額竇的發育不全和發育不良
最近審查：23.04.2024
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流行病學
在12-15％，他們可以完全缺席。同時，71％的病例只有一方缺席，29％缺席雙方。在45％的病例中，觀察到發育不全，55％完全發育不全。通常觀察到多腔靜脈竇。在大多數情況下，它被骨隔分成兩個腔。不發達的鼻竇體積通常不超過0.5毫升。但有時也有巨大的鼻竇，其體積約為500毫升。
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發病
它們是副鼻竇，位於額骨內，指向後方，位於超曲線區域之外。它們有四面牆，而下面一面是眼窩的上壁。使用後壁竇，竇與大腦額葉分離。鼻竇內側粘膜內襯。
出生時，額竇完全缺失，他們在8歲時開始形成。最大尺寸是在青春期後實現的。大多數情況下，竇之間沒有對稱性，骨中隔沿一個方向或另一個方向偏離中線。有時會形成額外的分區。他們在25歲時停止發展。
尺寸可以不同。有時候鼻竇正常發育會有延遲，或者根本不會發展。類似的現象可以在炎症過程的背景下發展，炎症過程從感染的焦點傳播到額竇。
由於炎症的發展，可能會發生逆向竇發育。發育不全意味著鼻竇發育過程正常開始，然後開始延遲或逆向發展的狀況。在發育不良的情況下，缺乏額竇形成是隱含的。隨著病理學的發展，骨化發生，在此期間，超級彎曲區域的骨骼變得更密集。
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症狀 發育不全和額竇的發育不良
很多時候，病理學一般不會打擾人。她在考試期間非常偶然發現。但有時候會出現這種病症給人帶來不適的情況。竇部定位處可能存在空間，充滿液體或空氣。當按下時，形成空腔，發生紅色。
額竇的位置形成水腫，粘膜被壓縮。當輕拍或傾斜頭部時，可能會有疼痛，壓力感。從眼睛內部可以感覺到眼部疼痛，特別是在眼角。許多患者註意到撕裂增加，眼部腫脹，鼻樑。感覺到鼻塞，有時會出現粘液，漿液或膿性分泌物。
如果病人處於健康狀態，病情不會受到干擾，但在疾病過程中開始帶來不適並加重病情。在任何疾病，尤其是普通感冒的背景下，在竇區形成嚴重的疼痛，並傳播到頭部。不太經常的是，疼痛會輻射到身體的其他部位。後來，疼痛病例會變得更加頻繁，它可以獲得脈動性格。有時候會有一種沉重的感覺，在寺廟裡有一種跳動的痛苦。
病情伴有發冷，頭暈，虛弱。前方可以發展，必須治療。如果忽視治療，疾病會傳播到眶骨，並通過它們傳播到外腦膜。
作為病理學的最早徵兆，前額區域的疼痛可通過傾斜，敲擊，觸診得以增強。突然的動作，跳躍，位置突然改變，甚至當你試圖吹鼻子時，疼痛都會加劇。在許多人中，通常的鼻子發炎會導致痙攣和頭暈。
壓力可以在前額區域感覺到，或者區域充滿了空氣，液體，當它們移動到一邊時會移動。有時感覺給人不舒服，有時不會引起任何顧慮。當第一個跡像出現時，您需要盡快去看醫生並接受檢查。
右額竇的發育不全
該術語意味著額竇發育不足。也就是說，它首先開始了發展，然後它放緩或停止。可能會出現症狀，可能無症狀。通常在檢查過程中通過敲擊和触診發現。當敲擊時，會聽到特有的敲擊聲，並且還可以檢測觸診時的疼痛。
消化不良可以間接表明發育不全。左側稍大於右側。可能會有腫脹，疼痛會隨著傾斜而增加。有一種感覺，流體流到額頭的右側。所有這些都可能伴隨著溫度和全面疲軟。有時會出現大量粘液或膿性分泌物。
