兒童過敏性休克

過敏反應 - （更精確地，塌陷） - 急性，廣義與dekompensirovanym違反血流動力學介導型變態反應我過敏反應（反應素特異性IgE或IgG）。這是過敏反應最嚴重的形式，並且指的是緊急醫療條件。首次提及過敏性休克是指公元前2641年。E .:根據尚存的文件，埃及法老Menzes死於黃蜂或大黃蜂的咬傷。

臨床上，類過敏反應與過敏性休克 - 假性過敏性過敏沒有什麼不同，雖然它是由外因引起的，但它與抗原 - 抗體相互作用在病理學上無關。

[1], [2], [3], [4], [5]

過敏性休克的原因

過敏性休克與過敏原接觸病人後敏銳地開發和難以忍受的是，伴隨著違反血流動力學，導致所有重要器官循環衰竭，缺氧危及生命的情況。過敏性休克的特點是在出現血流動力學紊亂之前或同時出現蕁麻疹，紅斑，水腫，支氣管痙攣形式的皮膚表現的可能發展。這種情況下的死亡率是10-20％。

什麼導致兒童過敏性休克？

[6], [7], [8], [9], [10]

過敏性休克的症狀

過敏性休克的嚴重程度取決於血管崩潰發展的速度和腦功能受損。

過敏性休克的特徵是分期流。在第一階段，普遍興奮或相反，嗜睡，害怕死亡，跳動頭痛，噪音或耳鳴，壓縮胸骨後面的疼痛; 有皮膚瘙癢，蕁麻疹，Quincke水腫，鞏膜潮紅，流淚，鼻塞，鼻漏，喉嚨瘙癢和嗆咳，痙攣性乾咳。在這個階段動脈壓力是正常的; CVP - 處於標準下限的水平。

第二階段的特徵是血壓下降至標準的60％，呼吸急促，乾燥，散在的羅音; 充盈不足，心率高達150％的年齡標準，小心臟發育綜合症發展。呼吸困難，代償性氣促，形成休克肺。預後不好的前體是在普通臉色蒼白，張力低下和尿少尿的背景下出現手足紅腫。

第三階段的特點是情況極其困難，沒有意識，注意皮膚尖銳的蒼白，冷汗，尿少尿，呼吸急促，表淺，組織出血增多。舒張壓沒有確定，脈搏呈線狀，心動過速。有一個緩慢的綜合徵，DVS綜合徵。

兒童過敏性休克的症狀

過敏性休克的診斷

過敏性休克的診斷是臨床回憶性的。與其他類型的休克進行鑑別診斷：外傷，出血後，心源性，敗血症; 血管迷走神經崩潰; 廣泛性冷蕁麻疹; 異物吸入，等等。對於血管迷走神經崩潰（暈倒）典型心動過緩，噁心和呼吸不足和過敏的皮膚表現，穩定血壓。給患者水平位置抬高下肢後症狀停止。

[11], [12], [13], [14], [15]

緊急護理過敏性休克

這是需要水平將患者幾英尺升高，溫暖他，進行腹部和四肢，口腔和呼吸道粘液清晰和嘔吐物的有力按摩，把孩子的頭偏向一側，防止誤吸。在藥物或咬傷（刺痛）的施用位置之上，需要施用止血帶，如果可能的話，減壓1-2分鐘。不斷拆卸袖口，不斷控制血壓。

從0.01ml / kg（不超過0.3ml）和潑尼松龍10mg / kg的計算中肌內或靜脈內註射0.1％腎上腺素溶液。Chloropyramine（suprastin）用2％溶液或苯海拉明（苯海拉明）1％溶液-0.05ml / kg靜脈內肌內註射。效力低下，10-15分鐘後需要重複靜脈內給藥。的沙丁胺醇1.25-2.5毫克（1 / 2-1星雲）或氨茶鹼（氨茶鹼）的2.4％溶液4-5毫克當進行省電的支氣管收縮現象吸入/ kg靜脈注射。同時保持低血壓示出了引入0.9％的氯化鈉溶液，10-30毫升/ kghch）靜脈內引入苯（mezatona）1-40微克/ kghmin）或多巴胺6-10微克/ kghmin）。進行氧氣治療：通過鼻導管40-60％的氧氣。呼吸不暢。動脈壓低於70毫米汞柱時，喉部水腫的發展是通氣所必需的。對腎上腺素的反應低，胰高血糖素1-2毫克靜脈使用。然後以5-15微克/分鐘的速度滴下，直到獲得效果。再次給予糖皮質激素與難治性支氣管痙攣，並在6-8小時后防止症狀恢復（雙相反應）。對治療反應良好，抗組胺藥每6小時開兩天，潑尼松龍每4-6小時1-2mg / kg或等劑量的其他糖皮質激素。

兒童接受過敏性休克是如何治療的？

[16]