下腹痛:男性和女性的疼痛原因
最近審查:23.04.2024
如果您在下腹部疼痛,這更多是一種主觀感受而不是客觀感覺,因此,對患有此類投訴的患者進行檢查可能很困難。
如果你有下腹部疼痛,你需要明白上腹部這個區域疼痛的原因是很大的,並且它們可以通過性別有條件地分開 - 典型的男性症狀和僅有女性身體的疼痛感覺的跡象。此外,男性和女性以及老年人和兒童都有固有的常見症狀。
下腹痛,男性疼痛的原因
較強性行為的代表也會受到下腹部疼痛的影響,然而,這種情況的發生率往往低於女性,而女性有時可能每月一次。如果男性的腹痛非常低,儘管這種症狀可能存在嚴重的危險,但他們大多數時候都會在下腹部遭受痛苦。下腹部疼痛的原因可能如下:
- 胃腸道,胃或十二指腸潰瘍的炎症過程。疼痛通常在慢性疾病中疼痛,並且在疾病惡化期間急性,痙攣。
- 闌尾炎症 - 闌尾,位於腹部右下部,靠近結腸。疼痛本質上可以變化,上腹部並不總是表現在右側區域。闌尾炎的一個特徵性症狀是下腹部劇烈疼痛,噁心,嘔吐和發燒。
- 憩室炎,其中下腹部疼痛可定位於左下腹部。除疼痛外,憩室炎症還伴有噁心,低燒。
- 腹股溝疝是一種相當嚴重的病理,可以侵犯並引起下腹部嚴重疼痛,噁心,嘔吐,甚至意識喪失。這種情況需要緊急手術治療。
- 腎臟,腎盂腎炎或結石中的炎症過程也是引起男性下腹痛的誘發因素。
- 睾丸(睾丸炎)或附屬物中的炎症過程也可引起腹股溝疼痛感。
幸運的是,腸道內的腫瘤過程是下腹部疼痛的罕見原因。當腫瘤達到大尺寸並對附近器官施加壓力時,疼痛可以在疾病的晚期表現出來。
下腹部在男性中受到傷害,並且由於在發育的初始階段,泌尿系統疾病的慢性,通常是無症狀的。如果是慢性膀胱炎,那麼第一個信號就是違反排尿,逐漸進入急性期直到尿瀦留。溢出的發炎膀胱首先會導致鈍化,然後下腹部會出現劇烈疼痛。除了膀胱炎外,男性下腹部疼痛的原因可能是前列腺炎。前列腺中的炎症過程通常緩慢地發展,通常沒有明顯的症狀。當臨床症狀出現時,可以說前列腺炎進入惡化階段。疼痛通常始於男人試圖耐心忍受的拉扯感。如果不治療前列腺炎,下腹部的疼痛會變得更加明顯,從而產生腹股溝和睾丸,特別是伴隨排尿的嚴重疼痛。除了一個男人的健康狀況很難被稱為好的事實之外,他還會受到下腹部持續疼痛的折磨,他的性活動也受到干擾。未及時檢測到的前列腺炎可能加重另一種嚴重疾病 - 前列腺腺瘤的病程。下腹部伴有腺瘤的疼痛是特徵性的,它似乎是由於尿道的強烈收縮和擠壓,通常,疼痛的感覺是永久性的並且引起夜間和白天排尿的衝動。腺瘤伴隨著患者病情的顯著惡化,尿瀦留常常導致腎病,性功能下降。
導致持續性慢性疼痛或劇烈疼痛,伴有噁心,壓力下降的所有病症都需要醫療護理,通常是緊急的。
為什麼下腹部會傷害女性?
