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健康

导致儿童过敏性休克的原因是什么?

,醫學編輯
最近審查:04.07.2025
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抗原可以通过任何方式进入人体:

  • 给药时胃肠外给药 - 最常见的是青霉素(每600万次青霉素给药中有1例),维生素B6,多肽激素(促肾上腺皮质激素,甲状旁腺激素,胰岛素),奴佛卡因,溶菌酶等;抗破伤风血清和其他血清;预防性疫苗接种;
  • 口服——食物过敏原(尤其是坚果、牡蛎、螃蟹)、食品中添加的防腐剂(甲基硫酸氢盐、谷氨酸盐、天冬氨酸盐等)、香料、劣质人造脂肪等;
  • 吸入;
  • 当地——昆虫和蛇咬伤。

重复间歇性治疗和较长的用药间隔会增加发生过敏反应的风险。

在进行消除产品后的食物激发试验、用外源性过敏原进行的皮肤划痕试验、进行特异性脱敏试验时,特别是在自然条件下增加接触过敏原的条件下进行时,不能排除发生过敏性休克的可能性。

当使用导管治疗严重的泌尿生殖系统疾病时,儿童可能会发生乳胶过敏反应(对橡胶树残留蛋白质的致敏)。

骤冷、剧烈体力活动、接触含碘造影剂(0.1% 的患者)、葡聚糖、万古霉素、维生素 B6、D-筒箭毒碱、卡托普利、乙酰水杨酸等均可能引发过敏样反应。近年来,特发性过敏反应的发病率有所上升。

过敏性休克的发病机制

速发型过敏反应伴随生物活性物质(不仅包括组胺,还包括合成的前列腺素和白三烯)的大量释放,其后果是出现微循环障碍、体循环动脉压下降、门脉系统血液沉积、支气管痉挛以及喉头、肺和脑水肿等病理生理反应。与任何类型的休克一样,弥漫性血管内凝血(DIC)也会自然发生。

假性过敏性过敏反应是在没有反应素参与的情况下由于过敏毒素C3a和C5a激活嗜碱性粒细胞和肥大细胞(补体激活的经典途径)而发生的,这也导致了过敏介质的释放和急性血管塌陷的临床表现。

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