流行性斑疹傷寒

斑疹傷寒是一種具有傳播病原體傳播機制的急性人體系立克次體病，能夠大規模播散。這種疾病的特徵是嚴重的循環過程，廣泛性血管炎，玫瑰斑疹和神經和心血管系統的原發病灶的發展。

兩種不同形式的斑疹傷寒分開記錄和記錄：

• 流行性（fecund）斑疹傷寒
• 復發性斑疹傷寒（布里爾病）。

流行性斑疹傷寒有以下同義詞：歷史，頭部，傷寒斑疹傷寒，戰爭，傷寒，監獄發燒，陣營發燒; 斑疹傷寒（拉特）; 流行性斑疹傷寒。

ICD-10代碼

A75.0。流行性斑疹傷寒。

什麼原因導致流行性斑疹傷寒？

流行性斑疹傷寒（歐洲，古典，斑疹傷寒，監獄發燒）是由Rickettsia Provachek引起的。流行性斑疹傷寒的症狀很長，包括高熱，無節制的頭痛和斑片狀丘疹性皮疹。

人是天然水庫R. Prowazekii，具有全球盛行和蝨子傳播，其糞便的時候擦到咬傷部位或其他皮膚損傷（有時在眼睛或嘴巴的結膜）。在美國，在極少數情況下，與松鼠接觸後，人們會感染流行性斑疹傷寒。

10歲以下兒童的這種疾病的死亡率很低，但其水平隨著年齡增加而增加，在50歲以上的未接受治療的患者中可以達到60％。

流行性斑疹傷寒的症狀有哪些？

流行性斑疹傷寒的潛伏期為7-14天。之後，突然發燒，頭痛和虛脫。幾天之內溫度達到40℃並保持高溫。小的早晨溫度下降被注意到。發熱期間約2週。頭痛具有廣泛性和高強度。在疾病的第四至第六天，流行性斑疹傷寒的典型症狀出現：小粉紅色斑點，通常從軀乾和腋窩上部開始迅速覆蓋身體。在大多數情況下，手掌，腳底和臉上不出現皮疹。之後，皮疹變暗並變成斑丘疹。在急性疾病的情況下，皮疹變得瘀斑和出血。在某些情況下，可以檢測到脾腫大。最嚴重的患者出現低血壓。預後不良跡象包括血管塌陷，腎功能衰竭，腦損傷體徵，壞疽和肺炎瘀斑。

流行性斑疹傷寒如何診斷？

流行性斑疹傷寒必須與其他急性感染，原發性腦膜炎球菌血症，麻疹和風疹相區分。有關接觸蝨子，蜱叮咬或流行區域的信息可能對診斷有用，但通常無法獲得這些信息。臨床症狀可以幫助區分疾病。

在腦膜炎球菌血症的亞急性形式中，皮疹可能是粉紅色，斑點，斑丘疹或瘀斑。在暴髮型腦膜炎球菌血症中，皮疹可能是瘀點或滲出性（出血性）。在該疾病的急性形式中，皮疹迅速出現，並且在瘀斑皮疹的情況下，這些元素通常對觸診敏感。

對於麻疹，皮疹首先出現在臉上，蔓延至軀乾和手部，並很快變乾。風疹疹通常不會合併。後背淋巴結增多和中毒減少說明風疹。

立克次氏體和類似微生物引起的疾病也應加以區分。鑑於許多立克次體在某些地理區域很常見，關於居住地點和最近旅行的信息可用於診斷。不管它是什麼，它通常需要特殊的研究。檢測立克次體立克次體最重要的研究是間接免疫熒光（ELISA）和皮疹活檢材料的PCR研究。培養測試很難執行，並且沒有臨床意義。為了檢測埃立克體，最好的調查方法是血液PCR。血清學診斷不允許診斷急性疾病，因為它們只有在恢復時才變為陽性。

流行性斑疹傷寒如何治療？

流行性斑疹傷寒的主要治療方法包括口服200mg強力黴素1次，之後每天2次，每次100mg，直至臨床症狀改善，24-48小時內不發熱。用強力黴素治療流行性斑疹傷寒應持續不少於7天。第二種治療方法是氯黴素500mg口服或靜脈注射，每日4次，共7天。

如何預防流行性斑疹傷寒？

蝨子的存在通常是明顯的，應該引起斑疹傷寒的想法。打擊蝨子和免疫可預防流行性斑疹傷寒。在美國，這些疫苗不可用。蝨子可以通過噴灑感染的人與carbofos或丹來消除。

引進蜱到皮膚的預防包括專門設計的步行道在樹林中，鞋子或襪子在樹林長袖襯衫和皮膚使用的是驅蟲，如二甲苯酰胺藥物穿著灌裝站。由於有毒性反應的報導，這些藥物應該在幼兒中慎用。應用於衣服的氯菊酯有效殺死蟎蟲。為了預防，需要良好的個人衛生技能，經常尋找蝨子，特別是在身體多毛的地方和兒童。應仔細刪除飽和的蜱蟲。手指之間蟎的擠壓是不可接受的，因為它有助於感染的傳播。蟎的身體不應該被擠壓。清除螨蟲應逐漸牽引頭部，這是用小鑷子完成的。咬的地方應該用酒精擦拭。凡士林油，酒精和任何其他刺激物無效，因此不應使用。

沒有辦法清潔整個蜱區域，但是通過控制小動物的種群大小，可以在流行地區減少蜱種群。