該檢查主要在直接或側面預測中進行，這允許評估竇的體積和深度，並且顯示其中存在病理過程，病理物質。有必要確保竇未發炎，並且沒有膿性或其他滲出物。這是由於該額竇通過眼窩分別連接到大腦，在感染的存在的事實，它可以被快速傳遞到大腦，引起各種感染性疾病，包括腦膜炎。
左額竇的發育不全
這個術語意味著左側額竇不夠發達。同時，正確的是充分發展。通常情況下，竇開始發展，然後出於任何原因它會減慢，或完全停止發展。通常，這種病理學並不以任何方式表現出來，它絕對無症狀地進行，而不會給病人帶來任何不適。您可以在檢查過程中對其進行診斷。它很容易檢測到敲擊和正確的觸診，造成痛苦的感覺。
左額竇發育不良
通常，發育不全是一種遺傳病理學，意味著完全缺乏額竇，其不發育。當各種顱骨的正常形成過程受到干擾時，病理形成。首先，大腦表面的形成是不規則的。
經常發生小頭凹陷或頭部額葉匯合。同時，其他副鼻竇和鼻腔管完全或部分變窄。前壁或鼻壁壓力過大，輕微不對稱。在犬窩區域，可以觀察到輕微的凹陷。它以鼻壁和麵壁完全融合而結束。
右額竇的發育不良
單方面的病理學發展經常。在這種情況下，面部不對稱發展良好。主要特點是對立正弦的發展不足。在嘗試通過穿刺進行穿刺時，針在頰部的軟組織中立即獲得。最常見於男性。常常成為鼻竇炎的病因，影響鼻腔病理形成的頻率。通常只有在觸診或打擊時才會聽到疼痛。
並發症和後果
許多疾病絕對無症狀，沒有後果和並發症。通常，發育不良不會給人帶來任何不便。發育不良會導致一些並發症。例如，鼻竇炎，中耳炎，其他炎症和滲出過程可能會使鼻竇發育不全。通過各種渠道的額竇連接到其他副鼻竇，鼻咽，耳和鼻淚管。因此，現有感染可以作為單一系統在這些渠道中持續存在，將傳染性和炎症性過程傳播到任何一個地點。
危險在於額竇通過軌道底部與大腦相連。因此，炎症可以傳遞給大腦。另外，如果骨骼薄而多孔，感染可以穿透大腦區域，引起腦膜炎症。
在外面，可能會有嚴重的腫脹，發紅，並傳播到身體的其他鼻竇和部位。危險是整個系統可能會受到影響。在這種情況下，沿著下行路徑，感染可能擴散到肺部，支氣管和氣管，引起相應的炎症反應。可能會影響眼睛，有助於炎症過程的發展。最常見的是，結膜炎發展，視力受損，眼淚出現。
危險是感染的積累，伴隨著全身無力，發燒，減少護理和效率。膿液可能形成膿性黏液滲出物，這可能會進一步擴散到鄰近地區，特別是大腦，這可能會產生極其負面的後果。
此外，鼻竇中膿液的存在是危險的，因為連接鼻咽和竇的管道非常薄，容易被膿性腫塊阻塞。此外，在膿液存在的情況下，粘膜增加，這使得運河變窄。因此，膿液的排泄會受到干擾，可能需要手術。及時進行防止膿液滲入腦膜非常重要。
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診斷 發育不全和額竇的發育不良
診斷鼻旁竇的畸形通常並不困難。由於臨床圖片足夠明確且具體，診斷可以基於患者的調查和視力檢查來進行。使用臨床研究方法進行標準身體檢查。使用打擊樂器，您可以識別出一種特徵性聲音，可以指示發育不全或發育不良。在觸診的幫助下，您可以感受額竇，確定其邊界，體積。聽診很少使用，因為在這種情況下，聽診不是很有用。
如果沒有足夠的信息來確認診斷，可以規定特殊實驗室和器械研究。如果幾種疾病具有相似的臨床表現並且難以區分，則進行鑑別診斷。
分析
