子宮

子宮（子宮，希臘metra）是一個不成對的空心肌肉器官，其中胚胎髮育和胎兒孵化。子宮位於膀胱後面和直腸前方的盆腔中間。子房梨形，前後方向扁平。子宮區分底部，身體和頸部。

子宮（眼底子宮）的底部是一個上凸部主體突出匯合線進入輸卵管的子宮以上，子宮位於主體（子宮體）下面，在形成體的平均（大）部分。子宮的錐形體進入圓形部分 - 子宮頸。放置到子宮宮頸的過渡體變窄並且被稱為子宮峽部（峽部子宮）。子宮頸的下部突出到陰道腔，所謂的陰道部分（portio陰道[cervicis]），和子宮頸，其位於陰道的上方，稱為上部的supravaginal部分頸部（portio supravaginal [cervicis]）。對子宮的陰道部分可以看到打開（子宮口），或子宮頸。這個洞從陰道進入宮頸管，並繼續進入其腔。在未生育的婦女中，子宮的開口是圓形或橢圓形，並且在生育時它具有橫向縫隙的形狀。子宮的開口受到前唇（前唇）和後唇（唇後唇）的限制。後唇較薄。

子宮有一個前面和一個後面。面向膀胱子宮前表面被稱為膀胱表面（相vesicalis），和面對直腸背面-直腸表面（相rectalis）。子宮的這些表面通過子宮邊緣（右側和左側）彼此分開（margo uteri dexster et margo uteri sinister）。子宮的尺寸和質量各不相同。成年婦女的子宮的長度平均為7-8厘米，寬度- 4厘米，在未產婦厚度3.2厘米子宮重量的範圍為40至50克，並且在子宮的經產80-90位移是4 -6厘米³。

子宮的結構

子宮壁厚度不同並且限制了子宮的狹窄腔（子宮腔），其在額平面的切口上具有三角形形狀。這個三角形的底部轉向子宮底部，並且頂點朝向子宮頸向下，在那裡它的腔體進入子宮頸管。後者通向子宮內有孔的陰道腔。子宮腔的上角以漏斗狀凹陷的形式變窄，管子宮開口向其中打開。

子宮壁由三層組成。表層由漿膜（serica serosa）代表，它也被稱為周圍膜。這是腹膜的一個小冊子，覆蓋前後的子宮。在疏鬆結締組織的形式Podseroznaya基礎（TELA漿膜）僅在頸部的面積和在側面上，其中覆蓋子宮腹膜進入闊韌帶找到。

對子宮容納血管稱為parauterine纖維的任一側結締組織- 宮旁（宮旁）。子宮壁的中間層是肌肉層（肌層），或者子宮肌層（子宮肌層），最厚。子宮肌層由複雜的平滑肌組織纏繞束以及少量含有彈性纖維的結締組織束組成。根據肌束的優先方向，子宮肌層分為三層：內斜，中間圓（圓形）和外斜。最強大的層是中間的圓形層，其中包含大量的血液，淋巴管，尤其是大靜脈，這就是為什麼這層被稱為血管層; 圓形層在宮頸區域最強烈地發展。子宮壁沒有粘膜下層。

粘膜（膜粘膜）或子宮內膜（子宮內膜）形成子宮壁的內層，其厚度達3mm。子宮粘膜表面光滑。只有宮頸管有一個縱向褶皺和較小的棕櫚狀褶皺（plicae palmatae），它們以銳角從兩側延伸到兩側。這些折疊位於宮頸管的前後壁上。彼此接觸時，硬皮褶皺可防止陰道內容物滲入子宮腔。粘膜內襯單層柱狀（棱柱形）上皮。它含有簡單的管狀子宮腺體（glandulae utennae）。

子宮作為器官主要是移動的。根據鄰近機構的情況可以佔據不同的位置。通常，子宮的縱向軸線沿著骨盆的軸線定向。當膀胱排空時，子宮底部向前 - 子宮向前傾斜（前後子宮）。向前傾，子宮體在頸部形成一個角度，向前開放， - 子宮前彎（前屈肌腱子宮）。當膀胱充滿時，子宮的底部回退，子宮稍微伸直。子宮稍稍偏向右側（更常見）或向左側（後向上升）。在極少數情況下，子宮向後傾斜（後退子宮）或向後彎曲（retroflexio uteri）。

子宮與腹膜的比例

大部分子宮表面覆蓋有腹膜（宮頸陰道部分除外）。從子宮底部的區域，腹膜繼續到囊泡（前）表面並到達子宮頸，然後傳遞到膀胱。此深口袋不到達陰道穹窿的前部和形成覆蓋腹膜膀胱，膀胱稱為母凹槽（開挖vesicouterina）的後表面上。覆蓋子宮的直腸（後部）表面的腹膜到達陰道的後壁，從那裡向上升至直腸的前壁。當從子宮移動到直腸時，腹膜形成直腸 - 宮腔（前腔靜脈），道格拉斯空間。在右側和左側，這種縮進局限於從子宮頸延伸到直腸的腹膜的直腸 - 子宮褶皺。直腸 - 子宮腔比囊泡 - 子宮腔更深（延伸）進入盆腔。它到達陰道穹窿的後部。在腹膜的直腸 - 子宮褶皺的底部，存在直腸 - 子宮肌肉（m.hötouterinus），其具有纖維束。這種肌肉在子宮頸後表面以平面樑的形式開始，穿過腹膜褶皺的厚度，繞過直腸並附著在骶骨的骨膜上。

