1型和2型糖尿病會有什麼危害？

如果糖尿病是一種內分泌病理學，與違反在體內最重要的能源基板穩態相關聯 - 葡萄糖，發生疼痛的糖尿病的不同的定位作為其並發症由於長時間的高血糖症，其中葡萄糖是有毒的許多組織中。

糖尿病疼痛的原因

隨著進展diabetology位置引起疼痛糖尿病和其發病機制內分泌視為構成，當高血糖和糖尿病影響整個身體中發生多級生化過程。

過量的葡萄糖會導致蛋白質糖化，即bezfermentnogo葡萄糖的醛基結合末端氨基的蛋白質的加速度。在這種情況下 - 由於細胞在此反應的最終產物的積累的（免疫反應性化合物羰基） - 含有紅血細胞，結締組織蛋白（膠原蛋白和彈性蛋白，血管內皮）的脂蛋白包膜蛋白，神經纖維的髓鞘進行結構修改。其負面結果是對組織的損害，違反了其固有的功能。

它會導致與糖尿病相關的疼痛也與過量葡萄糖氧化帶來的正常間質的氧化過程的氧化應激的程度相關聯的：具有增加的自由基，增加的氧化的脂質，LDL，異前列烷和二酰基甘油。最後啟動酶蛋白激酶C的胞內表達，導致平滑肌和血管壁的結締組織纖維進入張力過高的狀態; 血小板經歷增強的聚集; 糖基化血漿白蛋白很差地向細胞遞送必需的物質並去除代謝物和外源基因。

襯在毛細血管壁上的上皮基底層變厚（血管變得彈性較小），並且由於脂蛋白和糖蛋白的沉積，內皮本身肥大。隨著糖尿病血管病的發展，這減少了氧的擴散並對內皮的屏障功能和微循環（毛細血管血流）產生負面影響  。

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發病

與-外週和自主神經系統的病症的發病  糖尿病性神經病的症狀 （或神經病），包括疼痛-神經纖維由於糖化鹼性蛋白和磷脂髓鞘。因此，神經衝動從受體到大腦的傳遞被破壞。有關詳細信息，請參閱：  糖尿病性多發性神經病變疼痛

統計

根據其他數據 - 與糖尿病性多發性神經病變發展相關的糖尿病患者疼痛發生率的統計數據在20％至55％之間變化--65％或更高。

疼痛的腿說大約三分之一的患者，包括糖尿病性骨關節病說的病例超過6.5％，而糖尿病足病後15 - 20年（主要是II型糖尿病）的症狀 - 在每十個案例。

25-40％的患者出現糖尿病腎臟問題。

什麼會傷害糖尿病？

大多數情況下，患有糖尿病，腿部疼痛。由於糖尿病性骨關節病的發展，在患有不穩定或控制不良的高血糖水平的患者中檢測到疾病後，糖尿病的活動性和關節疼痛的限制可能出現數年。並且它們可以更快地開始，因為膠原蛋白，蛋白多醣和軟骨組織的糖蛋白的蛋白質首先暴露於過量葡萄糖的毒性作用。

蹠趾關節的失敗導致糖尿病患者的腳趾疼痛減輕; t骨關節 - 牽拉或燒傷患有糖尿病的足部疼痛; 當距下和/或距骨 - 跟骨 - 舟骨關節受到影響時，糖尿病患者的足跟疼痛。你可以感覺腿部灼熱，腳總是很冷，經常是紫紺，也會腫脹（腫脹會抓住腳踝並擴散到脛骨下部）。運動時腿部疼痛，跛行（間歇性），小腿肌肉痙攣，糖尿病患者膝關節疼痛是可能的。隨著時間的推移，疼痛越來越擔心和休息。這種症狀在肢體缺血 - 糖尿病微血管病和動脈血供不足（大血管病）中有所體現。

當並發症的病因學與神經損傷有關的疼痛在糖尿病腿只關節和顯性糖尿病性腳綜合症（骨關節病夏科）的變形後開始，因為在這些患者中反射的早期階段和下肢遠端的違反了靈敏度（觀察到感覺異常，感覺遲鈍，感覺過敏）。

另外，如果腓神經被擠壓，則可以在大腿區域感覺到疼痛（這表明瞼管的綜合徵）。

糖尿病患者的疼痛

常常打擾在焦單神經病上肢的存在骨關節炎手指關節，腱和肩關節（肩周炎）的關節囊的炎症的第二型糖尿病的手中的痛苦。並且由於腕管內有可能發展腕伴有疼痛的特徵（手腕）綜合徵神經壓迫。

糖尿病肌肉疼痛

在內源性胰島素的缺乏和組織不能吸收葡萄糖在糖尿病患者中，第一類型可包括其製備機構由於不僅在肝，而且在可用的肌肉糖原的裂解。由於這個原因，糖尿病肌肉可以適度拉扯疼痛。

本地化的大腿和臀部肌肉急性疼痛的外表面上 - 具有同步肌無力與運動的問題 - 內分泌解釋非常高的水平高血糖和糖尿病酮症酸中毒狀態。

糖尿病的背痛可以由脊神經結締組織膜的損傷引起（由於膠原蛋白和彈性蛋白的糖化）。通常，它是糖尿病的腰痛，髖關節和區域沿整個下肢蔓延; 同時削弱肌纖維的張力並減少其體積。這些症狀的存在是糖尿病性神經病或腰骶神經根病的肌萎縮形式的表現。

