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結腸憩室:治療

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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治療結腸憩室病是保守和手術治療。手術治療指徵是疾病的嚴重並發症 - 一個巨大的,危及生命的出血,憩室,腹膜炎,膿腫,瘻管,腸梗阻穿孔和癌症越來越懷疑。

保守治療的選擇是由於臨床過程的特殊性,炎症過程的嚴重程度,結腸運動障礙,生態失調的存在和性質,並發症和伴隨疾病。

無並發症的憩室病的治療涉及消除症狀和預防炎症。分配富含膳食纖維的膳食,這會增加大便量,減少腸壓,促進腸排空,這對便秘傾向的患者很重要。飲食包括至少200克水果和蔬菜,沙拉,全麥麵包。如有必要,加入麥麩,建議其劑量從2-5克逐漸增加到20-25克/天,因為麥麩最初會引起腸胃脹氣。幾星期後,氣象自發消失。缺乏麩皮味道不好。可能的副作用是鈣,磷,鎂,鋅和可能的鐵糞便損失增加。

從食物中排除引起腸腫脹(豆類,扁豆,葡萄等)和便秘(藍莓,白米等)的產品。你也應該排除向日葵籽,果粒和非常粗糙的纖維(蘿蔔,蘿蔔,蘿蔔,柿子,菠蘿)。只有腹瀉是有限的,如果有必要的話,甚至暫時排除增加腸蠕動和分泌的食物,然後隨著大便正常化逐漸擴大飲食。含有纖維的產品,首先,如果耐受性差,後來經過加工(研磨,烹飪)並分成小部分。

在大多數情況下,飲食干預,運動療法,水療和心理療法可以實現正常大便並消除無並發症的憩室病痛。

儘管採取了上述措施,但只有在保留臨床症狀的情況下,才推薦對憩室進行藥物治療。在這些情況下,藥物的最小有效劑量是必要的。瀉藥是禁忌的患者憩室,因為他們引起結腸痙攣減少和腔內壓力的增加,延長他們的入場可能會加重便秘和副作用,如低鉀血症的發展。為了消除便秘,吸收水分,增加體積並引起結腸受體刺激的藥物是有效的。這是海甘藍,亞麻籽,歐車前,粘液,spiculia,甲基纖維素的作用機理。劑量是單獨選擇的。服用藥物時,患者應該每天用1.2-1.5升液體沖洗,因為腸道內容物已經很容易“粘合”,可以產生相反的效果。

為了消除腹瀉(在大多數情況下與便秘交替的)應該暫時限制使用的纖維素,並且如果需要,指定劑,收斂劑,吸收劑性能(白土,碳酸鈣,石炭酸,鉍製劑,綠土)。Smukta中的止瀉效果很好,是天然來源的一種手段。該藥是消化道粘膜的穩定劑,可保護其免受各種侵襲性因素的影響,包括腸道微生物及其毒素。可能的副作用是便秘的出現。前或1小時後 - - 接收所述近晶型和其它吸附劑後藥物的吸收性能可以影響其它藥物的吸收,然而,其它藥物,必須採取至少40分鐘。

消除氣流是重要的,這是造成腸道壓力增加的原因之一。由於流行的原因是多種多樣的,所以其治療方法是不同的。排除產氣蔬菜,並且不耐受全脂牛奶。伴隨胃酸過多和氣象,顯示胃液類型的製劑,伴有外分泌胰腺功能不全 - 酶製劑。在菌群失調時,腸道菌群的正常化是必要的。另外,給予吸附劑。為了加速氣體的輸送並加強其擴散,治療性鍛煉是適當的。

在那些臨床症狀出現與焦慮,抑鬱,負面情緒,鎮靜劑,精神藥物和心理治療相關的情況下,推薦使用。

具有結腸的顯著的運動障礙(在憩室佔優勢gipermotorika)和疼痛的患者開處方解痙(Nospanum,罌粟鹼,Baralginum),抗膽鹼藥(platifillin,阿托品,metacin等人)1-2週。長期使用這些藥物會加重便秘。甲氧氯普胺的效果很好。

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