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在藥物副作用問題中的藥用疾病:目前的狀態

 
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最近審查:19.11.2021
 
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在二十世紀。藥物和毒品疾病的副作用仍然是最緊迫的醫療和社會問題。

據世界衛生組織稱,藥物的副作用目前在心血管疾病,腫瘤疾病,肺部疾病和損傷後佔據世界第五位。

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藥物性疾病的原因

藥物和藥物副作用發生率每年穩步增長的原因是:

  • 侵犯環境生態;
  • 食物中農藥,防腐劑,抗生素和荷爾蒙產品的存在;
  • 對許多疾病進行藥物治療(LS)的持續時間;
  • 多元化(在壓力,城市化,化工,農業和日常生活背景下);
  • 癒合;
  • 在藥品銷售事務中沒有國家政策的不負責任(沒有處方);
  • 藥理學繁榮(品牌藥物,仿製藥,膳食補充劑的生產增加)。

在製藥業繁榮的講話中,烏克蘭醫藥市場的使用數字超過7000種,以世界76個國家生產的1.5萬種藥物的形式出現。這些數據由國內和國外生產的藥物以現金,實物和美元等值的藥物銷售量確認。

根據烏克蘭DDS研究中心的統計,在藥物副作用的所有表現中,73%是過敏反應,21%是藥物藥理作用相關的副作用,6%是其他表現。在皮膚病學中,最常見的藥物副作用表現是:

  • 真正的過敏反應(藥物和血清病) - 1-30%;
  • 有毒過敏反應 - 19%;
  • 擬過敏反應 - 50-84%;
  • pharmacophobia - 沒有數據。

儘管的藥物和藥物 - 疾病,這仍然沒有解決,許多討論的副作用問題的存在的遙遠:沒有官方的統計數據,缺乏自己的術語和分類,對不遵守與國家術語的統一視圖的真實過敏反應藥物術語ICD-10修訂,診斷藥物和藥物疾病的副作用,特別是在手術前用藥物進行皮膚試驗的可行性 ativnost干預和抗生素治療開始時,藥物治療問題疾病。

目前,官方的統計數據只是冰山一角,因為它實際上並沒有得到維護。

沒有普遍認可的藥物不良反應分類。以前在分類彙編中使用的主要方法(病因學和臨床描述性)在這種情況下不適用,因為已知相同的藥物可能導致不同的臨床情況,反之亦然。因此,病原學原理通常是目前藥物副作用分類的基礎。對於現代表徵,分配中最符合的分類:

  • 藥理副作用;
  • 毒副作用;
  • 由侵害免疫系統引起的副作用;
  • 對藥物的擬過敏反應;
  • 致癌作用;
  • 致突變作用;
  • 致畸作用;
  • 由大規模的細菌溶解或微生物生態學改變引起的副作用(Yarisch-Gerxheimer反應,念珠菌病,dysbacterterosis);
  • 吸毒成癮(吸毒和濫用藥物,耐受,戒斷綜合徵,心理反應和心理恐怖症)。

在臨床實踐中,在藥物治療的各種副作用中,最普遍的反應是由身體免疫系統的侵害引起的,即所謂的真正的過敏反應。但是,他們的術語問題仍然存在爭議。如果EA阿金(1901),EM容器(1955),E雅Severova(1968年),G Mazhdrakov,Pophristov P.(1973),N格拉喬夫(1978年),過敏性真正體現對稱為“藥物疾病”的藥物反應,將其視為“血清病”的類似物,然後是其他研究人員 - 藥物過敏,毒血症。同時,根據長期的臨床觀察與我院進行了實驗研究,這是合理的考慮到藥物的真正的過敏反應不是一種症狀或綜合徵,以及一個獨立的多因素疾病 - 對任何疾病過程的背景和重新接納作為第二疾病說教,Yusya中介劑量的藥物製劑,不是由於藥物的藥理學特性而是由免疫系統的特性引起的 病人和他的憲法遺傳易感性。這些研究的結果表明,藥物的疾病的病理發展過程中涉及的所有身體系統,儘管在臨床疾病可以與他們中的一個原發病灶出現,且大部分皮膚。這就是為什麼藥物疾病以及所有專業的臨床醫生尤其對皮膚科醫生特別感興趣。

