单睾症是一种先天性异常,其特征是仅存在一个睾丸。
单睾症患者由于缺乏睾丸,附睾和输精管均未发育。相应的阴囊半部发育不全。
原因 君主主义
单睾症可能是后天性(例如外伤、精索扭转)或先天性(最终肾脏和性腺形成前胚胎发育中断 - 肾发育不全)。单睾症和单肾同时存在的情况较为常见。
症狀 君主主义
患儿家长自出生起主诉阴囊内无睾丸。查体及体格检查发现,患儿半数阴囊发育不全,阴囊及腹股沟管内未触及睾丸。
超声检查还可发现阴囊和腹股沟管内缺失睾丸。然而,目前尚无法确诊单睾症。血管造影和诊断性腹腔镜检查可以确诊单睾症。
血管造影显示睾丸血管末端盲,没有睾丸造影的毛细血管期或静脉期。
诊断性腹腔镜检查是确定腹腔内睾丸是否存在最有效的方法。对于睾丸发育不全的情况,在腹股沟内环闭合的情况下,必须确定睾丸血管发育不全、末端盲端的睾丸血管和输精管。
形式
QS5.0.睾丸缺失和发育不全。
誰聯繫?
治療 君主主义
保守治疗
单睾症,若第二睾丸正常,通常不会引起内分泌紊乱,也不会导致不育。然而,由睾丸发育不全引起的单睾症,应通过内分泌检查进行诊断,包括测定促黄体生成素 (LH)、促卵泡激素 (FSH) 和睾酮的含量。如果睾酮水平降低(性腺功能低下),则需要使用睾酮制剂进行替代治疗。
手术治疗
必须明确睾丸发育不全的体征。在某些情况下,腹腔镜腹腔修复手术可以揭示睾丸血管,这些血管与输精管一起进入腹股沟管。如果腹股沟内环开放,则隐睾发育不全的可能性最高。如果腹股沟内环闭合,则睾丸发育不全的可能性很高。在这种情况下,需要修复腹股沟管并切除发育不全的睾丸。该手术在14岁时进行,同时植入硅胶假体。
无论何种病因,单睾丸畸形的男孩均可在青春期接受使用硅胶植入物的睾丸假体手术。手术经阴囊入路进行。植入物的大小取决于第二个睾丸的大小。