藥物過敏的症狀

兒童藥物過敏最常見的症狀：

1. 一般過敏反應（過敏性休克，多發性滲出性紅斑，大皰性表皮鬆解，包括表皮壞死松解）;
2. 各種皮膚病變（蕁麻疹，接觸性皮炎，固定性濕疹等）;
3. 口腔，舌頭，眼睛，嘴唇（口腔炎，牙齦炎，舌炎，唇炎等）的粘膜病變;
4. 胃腸道病理（胃炎，胃腸炎）。

少經常診斷藥物過敏在半抗原粒細胞和血小板減少，出血性貧血，呼吸道過敏（哮喘發作，聲門下喉炎，肺嗜酸性粒細胞浸潤，過敏性肺泡炎）的形式。更為少見識別藥物過敏如心肌炎，腎病，系統性血管炎，結節性多動脈炎和狼瘡的原因。

兒童藥物過敏症狀的快速發展和流動性分為三組：

1. 急性型反應，有時會立即發生。
2. 反應亞急性型，在服藥後第一天內出現（出疹，發熱）。
3. 藥物給藥後幾天和幾週內發生的長期反應（血清病，過敏性血管炎，淋巴結反應，全血細胞減少症）。

由藥物引起的兒童藥物引起的過敏症的急性症狀以過敏性休克，蕁麻疹，血管性水腫Quincke的形式出現。

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過敏性休克

急性，全身性（全身性）過敏反應，在引入過敏原後迅速發展。對生命的威脅是外圍的崩潰，支氣管痙攣，血液循環的停滯。它迅速發展，幾分鐘後出現急性血管功能不全的症狀：血壓急劇下降，心動過速，線狀脈搏。蒼白的冷皮膚表明血流量減少。Acrocyanosis是典型的嚴重低氧血症。呼吸困難，喉部水腫引起喘鳴，支氣管阻塞。意識從嗜睡到昏迷的程度不同。可能會出現抽筋。循環血量的減少表現為心動過速，頸部和手後靜脈減少，收縮壓下降。

治療

患病兒童與抬高的腳端水平放置。使用過敏原的腸胃外給藥時，將注射部位用劑量為0.3-0.5ml的0.5％諾卡因溶液和0.1％腎上腺素溶液分開。潑尼松龍以5mg / kg體重的速率靜脈內施用。同時，在/ m抗組胺藥中：1％Dimedrol溶液0.25-1 ml，2％上清溶液0.25-0.5 ml，2.5％pipolfen溶液0.25-0.5 ml，1％tavegil溶液0.25-0.5毫升。靜脈內註射去甲腎上腺素或多巴胺與5％葡萄糖溶液或等滲氯化鈉溶液組合; 或晶體血液替代品（不是蛋白質！）。

持續動脈低血壓，微量多巴胺6-10μg/ kg / min和葡萄糖 - 鹽混合物的需要量。靜脈注射支氣管阻塞物，艾迪林0.5mg / kg / min和羥苯菊酯4-6mg / kg，維持1mg / kg /小時。隨著窒息程度的增加 - Lasix 2 mcg / kg，必要時 - 氣管插管。對於Ⅲ-Ⅳ度急性呼吸衰竭或持續10-20分鐘的動脈低血壓，患者轉入機械通氣。同時，以相同的劑量重複施用潑尼松龍和抗組胺藥。患者應該始終接受氧氣。

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過敏性水腫（血管性水腫）

它是在服用過敏原（食物，藥物）幾分鐘後或在昆蟲咬傷後立即發生的類型的過敏反應。發生皮膚，皮下組織，粘膜的急性，有限的水腫。它更經常局限於鬆散的皮下脂肪（面部，嘴唇，眼瞼，耳朵，生殖器，四肢）的區域。出現划痕，迅速生長，腫脹，它下面的皮膚沒有改變。水腫持續幾個小時，有時幾天（不太常見），並且消失的速度似乎很快。Quincke的水腫往往會復發。Quincke水腫經常發生在蕁麻疹。

治療

識別和消除食物或藥物過敏原。消除已經存在的過敏原：豐富的飲料，酶製劑：抗組胺藥處方：dimedrol，suprastin，pipolfen，klaritin，ketin，terfinadine。

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蕁麻疹

蕁麻疹是一種經典的IgE介導的過敏反應，發生在與過敏原（食物，與植物接觸，昆蟲叮咬）幾分鐘後。有紅斑，水泡。皮疹上升到皮膚水平以上，中央有白色丘疹，周圍是皮膚區域的充血。皮疹伴有嚴重的瘙癢。皮疹的局部可以在皮膚的任何部位，在皮疹可能具有排泄性的地方。可能會有一般反應：發燒，腹痛。

治療

消除過敏原。抗組胺藥。氯化鈣溶液向內10％，抗壞血酸，蘆丁。

嚴重形式兒童藥物過敏的症狀

該組包括急性毒性 - 過敏反應 - 這是Stevens-Johnson綜合徵和Lyell綜合徵。

多形性滲出性紅斑

E ritematous斑片狀丘疹皮膚不同形狀的皮疹。史蒂文斯 - 約翰遜綜合徵是多形性滲出性紅斑病的嚴重的，有時是致命的變體。

滲出性多形性紅斑可以採用光的形式自發進行皮疹（“kokardoobraznye”掩護環狀同心充血拂淺灰色，經常與在中心的囊泡），或進展到更嚴重的水皰或大皰性病變的粘膜損傷的過程中的參與結膜和肝，腎，肺的損傷。

在嚴重的（Stevens-Johnson綜合徵），急性起病，迅速，伴發熱，從數天延伸至2-3週。目前已在關節喉嚨痛，疼痛和粘膜紅腫，結膜炎，唾液分泌過多，疼痛。從第一個小時內有皮膚和粘膜的病變進步：在頸部，胸部，面部，四肢（甚至波及到手掌，腳掌）痛苦的暗紅色斑點，沿途有丘疹，水皰，水皰。火山爆發往往會合併，但有漿液血性內容大氣泡很少形成。在大多數的患者中，有粘膜病變（口腔炎，咽炎，喉炎，氣管炎，結膜炎與角膜炎，女孩 - 陰道炎）。通常開發一種繼發感染而出現膿皮病，肺炎等。腎臟和心臟都很少受到影響。

萊爾綜合症

多形性紅斑的嚴重程度是萊爾綜合徵（中毒性表皮壞死松解症）。這些疾病最常見的病因是藥物過敏，不常見 - 病毒感染，對傳染性（主要是葡萄球菌）過程的過敏反應，輸血，血漿。發育機制與過敏反應有關，根據Arthus反應的類型進行 - 免疫和非免疫發生的皮膚中溶酶體酶的爆發性釋放。遺傳因素起著一定的作用。過敏和自身過敏反應會引起血栓血栓和血栓性腸炎。

萊爾氏綜合徵大而扁平，鬆弛的氣泡（大皰），形成出血。在與衣服摩擦的區域，無論有無氣泡，皮膚表層都會脫落。Nikolsky的症狀是積極的。由於明顯的表皮鬆解症，這個孩子看起來像一個二度燒傷的病人。粘膜也可能受到影響。這種疾病的過程非常困難。與史蒂文斯 - 約翰遜綜合徵相反，中毒是顯著的，心肌炎，腎炎，肝炎頻繁。感染性病變（肺炎，皮膚繼發感染）的發展特點，過敏性敗血症的發展。

有利的過程中，改善通常發生在疾病的第二至第三週，糜爛在三至四周後茁壯成長，但在它們的位置仍然是色素沉著。