在藥物疾病發展的核心是免疫學機制,完全符合對抗原的任何其他過敏反應的模式。因此,在藥物疾病期間以及在任何過敏性過程中,可區分出三個階段:免疫學,病理生理學和病理生理學(或臨床表現階段)。用法用量,疾病表現出來僅在免疫學和謊言的階段的事實,在藥物半抗原轉換成到其中p淋巴細胞開始產生大量和致敏淋巴細胞抗體的完整抗原的此步驟。抗原進入體內越多,抗體和致敏淋巴細胞的濃度就越高。致敏細胞的形態和功能方面與正常不同,致敏的人是健康的,幾乎只要他的身體沒有得到重新變應原和任何抗原 - 抗體反應,伴隨著調解員和病理生理疾病的大量釋放。

通常情況下,藥物疾病過敏過程的發展是根據四種類型的過敏反應進行的。在這種IgE依賴脫粒僅由已經在體結合分子的IgE特異性變應原,固定嗜鹼性粒細胞和由於高親和力的IgE的Fc片段的特異性受體的肥大細胞的表面上的觸發。反過來,與IgE的特定變應原的結合產生通過受體和包含兩種膜磷脂製品的激活生化機構傳遞肌醇三磷酸和二酰基甘油和磷酸,再進行各種細胞質蛋白質的磷酸化的信號。這些過程修改cAMP和cGMP和鉛的比例的增加,細胞內鈣含量,這促進了嗜鹼粒細胞的顆粒的移動到細胞表面。顆粒的膜和細胞的膜合併,並且顆粒的內容物被噴射到細胞外空間中。外周血嗜鹼性粒細胞和肥大細胞脫顆粒的過程中,這與在分配的介質(組胺,緩激肽,血清素)大的數字,以及各種細胞因子過敏反應的pathochemical階段一致。根據抗原 - 抗體複合物(的IgE的肥大細胞或嗜鹼性粒細胞的外周血)的在特定震動器官的定位可以開發出多種疾病的藥物的臨床表現。

不像pseudoallergic階段,但由於其病理生理pathochemical階段的無免疫反應的劑量疾病和繼續操作,而不與過量的釋放介體,其發生由非特異性過敏性的IgE抗體。在這種過度非特異性釋放具有假性過度痛的介質的發病機制中,三組機制參與:組胺; 違反補體系統的激活; 花生四烯酸代謝紊亂。在每種情況下,主要角色都分配給這些機制之一。儘管在疾病和劑量pseudoallergic反應pathochemical階段兩者中之一,並在另一種情況下的發病機制的差異,它被釋放相同的介質,導致相同的臨床症狀和極其他們難以鑑別診斷。

當疾病的用量,除了在免疫穩態的改變,違反了:神經內分泌調節,脂質過氧化和抗氧化保護。近年來,在發病劑量疾病調查周邊鏈路erythron,其揭示循環紅細胞與宏形式佔優勢,改變紅細胞的細胞膜的屏障功能的群體的擴增異質性的作用,再分配鉀梯度 - 血漿和紅血細胞之間鈉,表現過量的氫和輸入放大在損失鈉離子電池,以及指示違反ionotransportnoy紅細胞功能。這樣檢測到的相關性的指標表徵的物理化學性質紅細胞的疾病的臨床症狀的劑量。這些研究的分析表明,紅血細胞是在藥物和疾病,因為它們的形態參數及其膜的功能狀態的機制敏感erythrone鏈接外圍系統可以包含在患者算法的研究。這些數據對的基礎上測量吸收紅細胞超聲水平,以及評估紅細胞沉降率在推定藥物的過敏原的存在下,這相比毫不遜色於傳統的免疫學檢查,因為它們是更敏感,並允許快速診斷劑量疾病的生物物理方法的發展的基礎診斷20-30分鐘。