指定標準研究：驗血，尿液。它們允許我們在身體中識別出諸如炎症或感染過程，過敏或寄生反應等違規行為。炎症和感染將通過ESR的血液增加，白細胞配方向左移位，大量嗜中性粒細胞，白細胞和淋巴細胞的存在指示。嗜酸性粒細胞，嗜鹼性粒細胞和血液中組胺含量升高表明過敏的存在。寄生蟲感染後，嗜酸性粒細胞也會升高。
細菌學研究可能需要炎症的存在和需要確定疾病的病原體，以選擇藥物的最佳劑量。當懷疑病毒感染時，進行病毒學和細菌學研究。如果懷疑有過敏反應，則進行過敏試驗和免疫球蛋白E 分析，這是體內過敏的主要指標。
儀器診斷
使用放射攝影術的方法進行研究，使您能夠查看包括額葉在內的主要鼻竇的各種投影，以確定可能的感染灶，炎症跡象，骨缺損。你可以區分發育不全和完全性發育不全，確定哪一方是病理。
毫無疑問的方法是顯微鏡檢查，其中用橡膠導管或金屬探針探查鼻腔。該研究使得可以評估各種鼻竇，鼻腔的狀態，並且還可以確定鼻竇發育不足的程度或診斷其完全缺失。在局部麻醉下進行。
認為是最有信息的方法計算斷層攝影，其可以被全面評估使用鼻腔及鼻竇的條件檢測可能發生的異常，先天缺陷，評價病理的程度，考慮存在或不存在炎症，感染爐床。可以在其形成的早期階段鑑定各種腫瘤。它不僅可以評估骨骼系統的狀況，還可以評估軟組織。
如有必要，可以進行纖維鏡檢查，與微鏡檢查一起，可以評估鼻子微觀結構的狀態，以識別異常改變的區域。
鑑別診斷
診斷的一個重要階段是進行醫學遺傳諮詢。它包括對家庭和遺傳病史的徹底分析，從而使您能夠建立準確的診斷並全面研究疾病的病因，發病機制。在諮詢過程中，建立伴隨因素，檢查可能影響胎兒的內部和外部致畸因素。
根據臨床譜系研究方法，區分遺傳性和非遺傳性疾病以及確定每個家族的遺傳類型非常重要。目標是確定家庭成員患有基因決定的病理的概率。盡快選擇最佳的治療和康復方法非常重要。
治療 發育不全和額竇的發育不良
如果病理造成患者不適，則使用治療。在沒有任何投訴的情況下，可以避免治療。在出現疼痛，不適，呼吸短促，炎症過程時，採用保守的治療方法，主要選擇藥物途徑。
使用各種藥物，特別是血管收縮劑，噴霧劑，用於沖洗鼻咽，口腔的溶液。過敏和浮腫，使用抗組胺劑。為了刺激鼻竇內容物的流出並恢復粘膜纖毛清除，使用粘液溶解劑。根據提示，可以開具抗生素，抗病毒藥物，抗真菌藥物，免疫調節劑。
通常有維生素療法。如有必要，進行物理治療。大多數情況下，物理治療是在穿刺後採取的，從膿性內容物中釋放竇，這有助於防止複發。在這種情況下，通常需要預熱，超高頻治療。
治療可以減少粘膜的萎縮過程，防止發炎過程的發展。在某些情況下，甚至可以防止骨組織的病理變化。物理過程不適用於過敏反應的生動表現，因為它可能只會加重病理，加劇水腫。
建議開展複合治療，其中還包括替代藥物，順勢療法藥物，草藥。在家使用各種蔬菜湯，精油進行蒸汽吸入是可能的。在膿液存在下吸入禁忌，因為這會引起並發症。也進行各種熱身，壓縮，沖洗，沖洗。一個很好的治療方法是按摩和手動治療。
去除浮腫和炎症應用激素和其他手段。事實證明，粘膜的腎上腺素化已得到充分證實。要做到這一點，頻繁和豐富的潤滑或粘膜組織中含有腎上腺素的藥物灌注。類似的藥物可用於鼻腔內滴注。該療法有助於分別減少粘膜的厚度和鬆動，減少炎症並且停止產生過量的粘液。
手術方法很少使用，只有當保守療法無效時。進行Trepanopuncture，其中額竇被刺穿以從累積的滲出物或滲出物中純化它。