急性多發性神經病或格林 - 巴利綜合徵是周圍神經和顱神經的自身免疫性炎症,伴隨著髓鞘的破壞和急性神經肌肉麻痺的發展。
兒童急性多發性神經病(吉蘭 - 巴雷綜合徵)的原因
急性多發性神經病發生於急性急性呼吸道感染或腹瀉後,以及過敏性病症和毒性作用。隨著格林 - 巴利綜合徵,糞便的細菌學研究常常揭示空腸彎曲菌(Campylobacter jejunu)。該綜合徵與流感嗜血桿菌等細菌感染有關。肺炎支原體和疏螺旋體burgdor-FER,巨細胞病毒,Epstein-Barr病毒,並發展為免疫接種(針對流感,丙型肝炎等)的結果和接收的一些藥物。
兒童急性多發性神經病(格林巴利綜合徵)的症狀
根據這個方案,神經病檢測到手指和腳趾,類型為“放養”的未表達的感覺障礙感覺異常,上升或同時出現上下肢雙側急性弛緩性麻痺,面部肌肉和呼吸暫停,譫妄綜合徵,植物神經紊亂的快速發展呼吸肌調節,血壓和心動過緩波動形式的循環障礙。症狀的強度會持續幾天,有時甚至會持續4週。恢復在疾病惡化停止後2-4週開始,持續6-12個月。
急性炎症性脫髓鞘性多神經病,急性運動軸突神經病變和motosensornoy,以及米勒 - 費希爾綜合徵,其特徵是共濟失調,反射消失和眼肌麻痺相關Guillain-Barre綜合徵。
兒童急性多發性神經病(格林 - 巴利綜合徵)的診斷
在疾病發作時,沒有觀察到體溫變化。對於診斷有必要確保有在上肢和下肢增加無力,無反射開發,自主神經功能障礙,在涉及顱神經的方法,在腦脊液中的蛋白質含量高。在疾病發展的動態中,未檢測到敏感性障礙增加。
兒童急性多發性神經病(格林 - 巴利綜合徵)的緊急醫療護理
用格林 - 巴利綜合徵,氣管緊急插管,通氣,必要時開具鎮靜劑治療。為了阻止動脈高血壓,使用β-受體阻滯劑和硝普鈉。在動脈性低血壓的情況下,靜脈注射rheopolyglucin,伴有心動過緩,給予阿托品。沒有使用糖皮質激素,因為它們不起作用。必要時,膀胱插管。分配瀉藥。由於格林 - 巴利低NSAIDs的鎮痛活性,建議任命卡馬西平或加巴噴丁和三環類抗抑鬱藥曲馬多組合。
在醫院條件下,靜脈注射高劑量的免疫球蛋白(intratect和ipidacrin)並進行血漿置換。有必要開出肝素鈉[依諾肝素鈉,supraparin鈣(fracsiparin)]。患有顱神經損傷的患者通過鼻胃管餵食。為了防止肌肉攣縮的發展,顯示了物理治療措施。
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Использованная литература