在藥物作用的疾病的發病安裝的內源性中毒,由高水平肽的平均分子,以及在部分A的外觀與分兩派的Al,A2,A3,健康人沒有自己的色譜分析證明。結構改變的基因控制負責免疫球蛋白E致敏和發展的合成機制和藥理學反應。在致敏的發展,同時有利的條件主要是在與酶系統,如降低的活性乙酰肝或紅血細胞的酶葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症,所以現在的特定表型的個體發生,比以往更它來研究藥物疾病表型的發病機制是非常重要的 - 基因型的外在表現,T即一組誰擁有發展到藥物過敏反應的傾向的個體屬性。

多種類型的劑量免疫疾病的表達多態性臨床表現 - 廣義(仔細考慮-tisistemnymi)病變(過敏性和過敏性休克狀態,血清病和syvorotochnopodobnye疾病,淋巴結病,發熱厚朴)

  • 主要皮膚病變:
  • 經常發現(由蕁麻疹和Quincke的水腫類型,粉紅色脫髮Zhibera,濕疹,各種exanthemes),
  • 較不常見的(類似於滲出性多形性紅斑;囊性病變類似杜林皮炎;脈管炎,皮肌炎),稀有(萊爾綜合徵,史蒂文斯 - 約翰遜);
  • 與個別器官的原發病灶(肺,心臟,肝臟,腎臟,胃腸道);
  • 主要累及造血器官(血小板減少症,嗜酸粒細胞增多症,溶血性貧血,粒細胞缺乏症);
  • 與神經系統的主要病變(腦脊髓炎,周圍神經炎)。

然而,對於藥物疾病的臨床分類仍然沒有單一的觀點。

缺乏真正的過敏反應的ICD-10長期團結的表現的藥物,建議,第一,國際非合規性和我們的術語,其次,事實上不允許統計和力研究的藥物治療主要是流通性的副作用的發生率。

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藥物疾病的診斷

由於具有特徵性的過敏史和典型的診斷臨床表現,藥物疾病不會造成困難。診斷是快速確認,並且容易在有給藥和過敏進程的發展之間的時間關係,該方法的循環過程是相當快和藥物耐受性較差,停藥後其緩解。疾病和劑量基礎疾病,並發症的同時頻繁困難鑑別診斷,這就是它經常被誤認為是皮膚病藥物的症狀具有與診所許多真皮膚病,某些感染性疾病,以及有毒的和偽反應有很大的相似性。

鑑於以上所述,應用了醫學疾病的分階段診斷:

  • 評估疾病的過敏史和臨床標準;
  • 評估臨床和實驗室檢查的結果;
  • 評估特定的免疫學檢查以確定變態反應過程的病因;
  • 對藥物的真性和假性過敏反應之間的鑑別診斷;
  • 藥物疾病的鑑別診斷和毒性反應;
  • 鑑別診斷藥物性疾病和某些傳染病(麻疹,猩紅熱,風疹,水痘,繼發性早期和復發性梅毒);
  • 鑑別診斷藥物疾病和真皮炎;
  • 鑑別診斷藥物疾病和心理反應(精神恐怖症)。

診斷真陽性和構造主要在主觀標準分歧pseudoallergic反應(根據過敏史離線致敏期間在pseudoallergy,持續時間pseudoallergic反應持續時間短;使用化學上類似的藥物時重複沒有反應)。客觀差分診斷標準的,可以依靠試管特異性免疫測試,其中,當對藥物pseudoallergic反應通常是負的結果。

關於毒品的毒副作用表明:

  • 藥物過量; 與違反肝腎功能不全導致的藥物累積有關; 確定發酵病變,其中治療劑量的藥物的代謝減慢。
  • 關於心理恐懼症的證據是利用生理學解決方案進行的皮內試驗陽性。
  • 大部分討論都是在病毒性疾病的病因診斷時出現的。
  • 作為一項規則,藥物疾病的病因診斷是在以下幫助下進行的:
  • 挑逗樣本(舌下測試,鼻腔測試,皮膚測試);
  • 特定的免疫學和生物物理學測試。

在挑釁性樣本中,相對較少採用舌下,鼻腔和結膜樣本,但未描述發生過敏性並發症的病例。傳統上,分期分期滴注,應用,划痕和皮內試驗已被廣泛使用,其診斷價值在數十年來一直存在爭議。隨著以預測和診斷疾病的藥物的皮膚測試應用的對手,即使是那些誰是他們的聲明的指導下,承認與病人的生命和一個小的信息,因為假陽性和假陰性反應的風險的不恰當。與此同時,近年來,出版了一項旨在改善醫學疾病診斷的新命令草案,其中診斷的重點仍然是皮膚測試。

皮膚試驗假陽性反應最常見的原因是:皮膚毛細血管對機械性刺激的敏感性增加; 由於製備不當引起的過敏原的非特異性刺激效應(過敏原必須是等滲的並且具有中性反應); 施用的過敏原劑量的困難; 對防腐劑(苯酚,甘油,硫柳汞)的敏感性; metaallergic反應(一年中某些季節的過敏原陽性反應,一年中其他時間患者無反應); 一些過敏原之間存在常見的過敏原群體; 用於稀釋非標準化溶液的藥物。

從造成假陰性反應的原因可知:缺乏必要的藥物過敏原; 由於藥物長期儲存不當或在繁殖過程中由於藥物造成的過敏原性損失,因為仍然沒有標準化的藥物過敏原; 由於以下原因引起的患者皮膚敏感度的缺失或降低:

  • 沒有皮膚敏化抗體;
  • 超敏反應發展的早期階段;
  • 在該期間或疾病惡化後抗體儲備的消耗;
  • 降低與血液供應受損,水腫,脫水,紫外線輻射影響,年齡增長有關的皮膚反應性;
  • 在測試抗組胺劑之前立即入院。

限制用藥物使用的皮膚試驗的一個重要因素是它們的相對的診斷價值,因為陽性結果在一定程度上的登記指示過敏的存在,和負 - 以任何方式不指示不存在病人的過敏性疾病的。這個事實可以用以下事實來解釋:首先,大多數藥物都是半抗原 - 亞致敏原,它們只有在與血清白蛋白結合時才變滿。這就是為什麼總是不可能在皮膚上重新產生足以發生在患者體內的反應的原因。其次,幾乎身體內的所有藥品進行一系列的代謝轉化的,致敏發展往往不是藥物本身,其代謝產物,也可確定的測試藥物否定響應。

對於皮膚試驗的配方,除了信息含量低和相對診斷價值之外,還有許多其他禁忌症,其中主要有:任何過敏性疾病的急性期; 過敏性休克史,萊爾氏綜合徵,史蒂文斯 - 約翰遜綜合徵; 急性並發感染性疾病; 伴隨的慢性疾病惡化; 心臟,肝臟,腎臟疾病的失代償狀態; 血液疾病,腫瘤,全身性和自身免疫性疾病; 驚厥綜合徵,神經和精神疾病; 結核病和結核菌素樣品的循環; 甲狀腺功能亢進症; 嚴重的糖尿病; 懷孕,哺乳期,月經週期第2-3天; 年齡達三年; 抗組胺藥,膜穩定劑,激素,支氣管痙攣。

