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糖尿病血管病

 
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最近審查:23.04.2024
 
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血管疾病的第一體徵表現在下肢的溫度,脈弱,或完全缺乏動脈脈搏在腿上,皮膚乾燥,藍顏色的減少,有時是發紅,毛髮在皮膚的患部下降,冠狀動脈明顯腫脹。

糖尿病血管病變是糖尿病下肢小血管的病變。

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原因 糖尿病血管病

這種疾病發展的原因在於由糖尿病血管變化引起的代謝紊亂。糖尿病血管病的病因還取決於以下因素:

  • 干擾粘蛋白和脂質的交換,影響血管系統的狀態。
  • 糖尿病病程和嚴重程度,疾病持續時間。
  • 在發生胰腺損傷,部分截肢或胰腺炎之前的繼發性糖尿病中,糖尿病性血管病的發病率增加了許多倍。
  • 此外,在實驗室研究中記錄了血管的變化,這些變化基於引入對照激素或對胰島胰島的物理作用。
  • 此外,這種疾病的遺傳傳播很可能有四種可能的選擇。
  • 此外,風險類別包括那些除了遺傳性內分泌病理學之外還有代謝紊亂的人。

一般來說,糖尿病血管病的原因說明這種疾病具有危險的傾向。因此,系統地進行檢查以防止疾病的發展和嚴重後果是重要的。

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症狀 糖尿病血管病

根據血管病變的性質區分微血管病變(毛細血管改變)和大血管病變(動脈和靜脈系統損傷)。糖尿病血管病變的症狀取決於其血管受損 - 這可能是視網膜,腎臟,冠狀動脈和心臟的毛細血管,下肢和腦血管系統的血管疾病。糖尿病血管病的特徵是以下症狀:

  • 四肢麻木,感冒,雞皮疙瘩。
  • 疼痛,伴有痙攣,跛行。
  • 由於長時間缺乏氧氣和營養物質,導致腿部皮膚枯竭。
  • 發生靜脈潰瘍及潰爛,影響肌肉和骨組織。這是糖尿病組織營養不良的最後階段,因此任何微創傷和瘀傷都會導致形成未癒的潰瘍,由於免疫力低下而常常感染。如果糖尿病以失代償狀態進行,那麼腳的壞疽就會發展。這是一種手術治療的嚴重外科疾病。

糖尿病血管病症狀表明開始嚴重侵犯營養性軟組織和骨膜,但隨著治療的及時開始,您可以避免嚴重的病理並在疾病早期維持。

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眼睛的糖尿病血管病

伴隨糖尿病發展的並發症之一是眼睛的糖尿病血管病。可以接受區分兩種形式,其特徵在於血管病變程度 - 微血管病變和大血管病變。

在第一種情況下,僅在小眼血管中發生變化,這會導致輕微出血和血流受損。在第二種情況下,眼睛的大血管受傷。在負擔潮流的情況下,營養組織被破壞,出血並且視敏度降低。

老年糖尿病的視力障礙更為常見,但最近該病明顯年輕化。如果沒有觀察到醫療建議和藥物,則會發生眼血管病變。由於毛細血管壁的水腫,血管腔變窄,這充滿了對眼睛營養狀況的侵犯。從眼科醫生看眼球時,黃色斑點明顯,並且在視神經出口處有大量出血,影響視力。

糖尿病血管病變的症狀:

  • 視力變得渾濁或部分消失;
  • 漸進性近視;
  • 眼前閃爍或閃爍的蒼蠅;
  • 鼻腔出血。

眼睛的糖尿病血管病需要醫療干預,主要是基於治療潛在的疾病 - 糖尿病。完全防止血管病變,但通過遵守飲食習慣,積極的生活方式和遵守醫療處方,可以避免視力喪失。

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下肢糖尿病性血管病

病理狀態的主要原因是身體代謝過程的嚴重障礙,與胰島素不足有關。下肢糖尿病性血管病是糖尿病患者發生的一種嚴重疾病。它表現在血管系統的失敗 - 從最小的血管到最大的血管。附件出現在血管的內表面,如消除動脈粥樣硬化。這是由於糖尿病為相關疾病的發展創造了有利的環境。有時早期的疾病與消除動脈內膜炎的過程相似,但有以下不同之處:

  1. 不同強度的多發性神經炎(表現為皮膚小面積的炎症和低敏感性,以及整個足部,直至表達的疼痛綜合徵)。
  2. 即使有負擔的形式(營養性潰瘍,手指壞疽),外周動脈的脈動也得以保留。
  3. 血管病變與腎病和視網膜病的結合。

這種疾病的所有血管中最常見的是pop動脈及其分支。如果我們比較糖尿病血管的病理學和動脈粥樣硬化的消失形式,那麼隨著糖尿病的改變,下肢壞疽病變的可能性很高。

下肢的糖尿病血管病可以在循環衰竭的第一個徵兆時被診斷出來,但在這個階段及時接觸到專科醫生後,可以避免嚴重的並發症。

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階段

根據失敗的程度,將血管病變分為六個階段是很常見的:

  • 在患者的零階段沒有具體的投訴,但是通過詳細的檢查,已經可以診斷血管中的初始退行性改變。
  • 在第一階段,蒼白的皮膚出現,在下肢出現小的潰瘍,但沒有嚴重的疼痛綜合徵。
  • 潰瘍病變區域變深,有時會影響整個肌層,達到骨骼。疼痛是明顯的。
  • 發展潰瘍邊緣的軟組織壞死。壞死伴有強烈的紅腫,腫脹,膿性膿腫,痰火,骨組織炎症。
  • 壞死影響手指,腳的指骨。
  • 最後,五度。作為手術治療的有效方法顯示截肢,壞死病變覆蓋整個足部。

