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嗜血細胞,沾染魔杖

,醫學編輯
最近審查:01.06.2018
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流感嗜血桿菌 - 流感嗜血桿菌 - 通常存在於健康人上呼吸道的粘膜上。當體內抵抗力減弱時,可引起腦膜炎(尤其是弱智兒童),支氣管炎,肺炎,化膿性胸膜炎,氣管炎,喉炎,結膜炎,耳炎等疾病

病原體接種Hib發現MI阿法納謝夫(1891年),並引起流感桿菌誤認為超過40年的流感大流行期間,於1892年由R.菲佛和C.北裡描述。

嗜血桿菌屬是巴斯德氏菌科成員,由16種組成。兩種病原體是病原體:流感嗜血桿菌(Y. Influenzae) - 呼吸道炎症過程的致病因子,杜克雷伊氏菌 - 軟下ca的致病因子; 自1961年以來,這種疾病在俄羅斯尚未發現。

嗜酸細胞是球形短棒,尺寸為0.3-0.4×1.0-1.5微米。有時位於短鏈,更經常 - 單獨。它們非常多形,可以形成線程,這取決於培養的條件; 不動產,不存在爭議。流感棒在身體和第一代在營養介質上可以有一個膠囊。用苯胺染料將細菌慢慢染色:Pfeiffer's品紅染色5-15分鐘。

嗜血桿菌屬細菌屬於血友病組。它們需要培養富含營養的培養基,通常含有血液或其產品。因為它們的生長需要培養基中存在氯化血紅素或其他一些卟啉(X-因子)和(或)煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(V-因子)。確定了16個已知的嗜血桿菌屬的代表,兩個物種(流感嗜血桿菌和溶血嗜血桿菌)需要同時的X因子和V因子,4種僅需要X因子和10種僅有V因子。X因子是熱穩定的,其來源是各種動物的血液或氯化血紅素的水溶液。V因子是不耐熱的並且包含在由許多細菌產生的植物,動物的組織中。

流感棒是可選的厭氧菌,其生長的最佳溫度是37℃。DNA中G + C的含量為39-42摩爾%。在“巧克力”瓊脂(具有溫血的瓊脂)菌落棒上,流感在36-48小時內生長並達到直徑1mm。在一天中加入心血管提取物的血瓊脂中,生長出具有虹彩溢出物的小的圓形凸起菌落。沒有溶血。在沒有莢膜變異的菌落中,虹彩色不存在。在加入血液的液體培養基上觀察到瀰漫性生長,有時會形成底部發白的薄片和沈積物。

流感桿的一個特徵是它們的菌落在葡萄球菌或其他細菌的菌落附近(“衛星”或衛星,生長)附近生長快得多並且更大。肺炎球菌是流感桿生長的抑製劑。

糖分解性質較弱且不穩定。通常發酵形成酸性核糖,半乳糖和葡萄糖,具有脲酶活性,具有鹼性磷酸酶,將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。通過形成尿素酶,吲哚和鳥氨酸脫羧酶的能力,流感嗜血菌分為六種生物型(I-VI)。

通過多醣抗原的特異性將流感莢膜流感病毒株分成6個選擇性:a,b,c,d,e,f。這種抗原有時會與莢膜肺炎球菌抗原產生交叉反應。通過膠囊的溶脹反應,RIF,瓊脂中的沉澱反應來檢測莢膜多醣抗原。從病人身上看,血清型b更常被隔離。除了莢膜抗原之外,流感病原體還具有體細胞抗原,其中發現了熱穩定和不耐熱的蛋白質。

外源性流感桿菌不產生流感,其致病性與細菌細胞破壞過程中釋放的熱穩定內毒素有關。吞噬作用的侵襲和抑制與膠囊的存在相關。

在外界環境中,病原體不穩定,在正常工作濃度的陽光直射和紫外線和消毒劑的作用下迅速死亡。在60℃的溫度下,它在5-10分鐘內死亡。

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免疫

生命前三個月的孩子不易感染流感病原體,因為他們的血清中有抗體通過母體的胎盤傳播。隨後,它們消失,並且小孩變得對病原體敏感。感染可發生無症狀或呼吸道感染。腦膜炎最常發生在6個月的兒童身上。長達3年。到3 - 5年時間,許多兒童會對莢膜多醣抗原(polyribose phosphate)產生補體結合和殺菌抗體。

流感嗜血桿菌感染

由流感棒引起的疾病感染源是病人; 這種情況下的莢膜菌株通過空氣飛沫從人到人傳播。通常,疾病會以自身感染的表現形式發展,伴隨著生物體對某些其他疾病(如流感)的反應性的降低。健康人的流感棒不僅存在於上呼吸道的粘膜上,而且還存在於口腔,中耳,有時在陰道的粘膜上。

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嗜血桿菌感染的症狀

主要與病原體的特性(有或沒有膠囊)以及與潛在疾病相關,大型生物體的抗性會降低。流感棒可以在粘膜上在細胞外和細胞外繁殖,有時穿透血液。在這種情況下,病原體可以進一步穿透血腦屏障並導致腦膜炎。流感棒與腦膜炎球菌和肺炎球菌一起是腦膜炎最常見的病原體之一。這種未經治療的腦膜炎的致死率可達90%。診所由每個特定病例的主要症狀決定,具體取決於一個或另一個器官的受累程度。

血友病感染的實驗室診斷

為了診斷由流感棒引起的疾病,使用RIF,細菌學方法和血清學反應。在所研究的物質(膿液,粘液,液體)中具有足夠濃度的病原體時,通過膠囊和RIF的溶脹反應可以容易且迅速地檢測到它; 腦脊液也可以通過反向免疫電泳的方法進行檢查。通過在特殊營養培養基(“巧克力”瓊脂,Levantal培養基,心腦瓊脂)上播種材料來分離純培養物; 典型的菌落通過膠囊的溶脹反應,對生長因子的需要和其他測試(生化特性,瓊脂中的沉澱反應等)來鑑定。凝集和沈淀反應可用於血清學診斷。

血友病感染的具體預防和治療

為了預防,使用針對來自莢膜多醣(聚磷酸核糖)的血友病感染疫苗接種。目前,由b型流感嗜血桿菌引起的疾病被認為是根除的候選者。對於治療,氨基糖苷類,左旋黴素,磺胺類藥物是最有效的,然而,在選擇的病原體中,應確定對抗生素的敏感性。

重要的是要知道!

與流感嗜血桿菌相關的肺炎約佔所有肺炎患者的5%; 這種病原體更常從胸膜炎患者的胸膜滲出物播種。一般來說,生命最初2年的孩子會生病。 閱讀更多...

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