子宮韌帶

在子宮的邊緣，覆蓋其囊泡和直腸表面的腹膜片會聚並形成子宮的右側和左側闊韌帶。子宮寬韌帶（拉托姆子宮）由兩張腹膜組成 - 前面和後面。在其結構和目的上，它是子宮（mesometrium）的系膜。子宮右側和左側闊韌帶被引導至小骨盆的側壁，在那裡它們進入頂壁腹膜層。在子宮闊韌帶的自由上緣，在子宮的葉子之間，子宮管位於。寬闊韌帶的位置與輸卵管相鄰，被稱為管（mesosalpinx）的腸系膜。腸系膜的葉子之間是卵巢的附屬物。略低於附件從子宮韌帶自己的前外側表面的卵巢子宮源自的子宮（子宮lig.teres）的圓韌帶。這個韌帶是一個3-5毫米厚的圓形密集纖維喉，含有肌束。子宮圓韌帶位於寬韌帶的片材之間，向下和向前引導到腹股溝管深開口部，在織成的纖維束恥骨個別纖維的形式透過。子宮寬韌帶的後葉通過其腸系膜緣連接卵巢。鄰近卵巢的子宮寬韌帶部位稱為腸系膜腸系膜。在子宮頸和骨盆壁之間的廣泛子宮韌帶的基部覆蓋纖維的纖維束和平滑肌細胞，其形成主韌帶（ligg。Cardinalia）。它們的下邊緣將這些韌帶與泌尿生殖器膈膜的筋膜連接起來，並保持子宮不受橫向移位的影響。

子宮的血管和神經

子宮的血液供應是aa。et w。子宮和卵巢。每一個。子宮通常離開髂內動脈的前支，最常見的是臍動脈。開始子宮動脈通常投射到在低於14-16厘米未標記線的電平的骨盆的側邊緣。此外，子宮動脈的腹膜上塗覆的筋膜肌肉，提肌肛門進入子宮，其中它通常從分支到膀胱（支vesicales）出發的廣泛韌帶的基部下內側和向前定向。他們參與的血液供應不僅膀胱壁的相關部分，而且膀胱子宮倍的領域。此外，子宮動脈跨過輸尿管，趴在他身上，並給了他一個小樹枝，然後接近子宮側壁，通常在峽部水平。這裡a。子宮給予下行或陰道（一個或多個）動脈（陰道毛細血管）。繼續上向上子宮的側壁到其角落，子宮動脈在整個支付2至14分支到子宮的前壁和後壁。在卵巢自身韌帶區域a。uterina有時給出大的分支的子宮底部（從該廢物管分支）和分支到輪子宮韌帶，隨後子宮動脈改變從垂直到水平的方向，並進入卵巢，的柵極被分成卵巢支吻合與卵巢動脈。

子宮靜脈具有薄壁並形成子宮靜脈叢，其主要位於子宮頸和關節周圍組織的側壁區域。它廣泛地與陰道靜脈，外生殖器，尿囊和直腸靜脈叢以及卵巢腹股溝樣神經叢吻合。子宮靜脈叢主要從子宮，陰道，輸卵管和子宮寬韌帶收集血液。通過環狀韌帶的靜脈，子宮靜脈叢與前腹壁的靜脈連通。來自子宮的血液沿著子宮靜脈流入髂內靜脈。子宮下部的子宮靜脈通常由兩條樹幹組成。需要注意的是，兩個子宮靜脈中，一個（較小）通常位於輸尿管前方，另一個位於輸尿管後方。從底部和子宮的頂面分裂血液流出，此外，並通過圓和廣泛子宮韌帶在腺泡卵巢叢和進一步的靜脈 - 通過訴 卵巢下腔靜脈（右）和腎臟（左）; 從子宮的下半身和子宮頸的上部，血液的流出直接進入v。iliaca interna; 從子宮頸和陰道的下部 - 到系統v。iliaca內部通過內部中空靜脈。

子宮的神經支配從下腹下神經叢（交感神經）和盆腔內神經（副交感神經）進行。

子宮的淋巴系統通常分為有機的和無機的，第一個逐漸進入第二個。

第一組的淋巴管，從約陰道的頂部三分之二和子宮（子宮頸有利）的底部第三出口淋巴位於子宮闊韌帶的基部和注入髂內，外部和髂總，腰椎和骶肛門直腸淋巴結。

第二（上）組的淋巴管是從淋巴子宮體，卵巢和輸卵管除去 優選地，它們從大podseroznyh淋巴竇啟動和主要測試在子宮的廣泛韌帶的上部，朝向腰部和骶淋巴結，和部分（主要是從子宮） - 子宮圓韌帶到腹股溝淋巴結中。局部淋巴結位於從髂動脈（包住，外部的，內部的）和它們的分支到從主動脈腸系膜動脈的原點骨盆和腹腔的子宮不同部分。

子宮的X線解剖

對於子宮的X射線檢查，將造影劑（輸尿管造影術）引入其腔內。在X射線照片上，子宮腔的陰影呈現出略微凹陷的三角形的外觀。三角形的底部朝上，頂點向下。子宮腔的上角對應於輸卵管的開口，子宮頸管內開口的下角。子宮腔可容納4至6毫升造影液。