空腸彎曲菌

家庭Campylobacteriaceae是需氧或微需氧的移動vibrioidnye不形成芽胞革蘭陰性菌有三個屬：彎曲桿菌，幽門螺桿菌和弓形。作為新數據的分娩組成正在不斷被指定。

彎曲菌病是一種以急性發作，發熱，胃腸道損傷為特徵的傳染病。近年來進行的研究表明，在一些國家，彎曲桿菌引起所有急性腸道疾病病例的3％至15％。

在人類和動物的感染性病理學中，空腸彎曲桿菌，大腸桿菌和拉氏鏈黴菌的種類發揮重要作用，其導致相似臨床過程的OKZ。基於它們在相對較高的溫育溫度（42℃）下生長的能力，它們被合併成一組嗜熱彎曲桿菌。在其它中溫物種彎曲桿菌寧願中等培養溫度（37℃），在人體病理學一些角色扮演C.胎兒，經常是關節炎，腦膜炎，血管炎的病原體; C. Concisus物種和C. Sputorum視為共生口腔可能在牙周炎的發病機制中的作用，和物種C. Fennelliae，S。和豚腸彎曲桿菌cinaedi在結腸中發現免疫缺陷成因不同。

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彎曲桿菌的形態學

彎曲桿菌是革蘭氏陰性，細的，螺旋彎曲棒0.2-0.3×0.5-5.0，有時達8.0微米。它們可以形成一個完整的（或稍大的）線圈圈，可以是C形或S形，或者在連接短鏈中的兩個電池時類似於海鷗的翅膀。在老文化中，細胞可以具有球形或超螺旋形式。孢子和膠囊不形成，他們有1或2（有時甚至5）極性鞭毛，為他們提供高流動性與快速自旋樣或螺旋平移運動。鞭毛可能比細胞長2-3倍。用暗場或相差顯微鏡可以更好地看到移動性。DNA中G + C的含量為30-38摩爾％。

彎曲桿菌的生物化學性質

彎曲菌屬是化學 - 有機營養生物。作為嗜熱菌，它們能夠在37-44℃的溫度下生長，但不能在25℃下生長。大多數彎曲桿菌屬微嗜血桿菌和嗜卷球菌，致病物種培養的最佳氣氛的組成為：02-5％，CO2 = 10％，N2 = 85％。一些彎曲桿菌可以在培養期間作為專性厭氧菌生長。能量是從氨基酸和三羧酸釋放的，但不是從碳水化合物釋放到無法氧化和發酵的能量。

為了培養彎曲桿菌，特別的營養培養基最常用，基於培養基來分離布魯氏菌。然而，這些媒體必須被添加到該增加耐氧彎曲桿菌和降低介質（血液，巰基乙酸鈉，焦亞硫酸鈉，丙酮酸鈉，硫酸的Fe2 +）的氧化還原電位的物質。通常使用的肉類，肝臟，血液往往會加入抗生素（新生黴素，環己酰胺，桿菌肽，甲氧芐啶）來抑制伴隨的微生物群落。在營養培養基上，2-4天后通常觀察到彎曲桿菌的生長。在液體營養培養基上，觀察到瀰漫霧度，幾乎沒有明顯的沉澱。在半液體介質中，它們以介質表面下方1-4毫米厚的瀰漫混濁環形式生長。如果彎曲桿菌在惡劣的厭氧條件下生長，則會注意到整個環境的混濁。

在含血液的密集培養基上，彎曲桿菌形成兩種類型的菌落：

• 圓形不規則形狀，邊緣均勻，直徑2-8毫米，無色或淺灰色，透明，均勻（類似於水滴）; 在長時間的栽培下可以得到銀灰色的陰影;
• 規則圓形的菌落，邊緣均勻，直徑1-2毫米，有光澤的凸面，透明，均勻; 在舊殖民地，中心比外圍更密集，並且可能形成淡黃色色素。菌落的一致性無粘性，溶血帶不存在。

彎曲桿菌oksidazopolozhitelny，明膠和尿素不水解用甲基紅和伏 - 普負面反應。它們產生細胞色素氧化酶，不會在羅素培養基上生長; 通過以形成過氧化氫酶的能力被分成兩組。katalazopozitivnye（C.胎兒，空腸彎曲桿菌和過氧化氫酶（S.和C. Sputorum concisus）某些種它們的可形成硫化氫，在1和3.5％的NaCl存在下生長，亮綠，萘啶酮酸，頭孢噻吩，水解鈉hyppurate，形成一個黃色色素，基於種間分化。

