大腸憩室
最近審查：23.04.2024
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憩室是中空器官壁中的疝形成。根據這個術語，在1698年第一次，Ruysch在腸的迴腸壁上指定了一個囊狀突起。Morgagni於1769年發表了第一部關於人類大腸憩室的作品，1853年Virchow描述了憩室炎的臨床表現。
結腸憩室病是一個集體概念，包括無並發症和復雜的憩室（根據一些作者，憩室有症狀）。結腸憩室病是多憩室的存在（一些研究人員理解這個術語只有簡單的憩室）。
頻率和流行病學。大腸憩室是一種常見病理。他們的頻率隨著年齡增加。他們在普通人群中發生率為3-5％，40歲以上的人群為10％，30％為60歲以上，40％為70％，85歲及以上人群為60-66％ 。在工業發達國家，憩室病的發現頻率比發展中國家要高得多，農村地區的發病率低於城市，這與營養的特性有關。種族特徵並不是決定性的，因為亞洲和非洲的原住民在向西方轉移並將其傳統飲食改為低切食物時，常常會像西方人一樣遭受這種病態。
大多數作者認為，結腸憩室病在男性和女性中同樣常見。然而，有證據表明男性佔優勢，女性患病率較高。
目前，關於結腸憩室病發病率與肥胖程度和勞動活動性質之間存在依賴關係尚無統一意見。
憩室分類。分歧的分裂是真實的和虛假的。真正代表整個腸壁的腫脹，其包含粘膜，肌肉層和漿膜。他們與腸道有廣泛的溝通，很容易被清空。通常這些是單個憩室，很少是多個。炎症發展相對較少，就像並非所有人都有闌尾炎一樣。
結腸憩室病的發病原因和發病機制。腸憩室可以是先天性的和後天性的。先天性疾病是由局部發育缺陷引起的。獲得性憩室發展的原因和機制仍不明。據信，由於其外觀負責兩組因素：因素，增加結腸內壓（便秘，脹氣，系統地使用瀉藥，腸道和人的狹窄），並導致腸壁（維生素缺乏症，營養不良，炎症，缺血，血瘀的弱化門戶系統靜脈，腹部外傷，肌肉的腸道脂肪變性，腸壁的先天不足）。
根據臨床特點，區分無症狀憩室，單純憩室病和並發症的憩室病。
長期以來，人們認為大腸無並發症憩室病是無症狀的。近幾十年來的工作表明，大多數患者存在無並發症的憩室臨床表現。只有14％的無並發症的憩室病患者和5％的所有病例發現憩室無症狀。
結腸憩室病的診斷。認識憩室疾病並非易事。這是通過由於沒有特異病徵性的跡象，各種定位憩室，因此疼痛，痛苦，存在的主要臨床跡象說明的那樣，作為一個規則，在老年人中伴隨疾病其症狀可能掩蓋憩室病的症狀。
治療結腸憩室病是保守和手術治療。手術治療指徵是疾病的嚴重並發症 - 一個巨大的，危及生命的出血，憩室，腹膜炎，膿腫，瘻管，腸梗阻穿孔和癌症越來越懷疑。
為了預防憩室炎和治療，有必要使腸道微生物群落正常化。為此，不僅要影響某些有條件的致病微生物，而且還要增加大生物體的反應性。患者開出維生素，脫敏劑，eubiotics，生物製劑（雙歧桿菌素，乳酸菌素，bifikol 1.5-2個月）。
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