患有糖尿病的骨頭疼痛

專家認為糖尿病患者的骨骼疼痛主要來自於兩個主要因素。首先，由於破骨細胞的高活性和吸收過程的優勢，骨礦物質密度降低。在這個過程中，骨組織的形成 - 成骨細胞生成 - 由於缺乏胰島素（並與其生長因子的合成相關）而明顯滯後。因此，一些患者因繼發性骨質疏鬆症而患有糖尿病。

其次，關節和韌帶問題在這種疼痛的出現中起重要作用，因為構成其組織的蛋白質化合物的糖化不利地影響整個肌肉骨骼系統。

患有糖尿病的頭痛

正如內分泌學家指出，可當血糖升高，不僅會出現頭痛糖尿病，但在相反的情況，以及它的波動和突然跳躍過高劑量的胰島素。

長期服用過量的胰島素（稱為Somogy綜合症）通常會突然出現虛弱和頭痛。如果患者除了這些症狀外，還會出現噁心和口渴，這些都是危險情況的第一個跡象 - 酮症酸中毒。

糖尿病的心髒病

根據臨床數據，冠心病在幾乎一半的老年糖尿病患者中發展。因此，有關糖尿病心臟疼痛的事實的抱怨，醫生經常聽。

心臟紊亂與心律紊亂（心動過速或心動過緩）相結合被稱為糖尿病單神經病變，胰島素替代療法不足。

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患有糖尿病的腹部，胃部，胰腺疼痛

出現腹部疼痛自發痙攣（短命，腹瀉）或中度疼痛擴展性質（便秘）可能表明糖尿病性腸病。但急性腹痛糖尿病，其次是強烈的口渴，增加心臟率，尿量增多，噁心，嘔吐和腹瀉是因為此類並發症的症狀，  糖尿病酮症酸中毒及糖尿病昏迷ketoatsidoticheskaya

胃腸道的各種問題有許多醣尿病患者，糖尿病患者的胃痛并不少見。醫生認為這是胃腸道神經病變的表現。在胃的損傷神經支配的情況下，可以通過他的運動技能受到干擾和發展的胃輕癱，其中有疼痛，噁心，嘔吐，與胃灼熱胃內容物反流。

通常，1型糖尿病的胰腺疼痛 - 對胰島朗格漢斯胰島的β細胞具有自身免疫性損傷。

幾乎三分之二的患者這種病理導致這些組織發炎 - 胰島素與肋下區域疼痛。

糖尿病腎病

當這兩種類型的腎血管內膜硬化性改變的長的電流糖尿病，腎結構腎小球（腎小球）和侵犯它們的功能導致腎硬化，結節狀或腎小球（腎小球硬化）的瀰漫性硬化的發展，因為它的傷害糖尿病腎病

另請閱讀文章 -  糖尿病腎病

糖尿病患者的疼痛

當眼睛在糖尿病痛，有眼球，視力“浮動”斑點和不斷惡化的視覺範圍內的壓力，眼科醫生診斷糖尿病視網膜病變，引起病變的血管即視網膜病變。

診斷糖尿病的疼痛

由於疼痛綜合徵的本地化，糖尿病的疼痛診斷需要與不同專業的醫生的幫助下進行徹底的檢查 - 從骨科和神經科醫師和腸胃病眼科醫生。

並且，根據個體患者，在每種情況下，分配分析，進行儀器和鑑別診斷。

文章中的完整信息 -  糖尿病神經病變的診斷

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治療糖尿病的疼痛

從病因學的角度來看，糖尿病疼痛的主要治療方法是充分的胰島素替代和低血糖治療，即治療疾病本身。所有其他藥物，包括止痛藥 - 例如卡馬西平，  加巴噴丁 或普瑞巴林 - 都是有症狀的。

接受指派維生素衝擊劑量：作為一種強抗氧化劑硫胺素（B1），增強免疫系統，有助於神經細胞代謝葡萄糖，吡哆醇（B6）和氰鈷胺（B12），支持機體的防禦功能，造血功能和神經系統。

有關如何擺脫糖尿病患者，應採取什麼樣的藥物，它是如何進行物理治療和相關的疼痛的信息是否在糖尿病疼痛綜合徵，還有的國民待遇，當你需要手術治療的-在材料中詳細  糖尿病神經病變的治療

後果和並發症

根據實踐表明，患有糖尿病的足部疼痛并不是最嚴重的：手指，手指之間，腳跟上的潰瘍可能導致軟組織壞死，壞疽壞死。

對於胰島素，胰腺組織的損傷可以達到胰腺炎或導致纖維化並完全停止器官功能。

當糖尿病的並發症影響腎臟時 - 腎小球結節性或廣泛性失敗，結果通常是慢性腎功能衰竭。

糖尿病性視網膜病變的後果和並發症不僅包括玻璃體畸形，還包括視網膜脫離和不可逆轉的視力喪失。

但是更嚴重的後果 - 致命的結果 - 在糖尿病中具有酮症酸中毒，因此這種情況在近百種情況下結束。

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預防

不幸的是，到目前為止，糖尿病預防，儘管建議過健康的生活方式，是不可能的。

預防糖尿病多發性神經病變的主要因素是與高血糖和控制血糖水平的持續鬥爭。首先，這些是合適的藥物，但也應該控制一個人的飲食。閱讀 -  2型糖尿病的1型糖尿病 和  糖尿病飲食

內分泌學家表示，糖尿病嚴重並發症的風險可降低一半。

展望

糖尿病神經病變的疼痛綜合徵病程只有在開始治療並且血糖保持在接近正常的水平時才能具有良好的預後。

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