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彎曲桿菌的抗原結構

彎曲桿菌具有O-，H-和K-抗原。空腸彎曲桿菌和大腸桿菌是人類最常見的致病性疾病，是血清學異質性的。在國外文獻中，描述了55個熱穩定O-抗原不同的血清群。已經確定，從人類分離的菌株僅對來自人類的血清發生凝集反應，並且它們不被來自免疫動物的血清凝集。可以假定人類特異性菌株的形成正在進行中。

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彎曲桿菌的致病因素

彎曲桿菌具有多種毒力因子，包括脂多醣，腸毒素（導致腹瀉），細胞毒素，破壞人類大腸粘膜等。

在房間，特別是在低溫下，以彎曲桿菌的環境因素的作用性是非常高的：在食物，水和廢水，乳汁，尿液，糞便，他們可以為1-5週存活。彎曲桿菌非常敏感加熱超過50℃，在陽光直射和紫外光和空氣乾燥，低pH值和高值，對消毒劑在工作濃度的作用敏感。

免疫

彎曲桿菌具有高度免疫原性。在疾病的早期階段血液中出現抗體，並且具有足夠高的標題。效價D 1：5000已經在疾病的第5天; 達到最大值時，抗體滴度（IgG）長時間緩慢下降，並且在一個月內仍可能相當高。

彎曲菌病的流行病學

彎曲桿菌（特別是嗜熱）的野生和家養動物和鳥類，其中有許多是他們的天然水庫（大型和小型牛，雞，八哥，麻雀，鸚鵡等）的所有物種被發現。主要的彎曲桿菌庫應該被視為農業動物，附加病人和家畜，野生城市鳥類和囓齒動物。主要傳播途徑 - 食品（原料奶，打家禽，牛肉，豬肉），額外 - 水（河流，海水被污染的動物的糞便）和家庭（嚴重侵犯在照顧生病的人和動物的衛生標準，以及烹飪肉製品時）。彎曲菌病的特徵在於明顯的夏季季節性，在冬季幾乎完全沒有發病。最常記錄本病的散發病例的形式（“旅行者腹瀉”），有時 - 在或多或少大爆發的形式。這種疾病在人類後，不會用抗生素治療，糞便細菌靜置2-5足夠兩週吃長，有時長達10週。

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彎曲菌病的症狀

在人類中，彎曲菌病主要發生在腸炎和結腸炎的形式，儘管所描述的疾病和其他的網站：敗血症，心內膜炎，心包炎，腦膜炎; 在老年人或生物體抵抗力降低的患者中更經常觀察到腸外定位病灶。

潛伏期為1-10天，通常為1-5天。該疾病的發作往往是急性的，而不是亞急性的。通常有中度中毒和腹瀉（每天高達10-20次），小腹疼痛。在一半的病例中，糞便中存在血液，而不常見的是脫水。這種疾病更常發生，1至3歲的兒童更為嚴重。發病機制和嚴重程度直接取決於可用於該菌株的彎曲桿菌的因子以及進入人體的細菌數量。

彎曲菌病的實驗室診斷

診斷彎曲菌使用顯微鏡，細菌學和血清學方法。微觀方法被用作指導。將一小塊糞便固定在火上，用1％的鹼性洋紅色水溶液染色10-20秒，然後用水洗滌。由於大多數其他細菌需要2至5分鐘才能染色，因此只有彎曲桿菌通常在10-20s內出現在塗片中。在原生材料中，它們具有特徵形狀（鷗翼形式的S形短鏈，很少C形和拉伸端）。

主要的診斷方法是細菌學。材料播種 - ..糞便或直腸，有時血液，以及水，牛奶，使用對象其他食物洗液等作物特殊營養培養基上做，創建微需氧條件的內容，並在37℃培養和42℃下。獲得典型的菌落後，通過組合特徵來鑑定培養物。

血清學研究方法在大規模流行病學研究中起著非常重要的作用，但在彎曲菌病的診斷中其作用小。凝集反應與自動過程一起構成，它可能具有活的博物館文化，但隨著形式化文化的結果更加清晰。最敏感的方法是RIF和IFM。還可以使用RAC，乳膠凝集，免疫電泳和RPHA。

治療彎曲菌病

抗生素用於治療彎曲菌病; 最有效的是慶大霉素和紅黴素，卡那黴素，左旋黴素和半合成青黴素的效果較差。

我怎樣才能預防彎曲桿菌？

沒有製定具體的預防措施; 其他預防措施包括嚴格遵守食品加工，運輸和儲存標準，個人衛生，以及保護水體免受污水污染（尤其是畜牧場）的污染。