观察病变，需要将妇科窥镜插入阴道。该方法没有禁忌症，可以在月经周期的任何一天进行。

鑑別診斷

宫颈假糜烂即使在常规妇科检查中也能发现，但医生有时无法准确诊断。宫颈假糜烂的外观与普通糜烂和发育不良非常相似。因此，阴道镜检查被认为是主要的鉴别诊断方法。各种检查和研究也有助于确诊该疾病。

治療 颈椎假性糜烂

宫颈假糜烂的治疗方法包括药物治疗和手术。医生首先会开各种抗生素来消除病因。此外，医生还会开一些抗菌药物、修复剂和激素类药物，帮助宫颈做好手术准备。

在主要的非药物方法中，我们可以重点介绍：

1. 透热凝固术或电凝术——用电流烧灼患处。这种方法被认为已经过时。
2. 冷冻破坏是一种使用液氮的治疗方法。
3. 激光破坏——用激光去除。
4. 无线电波手术。

主治医生应根据个人情况选择最佳方法。对于孕妇和尚未生育的女性，建议使用无线电波疗法，因为它不会在宫颈上留下任何疤痕，从而避免在分娩时子宫打开。对于成熟女性，通常建议使用冷冻或激光消融术，但需要注意的是，此类干预措施可能会留下疤痕。

射频消融手术通常安排在月经周期的第5天或第10天，此时所有分泌物均已排出。如果手术是在产后进行的，则在产后第45天进行。

以下情况禁用无线电波方法：

1. 血性分泌物和月经的第一天。
2. 发生在疾病部位的炎症（外阴阴道炎、子宫内膜炎-阴道炎）。
3. 急性传染病和躯体疾病。包括急性呼吸道病毒感染、膀胱炎、鼻炎、肾盂肾炎。此外，如果您体温较高，请勿进行此操作。
4. 肿瘤学。
5. 容易大量出血。
6. 精神障碍。
7. 糖尿病。
8. 身体或情绪压力。

对于子宫肌瘤、HPV、母乳喂养或囊肿等情况，可以进行无线电波手术。

无线电波方法的优点：

1. 第一次治疗后，效果显著。
2. 烧伤疤痕不会形成。
3. 不需要借助额外的手段来让它更快的愈合。

术后最初几天，患者会感到下腹部轻微疼痛。疼痛会随着时间的推移自行消失。一两周内，可能会出现棕色或红色的分泌物，无臭味。

手术后前 10 天您不得：

1. 在池塘里游泳、去洗澡和桑拿。
2. 避免体力活动和长途徒步。
3. 不要进行性交。

无线电波手术后一个月就可以计划怀孕。

药物

治疗宫颈假性糜烂的主要药物包括抗菌药物和抗微生物药物。通常，药物以栓剂形式插入阴道。但也有推荐使用片剂来改善阴道菌群。

1. 特日南是一种用于治疗妇科疾病的药物，具有抗菌和抗真菌作用。疗程通常为10天。夜间将栓剂插入阴道深处。主要副作用包括：灼烧感、瘙痒和过敏。
2. 乳酸杆菌素 - 具有抗菌作用，可对抗多种致病菌和机会性细菌。在妇科疾病中，乳酸杆菌素可通过阴道内给药。疗程因人而异，需严格遵医嘱。
3. 双歧杆菌 – 以粉末形式提供。具有抗菌作用。用于阴道内。疗程由医生根据病情开具。
4. 得潘托（Depantol）是一种具有再生、代谢和抗菌作用的药物。疗程持续一至三周。将栓剂逐个放入阴道，每日两次。

民间疗法

请记住，民间疗法与药物一样，有禁忌症，因此在使用前应咨询医生。

1. 沙棘油可用于治疗宫颈假性糜烂。可使用卫生棉条。疗程为8-12天。疗效不仅显著，而且持久。
2. 取2.5克mumiyo，溶于半杯清水中。将卫生棉条浸泡在溶液中，然后插入阴道深处，持续一整夜。疗程因人而异。
3. 取桉树浸液（1茶匙）加入一杯温水中稀释。每天冲洗。
4. 用2%金盏花酊剂（1茶匙）和水（一杯）配制冲洗液。疗程通常需要一周。

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草药治疗

1. 取4汤匙捣碎的圣约翰草，倒入2升开水。小火煮10分钟。然后取出，再静置半小时。此溶液适用于冲洗。
2. 取一杯开水，加入20克榆树皮。小火加热，煮约20分钟。之后，再次用水稀释（比例为1:1），然后冲洗。
3. 将20克干鼠尾草（叶）、30克洋甘菊、10克薰衣草、苦艾、桦木（叶）、沼泽鼠尾草、橡树（树皮）、万寿菊和稠李（花序）混合。取15克混合液，倒入1升水。煮沸最多两小时（可延长）。过滤后用于冲洗。疗程为7天，每天两次。

顺势疗法

请记住，在治疗宫颈假性糜烂时，顺势疗法只能作为补充。

1. 硝酸酸 - 仅在定期体检时服用。必须用水高度稀释后服用。
2. 金属银——又称“金属银”。有时用于治疗宫颈糜烂和假性糜烂。
3. 杂酚油——也被称为“山毛榉焦油”。它有助于消除出血和小溃疡。

手术治疗

1. 电凝术是一种过时的方法，仍在一些小型诊所使用。首先进行药物治疗，这有助于消除引起假性糜烂的病因。只有在此之后才能开始电流治疗。由于使用局部麻醉，该方法完全无痛。术后会留下疤痕和痕迹，因此仅适用于已生育的女性。愈合期为2周至1个月（有时更长）。在此期间，您不能洗澡、在池塘游泳、去澡堂或桑拿。您还需要等待一段时间才能进行性活动。有时，为了快速愈合，妇科医生会推荐特殊的栓剂。
2. 冷冻消融术——使用液氮去除受损的上皮层。由于采用局部麻醉，该手术无痛。由于宫颈上会残留疤痕，因此也适用于已生育的女性。手术区域会被冷却至90-180华氏度（约37-77摄氏度）。冷冻消融术的一个重要优势是，健康组织几乎不会受到损伤。手术时间不到半小时。受损组织会在两到三个月内自然排出体外。
3. 激光破坏术——使用激光去除宫颈假性糜烂。如果阴道有炎症、恶性肿瘤或受累组织已深入宫颈管，则无法进行此类治疗。

預防

如果女孩频繁性生活、频繁更换伴侣且不采取适当的保护措施，会对阴道菌群产生负面影响。为了预防宫颈假性糜烂，必须采取预防措施，其中最突出的是：

1. 定期去看妇科医生（每六个月一次）。
2. 适当的个人卫生。

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預測

请记住，假性糜烂治疗不及时会导致宫颈发育不良或正常糜烂，而这又会成为癌症的诱因之一。此外，此类疾病还可能引发严重的炎症。治疗通常效果良好，但如果女性性生活过于频繁且不注意个人卫生，病情有时会复发。

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