其中一個重要的點,限制使用的皮膚測試,是無法用它們來預測的副作用,不受免疫球蛋白E.配方難以皮膚測試,他們不適應不溶性藥物,以及他們的表現在制定階段的持續時間介導的發展,特別是如果我們考慮到的樣本在任何修改中,您每天只能使用一種藥物,其診斷價值僅限於短時間內。顯然,考慮到與藥物皮試的所有缺點,他們沒有被列入診斷標準,即E.在患者的急性毒性,過敏反應的藥物檢查的強制方法,由俄羅斯聯邦和俄羅斯協會變態反應的衛生部免疫學研究所推薦的名單和臨床免疫學家。與此同時,在眾多的出版物,不僅過去,但在最近幾年,包括在烏克蘭立法,皮膚試驗持續兩個建議設置病因診斷疾病的藥物,並與治療前預測,尤其是在注射前的目標抗生素治療。因此,根據日期為2002年4月2日烏克蘭衛生部和醫學科學部的順序,№127“在引進過敏性疾病的診斷和治療的現代技術的制度安排”,並在所有醫療附加應用數字2的對藥物過敏的診斷程序指令的形式和在與調節指令性生產的皮膚測試為預防藥物治療並發症的靜脈注射抗生素和麻醉劑治療的患者預約服務設施。根據說明書,抗生素用認證溶液稀釋,以便1毫升含有1000單位的相應抗生素。皮膚試驗把前臂,用70%的乙醇中的溶液和10cm從肘部的情況下擦拭皮膚後,以2厘米的樣品之間,其特徵在於,同時不超過3-4的藥物,以及平行於正的間隔( 0.01%組胺溶液)和陰性(稀釋液)。推薦有利放點刺試驗,不同於點刺試驗,更均勻,具體的,審美的,經濟的,創傷小的和危險的。為了進一步改善皮膚測試的信息內容示出了旋轉的皮膚點刺測試的執行,其實質是,一個特殊的刺血針後的皮膚點刺固定為3秒鐘,然後使其自由povort 180度在一個方向和180度 - 在另一個。佔該反應在20分鐘內進行(反應負 - 無充血,當可疑反應 - 充血1-2毫米,具有正反應 - 3.7毫米,陽性反應的表達 - 在響應giperergichnoy 8-12毫米 - 21毫米和以上)。

除了應用程序的合法性為此,皮膚試驗用藥物的問題的討論對藥物過敏的診斷過程中的說明,有關於他們的生產技術的許多其他有爭議的問題。因此,根據該指令皮膚激發試驗可以被放置在上reaginic型過敏反應的情況下,而細胞毒性及免疫複合物類型的實驗室試驗的反應的發展被示出,並且在遲髮型超敏反應反應的發展 - 實驗室試驗和口腔內的樣品。但是,如經臨床觀察,抗生素治療的提前注射前預測病人過敏反應的類型沒有病史或過敏,如果你突然發展這種反應,這是根本不可能的。

與3-4種藥物同時進行皮膚試驗的可能性相矛盾,因為對此評分有不同意見,據此有一天你只能用一種藥物進行皮膚試驗。

如有疑問落實與藥物皮試應在醫生的監督或誰經歷了特殊的培訓過敏性過敏症的醫生,包括採取措施,為病人提供重症監護過敏反應下進行的假設的指令的可能性。這些專家在烏克蘭,只有城市和區域性過敏辦公室和醫院的醫生表示數量有限,而且,因此,皮膚試驗用藥物在所有衛生保健機構,根據監管文件,就會把像從前那樣,未受過訓練的醫務人員。事實上,在烏克蘭過敏原邏輯服務組織的規範性文件不是為實現經濟基礎的,因為,鑑於該國的經濟形勢下,培養專家,主管過敏的問題,為醫療文件的所有場所,現在也是不現實的保證這些設施都是儀器化和標準化的藥物篩選。