糖尿病血管病 - 一個相當嚴重的疾病,需要特別照顧和正確的治療的早期階段的診斷可以幫助減緩在組織中的營養改變。

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診斷 糖尿病血管病

對腎臟,視網膜,心臟,大腦的營養不良的侵犯可能對生命極其危險,因此沒有必要忽視所有指定的實驗室和工具研究。及時診斷糖尿病血管病包括一系列措施 - 對於詳細研究,您不僅需要血液和尿液樣本,而且監測主要患有該疾病的器官的功能也非常重要。

為了確認診斷,有必要通過這樣的測試:

  • 血液中的殘餘氮(不超過14 - 28毫摩爾/升)。他的水平提高表明違反了泌尿系統。關於腎臟問題的最有說服力的指標是尿素(正常2.5至8.3 mmol / L)和肌酸酐(女性的常規水平為55至100μmol/ L,男性為62至115μmol/ L) 。
  • 尿液用於蛋白質,葡萄糖,酮體,b2-微球蛋白(它在尿液中的存在表明腎臟的病理)。在疾病開始時,血液中的蛋白質含量在每日尿常規中約為300mg,糖百分比為10mmol /升。在尿液疾病晚期,可記錄酮體的存在。腎小球濾過率指示腎臟受到影響的程度 - 在疾病的早期階段,這個數字是每分鐘140毫升,嚴重晚期每分鐘15毫升。
  • 血液脂質譜的測定。隨著糖尿病血管病變,脂蛋白和膽固醇(超過6毫摩爾)的水平增加。

從器械研究方法確認診斷建議:

  • 眼科綜合考試;
  • 進行心電圖,超聲心動圖,冠狀動脈造影;
  • 顯示多普勒成像,腿的動脈造影;
  • 進行腎臟的超聲波檢查。

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誰聯繫?

治療 糖尿病血管病

代謝過程病理學中的血管疾病需要醫學乾預。糖尿病血管病的治療主要涉及治療目前的疾病 - 糖尿病。在被忽視的狀態下,並發症的治療將是最有效的。所以,視網膜病變是在光凝的幫助下治療的 - 血管的生長是通過精確的燒灼減緩的。這樣可以將患者的視力再保存10至15年。此外,還顯示了parabulbarno製劑(皮質類固醇製劑)的引入,並且靜脈內施用了防止血管分支的製劑(Ranibizumab)。

對於嚴重的腎損傷,建議進行血液透析。

如果循環障礙導致與壞疽相同的並發症,則表明手術治療,即截肢被截肢。

糖尿病血管病的治療基於血液中糖含量的正常化。在第二階段,使血流正常化,增強血管和改善組織營養狀態的藥物是相關的。重要的是要記住,應該在不斷監測葡萄糖水平的情況下服用降低糖水平的藥物,並且還需要控制肝臟酶。在藥物治療的水平上,營養學扮演著重要角色- 堅持飲食和飲食有助於維持血糖水平。

下肢糖尿病血管病的治療

代謝過程異常情況下血管病變康復的三個關鍵方向:

  • 恢復正常的新陳代謝;
  • 指定恢復神經血管調節的藥物,加強血管壁並使凝血能力正常化;
  • 控制控制荷爾蒙和自體過敏原以防止它們的過度生產。

應該如何規劃下肢糖尿病血管病的治療。

代謝過程正常化的主要作用是降低葡萄糖水平的藥物。該類別包括長效胰島素製劑,口服藥物或兩者的組合。同時,建議攝入維生素B6(B6,B12,B15),P,PP以維持肝功能,使代謝過程正常化,加強血管並改善血流。

在血管病理學中,合成代謝類固醇的使用產生了良好的結果 - 它們使蛋白質代謝正常化並抑製糖皮質激素的活性。下一個類別 - 改善血管壁滲透性的藥物,可以改善出血和吸收蛋白質的吸收。應用複雜,一般情況好轉,糖水平穩定,糖尿病血管表現減少。除藥物治療外,還可以使用Novocaine溶液電泳,肝素,按摩,以及單獨選擇的一組治療性體育鍛煉。

對於營養性潰瘍,局部治療,特別是 - 消毒敷料,可以使用維施涅夫斯基軟膏,胰島素,靜脈注射引入血液替代藥物。在某些情況下,對塑料動脈進行手術(以恢復血液流向組織)。

如果出現乾性壞疽形式的並發症,則會產生這種情況,以便受影響的區域不會變濕。如果壞死病灶擴散,疼痛增加或發生濕性壞疽,那麼唯一的跡像是病變上方的截肢。

有關治療的更多信息

預防

它符合所有醫療處方 - 使用降低糖水平的藥物,改善神經傳導和血流量,使用維生素複合物,持續監測糖含量以及遵守飲食和飲食習慣。預防糖尿病血管病在糖尿病的早期階段非常重要。

  1. 如果血管病的跡像已經存在,那麼非常重要的是不要讓疾病轉變為更嚴重的階段。要做到這一點,定期進行分析以確定血液的粘度和凝固性的質量就足夠了,這將提供有關其流變特性的信息。確定血液中膽固醇的水平將有助於模擬飲食,這對維持健康的血管同樣重要。
  2. 對單獨選擇的一組練習進行適度的鍛煉將有助於維持身體的基調和改善血液流動。然而,與他們自己的力量相稱是重要的,因為血管病變會導致心絞痛,中風或心髒病發作。
  3. 當然,為了防止在身體其他系統並發症,需要定期訪問不僅是治療,但眼科醫生和內分泌專家,為糖尿病患者第一和第二類是在嚴重的血管病變的危險。

與在一個被忽視的階段處理複雜並發症相比,預防糖尿病血管病或在早期監測它是一種更簡單的方法。

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