兒童藥物過敏

兒童藥物過敏是由使用藥物引起的反應和疾病的統一概念，並由免疫病理機制引起。

假性過敏反應可能由於在沒有先前免疫階段的情況下藥物引起生物胺（組胺等）釋放的事實而產生。假性過敏反應可引起乙酰水楊酸，刺激前列腺素合成的脂氧合酶途徑，激活無抗體的補體。

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

什麼導致兒童藥物過敏？

對抗生素，兒童藥物過敏常發展為青黴素，鏈黴素，四環素，不常見的是頭孢菌素。除抗生素外，過敏反應可表現為磺酰胺，酰胺比林，諾卡因，溴化物; 含有碘，汞，B族維生素的藥物。通常情況下，藥物在不適當的條件下長時間儲存氧化或分解後會變成過敏原。最危險的是藥物的腸胃外給藥途徑，特別是在幼兒的胃腸疾病期間，在食物過敏的背景下，伴隨著菌群失調的發展。藥物的性質，它們的高生物活性，製劑的化學特性（蛋白質及其複合化合物，多醣），製劑的物理性質（在水和脂肪中的良好溶解性）是重要的。過敏性和傳染性疾病導致的藥物過敏，對身體排泄系統的功能不足。

據一些作者說，由於藥物治療的不良後果，約有5％的兒童去醫院。確定：

• 藥物治療並發症的頻率與處方藥物的數量成正比;
• 遺傳性和家族特徵對某些藥物治療並發症的發生至關重要;
• 的藥物的不良影響在很大程度上依賴於它們的藥理學性質，國家機關，其中藥物被吸收（胃腸道），代謝（肝臟或其他器官）或排泄（腎等），但因為在他們的毒性作用的頻率增加的敗;
• 違反儲存規則，實現藥物條款和自我治療會增加藥物治療並發症的發生頻率。

藥物的所有不良影響分為兩大組。

1. 可預測（約75-85％的藥物治療並發症患者）：
   • 藥物的毒性作用可能是由於過量，違反其代謝，排泄，不同器官的遺傳或後天損害，聯合藥物治療;
   • 與他們的藥理性質，往往不可避免的相關藥物不良影響，因為該藥物不僅作用於身體上，他被任命為敗，但另一方面，哮喘，抑鬱症leykopoeza在細胞抑制治療的攻擊連接分配氨茶鹼時的例子將是一個M-holinolitichesky和鎮靜H2組胺阻斷劑，CNS刺激;
   • 與基礎藥理作用無關但是頻繁發生的繼發效應; 例如抗生素治療後的腸道生態失調。
2. 不可預知的：
   • 藥物過敏;
   • 特質 - 患者代謝的遺傳特徵，決定藥物不耐受及其副作用; 例如，在服用退熱藥和抗瘧藥，磺胺類藥物，萘喹諾酮類藥物後，可出現G-6-PD遺傳缺陷患者的溶血危象。

藥物過敏的原因

兒童藥物過敏的症狀

兒童藥物過敏表現出以下症狀：

• 全身性過敏反應（過敏性休克，多形性紅斑滲出，大皰性表皮鬆解，包括表皮壞死松解）;
• 各種過敏性皮膚病變（蕁麻疹，接觸性皮炎，固定性濕疹等）;
• 口腔，舌頭，眼睛，嘴唇（口腔炎，牙齦炎，舌炎，唇炎等）的粘膜過敏性損害;
• 胃腸道病理（胃炎，胃腸炎）。

不常見的，藥物過敏診斷兒童作為半抗原粒細胞和血小板減少，失血性貧血，呼吸道過敏（哮喘，喉炎門下，肺嗜酸細胞浸潤，過敏性肺泡炎）。更很少檢測兒童藥物過敏如心肌炎，腎病，系統性血管炎，結節性多動脈炎和狼瘡的結果。

藥物過敏的症狀

兒童藥物過敏的診斷

基礎是一個仔細分析的歷史。由藥物誘導的各種形式的免疫應答，缺乏適當的抗原（其與體內藥物的代謝變化相關）阻礙了診所可接受的診斷測試的發展。進行皮膚測試對病人是危險的。

從實驗室檢測，使用特定IgE抗體（PACT）檢測青黴素，複方新諾明，肌肉鬆弛劑，胰島素; 特異性IgG和IgM; 淋巴細胞的blattransformation反應; 藥物活化肥大細胞釋放的類胰蛋白酶的測定。

獲得皮膚測試或實驗室調查方法的陽性結果表明，患者處於對藥物反應的風險中，但陰性結果不排除對藥物給藥的臨床反應的可能性。

[7], [8], [9], [10]

治療兒童藥物過敏

如果您懷疑有過敏症狀的孩子，首先必須取消孩子接受的所有藥物。

藥物過敏的兒童，其在通過洗胃目的瀉藥，ehnterosorbentov接收（例如，活性碳，和其它Polyphepanum）lekartsvennyh抗過敏藥治療急性反應的形式流動。

更嚴重的症狀需要立即住院，預約臥床休息，大量飲酒。

如何治療藥物過敏？

兒童如何預防藥物過敏？

在選擇藥物治療適應症時，一級預防降至極端警惕性，特別是在患有特應性素質和過敏性疾病的兒童中。

二級預防措施是為了防止兒童引起過敏反應的藥物的引入。

有關第一次過敏反應的信息應在醫院發展史和病史的門診正面用紅色字母書寫。

應告知父母和年長的孩子對藥物的不良反應。