考慮到所有的缺點和禁忌症皮膚測試,以及對藥物過敏和pseudoallergic反應的年增長率,其生產的有問題的可行性與抗生素的抗生素治療的患者注射開始前與複雜性膿皮病常見的皮膚病,並在患者的感染,在他們的疾病的急性或亞急性期的性傳播感染。同時,儘管所有的禁忌症和皮膚試驗,以及它們的低參考價值,與和dermatovenereological服務法律文件的風險,繼續堅持抗生素治療前,其生產的適宜性,通過證明和由衛生部和發表多少烏克蘭關於改進新秩序的草案藥物疾病的診斷,其中重點仍然針對皮膚試驗。

從我們的角度來看,因為皮膚試驗用藥物的配方有許多禁忌症和限制,以及危及生命,而且患者往往充斥著假陽性和假陰性結果的可能性,在病因診斷更方便的使用特定免疫測定。對他們的態度以及對皮膚測試的態度也是矛盾的,因為他們的缺點:鍛煉的持續時間; 缺乏標準化的診斷藥物過敏原; 獲得必要的物質基礎(動物園,放射免疫實驗室,發光顯微鏡,酶免疫測定,測試系統等)的困難。此外,應該指出的是,到現在為止沒有標準化的診斷藥物變應原,由此曾與變應原,其特徵在於不同的物理 - 化學參數,這並不總是可能選擇的最佳濃度,以及作為溶劑的工作。因此,近年來我們開發藥物的疾病的快速診斷的生物物理學方法,允許開展的病因診斷為20-30分鐘,而幾乎所有的特異性免疫試驗需要很長的時間才能完成。

在烏克蘭國家醫學科學院皮膚病和性病學研究所開發的醫學疾病病原學表達診斷學的這些生物物理學方法中,應該注意以下內容:

  • 與可疑藥物過敏原預先孵育並由過氧化氫誘導的血清的超弱發光的最大強度;
  • 推定藥物過敏原存在時紅細胞溶血發生率;
  • 推定藥物過敏原存在時紅細胞沉降率;
  • 先前與假定的藥物過敏原一起溫育的紅細胞中超聲波的吸收水平。

與此同時,該研究所通過估計紅細胞沉降率(與國家無線電電子技術大學聯合)開發了用於病因學快速診斷的診斷設備; 通過與假定的藥物過敏原(與哈爾科夫TG舍甫琴科儀器製造廠共同)預孵育的紅細胞吸收超聲的水平。

與哈爾科夫國立理工大學和哈爾科夫無線電電子研究所合作開發的自動化信息系統(AIS)可以:分配風險群體,對藥物疾病的早期診斷有很大的幫助; 定量確定每位受試者過敏性皮膚病發病風險的程度; 評估企業職工和員工的心理狀態; 自動選擇工作申請人; 保存與生產有關的和職業過敏性疾病的記錄; 分析預防措施的有效性; 根據免疫穩態的狀態和身體的適應性補償能力,為選擇單獨的預防性複合物提供建議。

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治療藥物疾病

藥物治療該病是因為頻繁polisensibilizatsii甚至皮質類固醇及抗組織胺的困難。它建立在有關發病機制的數據的基礎上並考慮到個人的狀況。藥物治療分兩個階段進行。在治療的第一階段進行了旨在消除病人,在其中最有效的方法,急性疾病的行動 - 從身體和環境藥搬遷,到致敏的病人,以及其接收的進一步例外,那就是並不總是實際執行。在疾病的用量電流條件下的急性表現的主要藥物仍然皮質類固醇劑。在治療中一個重要的地方採取針對通過引入解毒溶液(等滲溶液reopoligljukin,gemodez)歸一化水與電解質平衡 - 蛋白質抗組胺藥和活動,利尿劑(速尿,呋塞米等。D.)。同時,缺乏現代過敏原注射藥物使其難以重症監護患者的過敏性休克。

外部治療是治療急性臨床表現的藥物疾病的重要場所。除了乳液以外,皮質類固醇軟膏和乳膏被廣泛使用,其效力不僅取決於活性皮質類固醇,還取決於其基礎。特別值得注意的是creams advantan,elokom,tselestoderm V和感染 - 與garamycin,diprogen一起的celostoderm。

