人乳頭瘤病毒感染

HPV感染（生殖器疣）是由人乳頭瘤病毒引起的。

HPV被認為是分層鱗狀上皮或粘膜的良性和惡性腫瘤的原因。

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原因 人乳頭瘤病毒感染

致病因子是人乳頭瘤病毒（HPV），一種含有雙鏈DNA的小病毒。HPV風險的類型：16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68.5種HPV仍然是低風險的癌症病毒 - 6,11,42,43,44 。

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風險因素

• 年齡超過35歲。
• 子宮頸的病理學。
• STI在歷史上。
• 賣淫。

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發病

傳播方式 - 接觸，包括性。病毒可以在分娩時從母親傳染給孩子。

很少觀察到分娩期間人乳頭瘤病毒感染的圍產期傳播。臨床上，圍產期感染通常在2年內發生。18個月以上兒童，特別是2歲以上的生殖器疣應該表明有可能發生性暴力。在受損組織和未變化的上皮中均檢測到HPV。在80％的子宮頸未改變的病例中，檢測到HPV 16型。在年輕女性（平均年齡22.9歲）中，HPV的確定率為33％。大多數情況下，這種病毒是在子宮頸和外陰的宮頸管中檢測到的（46％）。在大多數情況下，感染的原因是HPV 16型和18型。遠離所有感染致癌HPV類型的女性，包括第16,18類型的女性，都會患上臨床上顯著的疾病，從而變成宮頸癌。

外疣的潛伏期為2-3個月，對於癌前病變和癌症而言並未完全建立（年）。

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症狀 人乳頭瘤病毒感染

• 在類似於花椰菜的外生生長的肛門生殖器區域的皮膚和/或粘膜上的發育; 角質化，結節上升到皮膚上方。有時它們會導致出血，瘙癢和出院。
• 在女性中，頻繁的本地化 - 子宮頸。通常，幾個部位同時受到影響（例如，子宮頸，陰道，外陰等）。
• 疣的大小和數量是不同的。
• 懷孕期間疣的大小和數量會增加。
• 外部臨床表現很少惡化。
• 只有某些類型的HPV會導致宮頸癌和肛門直腸癌，以及外陰和陰莖癌。

並發症和後果

宮頸癌。

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診斷 人乳頭瘤病毒感染

實驗室診斷方法

• 為了檢測病毒，僅使用具有致癌和非致癌類型分型的分子生物學診斷方法（PCR，實時PCR，使用雜交誘捕器的PCR等）。
• 用於檢測惡性腫瘤 - 細胞學和組織學檢查。

採取臨床材料

• 在無症狀的形式 - 刮擦尿道上皮和/或宮頸管以檢測致癌類型的人乳頭瘤病毒。
• 當檢測致癌類型的人乳頭瘤病毒時，必須進行細胞學研究以確定上皮發育不良的程度。
• 隨著子宮頸疣的定位花費陰道鏡檢查，並在尿道外部開口區域定位 - 尿道鏡檢查。
• 如果有外生殖器疣，則不進行HPV的輸入。
• 不進行血清學檢測。
• 為了觀察皮膚和粘膜上乳頭瘤病毒感染的亞臨床表現，使用了一種使用乙酸檢測損傷的方法：在生殖器或子宮頸的皮膚上施用5％乙酸，在3-5分鐘內可以以白化斑塊的形式檢測到亞臨床損傷。臨床上明顯受傷的患者不使用這種技術。

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鑑別診斷

• 傳染性軟體動物。
• 生殖器唇的微乳膠症。
• 陰莖的珍珠丘疹。
• 脂溢性角化病。
• 皮內痣。
• 癌症現場。

感染艾滋病毒的患者通常有肛門生殖器疣，難以治療。

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治療 人乳頭瘤病毒感染

在開發並發症時需要諮詢相鄰專家。如果懷疑有惡性腫瘤，請諮詢腫瘤科醫生。

醫生診斷人乳頭瘤病毒感染的程序

1. 向患者發送關於診斷的信息。
2. 在治療期間提供有關推薦方案的信息。
3. 收集性史。
4. 識別和篩選吸引患者的所有性伴侶。
5. 在聯繫人中採取流行病學措施：
   • 檢查和檢查聯繫人;
   • 確定實驗室數據;
   • 決定治療的必要性，觀察的範圍和時間。
6. 在確定婦女在宮頸管病毒高危型人乳頭瘤病毒是必要的1一年一次colpocytologic研究，宮頸不典型增生III級或子宮頸癌檢測 - 觀察和治療癌症。
7. 如果沒有治療結果，建議考慮以下可能原因：
   • 不遵守治療方案，治療不足;
   • 疾病復發。

預防

預防對所有性傳播感染都很常見。

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預測

在沒有宮頸癌的發展以及未經治療的情況下消除病毒的情況下，病毒的持久性是可能的。然而，隨著病毒致癌活性增加的相同基因型的持續持續存在，隨著病毒整合到人類細胞的基因組中並結合宮頸發育不良，宮頸癌的發展是可能的。

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