治療的第二階段開始緩解,在此期間進行的措施,以改變患者的反應,防止其在復發的未來發生整复。當polisensibilizatsii藥物,其通常與食物,細菌,花粉,示出冷和過敏太陽能非特異性治療,其被用作常規脫敏劑(皮質類固醇和抗組胺劑,鈣補充劑,鈉等)結合。因為抗組胺藥優選第二(Claritin的,sempreks,gistalong)的製劑或第三(telfast,gistafen,ksizal)的產生,其具有高親和力並且與HI受體的結合強度,與缺乏鎮靜一起,允許使用的藥物一旦在長時間不用替代另一種抗組胺劑。對於患者選擇的復發性疾病的藥物史藥如今已成為第三代抗組織胺藥物telfast,gistafen,ksizal是缺乏的第二代藥物的不良影響 - 對中樞神經系統和心血管系統的影響。

成功使用腸吸附劑(活性炭,sorbogel,polyphepan,enterodez等)。

基於所述神經體液調節immunogenesis過程中使用的藥物腎上腺素受體阻斷作用的數據 - 國內阻滯劑 - pirroksan butiroksan和腎上腺素能神經元都集中於下丘腦的選擇性作用。

鑑於有效的自主神經系統分配kvaterona(0.04-0.06克,每日劑量)通過阻斷H-受體cholinoreactive營養節點作用於植物神經系統的功能障礙正常化的劑量疾病發展機制的作用。有效的藥物系列抗氧化劑(維生素A,E,C,等),和針灸版本及其 - 氣功療法。顯示較寬的使用和其他非藥物和物理治療,如腎上腺,磁療,超聲波治療,UHF-療法,離子電滲療法,心理療法,催眠,氣候療法,低體溫,等等的區域電,微波治療。D.

從研究所開發的新的藥物治療方法中,應該注意到:

  • 一種複雜連續的方法,包括藥物複合體在不同層面的有機體整合中的順序作用,從中樞神經系統的高部分開始,到免疫發生器官結束;
  • 治療患有過敏性皮膚病過敏史,其包括在所述腎上腺的突出部分,其特徵在於,它另外地每日給藥於胸腺交變磁場強度1-2 W / cm 2的10分鐘,在連續操作中施用超聲波的方法,其中每隔一天用直徑4厘米發射極不穩定的技術,脈衝模式,0.4W / cm 2的強度,並進行5分鐘的程序持續時間在每一側上施用的超聲會隨之發生 臨床緩解;
  • 用於治療患者,包括施用所述複合物的藥理學和理療影響藥物過敏的方法,其特徵在於所述真過敏正常化根據對胸腺的突起部,其每隔一天用微波治療交替,以宮頸可愛的面積transcerebral程序和超聲免疫衝突預約磁療節點和超聲處理的脾的突起部,以及用於校正pseudoallergy皮質 - 下丘腦 - 垂體相互作用 elations和肝功能分配磁療上領區和超聲肝突起部組胺水平 - 抗組胺劑,不飽和脂肪酸的水平 - 鈣拮抗劑,和補體的活性 - 蛋白水解酶抑製劑,重複所述治療方案臨床緩解的發作;
  • 用於治療患者的負擔或過敏過敏性皮膚病,包括在所述腎上腺的投影面積,其特點是在超聲波的給藥方法,它進一步普羅沃-ditsya用於在一天這些處理之間5至15瓦的交替的激光功率15分鐘nadkubitalnoe激光照射並分配給每日胸腺交替2.1 W代表10分鐘磁場強度在臨床緩解之前的恆定模式;
  • 治療與變應性歷史皮膚病包括藥理學試劑,其特徵在於其額外地施用每隔一天elektrosonforez與pirroksanom(伴隨高血壓病)或butiroksanom(伴隨低血壓和正常壓力),並且在未佔用的天的方法 - 上的投影微波療法腎上腺;
  • 治療過敏史皮膚病,包括其特徵在於:進一步分配給高頻電療投影腎上腺,其與electrosleep互生,與elektrosna對肝臟的投影追加指定超聲透入療法生育酚乙酸酯的天藥理學試劑的方法;
  • 治療與變應性歷史皮膚病包括藥理學試劑,其特徵在於其另外指定本地低溫,用低溫的影響上BAT 3-4總節段性和反射作用的交替,隨著治療過程期間的溫度暴露的方法是從+ 20降低到 - 5攝氏度和暴露的持續時間是從1到10分鐘增加。

作為其緩解下與polisensibilizatsiey關於在藥物治療疾病的新技術的應用,則如所述選擇裝置可以被認為是施用器的諧振校正信息交換“AIRES”負載,如果生物體計數身體感知和發送的信息,以及藥物疾病的連續流 - 信息故障的結果。

考慮到藥用疾病的保護,適應機制和適應障礙(失調)的故障,這是伴隨著各級結構和功能改變,以及神經內分泌和免疫系統的特別障礙,這是疾病的發病基礎,近年來加大了免疫治療的問題不感興趣,噸即預約生病prepraty複雜,對生物體的免疫反應活性的影響,這取決於在特定的SU所識別的違規 即免疫力。

如果我們考慮到藥用病是一種慢性反复發作過程,並造成了違反適應的相關的應力,它產生與症狀有衰弱的症狀慢性疲勞綜合徵的特點發展的生理和心理變化,減輕了患者的生活質量和需要康復,在這種情況下,建議優先考慮非藥物方法或其與增敏劑的組合。

總結上述所有,應該指出的是,與藥物的疾病問題的進步,仍有許多懸而未決的問題。因此,問題仍然是與疾病的國際醫學統計分類第十次修訂(ICD-10)開放。有藥物,疾病,這使得它不可能通過區域來分析其動態的蔓延並沒有官方統計,阻礙,防復發,以及患者和高危人群中康復措施。對藥物的困難鑑別診斷劑量疾病和真皮膚病(蕁麻疹,血管炎,濕疹和叔。D.),某些感染性疾病(猩紅熱,麻疹,風疹,疥瘡,復發性梅毒和叔。D.),精神和pseudoallergic反應創建情況,其中實用醫生很難做出正確的診斷,因此患有藥物疾病的患者經常在其他診斷中登記。這種情況是由事實加重,即使過敏的基礎上,臨床懷疑出現對患者的疾病的藥物的發展,大多數的醫生也無法確認其具體的免疫學檢查及臨床診斷結果由於在許多醫療機構不從事病因診斷。

從討論的問題可以指出,對於藥物疾病的術語和分類缺乏統一的看法,以及在手術和開始抗生素治療之前是否使用藥物進行皮膚測試是合適的或不合適的。皮膚科醫師和變態反應專家對藥物性疾病和其他過敏性皮膚病患者的管理的共識也不少。據了解,變態反應科醫師的職責是檢測過敏原的病因及其治療,主要是通過特異性過敏原。然而,長期觀察顯示,目前對於藥物疾病和過敏性皮膚病的具體治療並沒有實際應用。識別負責發生過敏性疾病的藥物的具體診斷很重要,但仍然是輔助性的。在診斷藥物疾病方面,以及來自過敏性病史的數據是診所。因此,對於主要表現為皮膚表現且最常記錄的藥物性疾病患者,首席專家是皮膚科醫生,因為只有他能夠對任何真正的皮膚病的臨床表現進行鑑別診斷。過敏症專家,即使有資格但不了解皮膚科知識,可能會誤解臨床表現並接受皮膚或傳染病作為醫學疾病。

教授 E. N. Soloshenko。藥物副作用問題中的藥物疾病:現狀//國際醫學期刊 - 2012年第3期

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