公平性行為的常見生理原因是月經前疼痛,月經週期疼痛,膀胱子宮壓力,也可能過度充盈。下腹部經常在月經期間受傷 - 這是婦科實踐中最常見的下腹部疼痛。家庭煩惱,身體和性虐待,酒精,藥物濫用和其他壓力影響也可以以痛苦的感覺的形式實現。引起下腹部疼痛的因素包括大腸溢流和憩室病,胃部痙攣,腹部肌肉和韌帶伸展時攜帶孩子的前三個月。此外,女性下腹部疼痛可能由病理性原因引起,其中最常見的有以下幾種:
女性生殖器官中的急性或慢性炎症過程 - 卵巢,子宮體,陰道或輸卵管。通常,由於卵巢囊腫已經長大或由於慢性附件炎,女性有疼痛和拉下腹部,疼痛可能導致陰道炎或粘連,子宮內膜異位症或子宮肌瘤的良性形成 - 子宮肌瘤。最常見的是,除疼痛外,這些疾病還伴有發燒,分泌物,虛弱。血清的分析研究表明白細胞水平增加,證實了炎症過程。
如果原因顯然不是婦科的原因,為什麼要傷害女性的下腹部?引起下腹部疼痛的因素可以是泌尿器官的各種炎症過程,例如膀胱炎,腎盂腎炎或腎結石。血液檢查也顯示白細胞水平增加,尿液中發現白細胞和紅細胞,尿液本身變暗,變得渾濁,通常帶有化膿元素斑塊。除下腹部疼痛外,上述疾病還可引起發熱,排尿時疼痛,嚴重腫脹。
盆腔器官中的病理過程也可引起女性下腹痛。它可以是不同大小的疝氣,結腸憩室病。永久性便秘是一種稱為巨結腸的功能性疾病,其中大腸壁肥大,腸道不斷增厚。除了下腹部非常疼痛的事實外,這些疾病常伴有食慾不振,全身疲勞,胃腸脹氣,消化系統直腸部位的出血性靜脈血栓形成。
如果下腹部疼痛,原因可能更嚴重 - 這些是癌症,如腫瘤 - 子宮體和卵巢癌。
所有需要緊急手術輔助的疾病也可能引起下腹部疼痛,儘管這些病症通常伴有特徵性體徵,在外科手術中稱為“急性胃”。它是闌尾炎,迴腸壁(憩室)的突出 - 梅克爾綜合徵,除了疼痛外,還表現為糞便腫塊中的嘔吐和血液。它經常傷害女性的下腹部,並且由於乙狀結腸扭曲,卵巢囊腫的扭轉,囊腫破裂,潰瘍穿孔和異位,輸卵管妊娠,腹膜下子宮肌瘤的扭轉。如果不提供及時的醫療護理,這些嚴重疾病中的每一種都可能會失修。此外,溫度升高,腹部有劇烈疼痛,這些病症的特點是血壓急劇下降,噁心,意識喪失前嚴重無力。
其中的原因可能是傳染病,包括中毒。除了上腹部疼痛的感覺外,女性經常出現腹瀉,嘔吐,發燒等症狀。
腹痛可能是由外生因素引起的,但最常見的是疼痛症狀是婦科疾病的徵兆,其中以下是最常見的:
- 中風,卵巢破裂。這可能是出血到腹膜或囊內破裂而沒有出血,但兩種類型的中風都伴有強烈的疼痛感。
- 先天性病理學乾擾生殖器官的正常發育並干擾血液流出。
- 原發性或繼發性痛經或痛經 - 月經週期中劇烈疼痛。
- 盆腔器官的病理性炎症過程,進入急性期。
- 各種類型的囊腫或子宮附屬物的腿的扭轉。
- 破裂的化膿性或單純性大囊腫。
- 由荷爾蒙藥物引起的卵巢過度刺激。
- 異位,輸卵管妊娠的中斷是需要緊急外科護理的病症。
- 子宮肌瘤,大小增加。
- 子宮內膜炎,附件炎,參數炎。
- 肌瘤組織壞死或其扭轉與沿腹膜方向(肌漿形成)生長的肌瘤有關。
- 子宮粘膜組織中子宮肌瘤的發育 - 子宮 - 粘膜下形成。
- 攜帶孩子的早期或晚期流產的威脅。
- 腹膜和子宮壁的機械損傷(打擊,跌倒,事故等)。
- 輕微手術引起的醫源性損傷,包括流產期間的子宮穿孔 - 流產。
- 結核的盆腔器官。
- 粘連。
- 月經期間宮頸管的積聚和血液流出的侵犯 - 閉鎖。
- 腹腔內積液分泌,囊腫 - 血清型。
- 宮內節育器,安裝不正確,引起疼痛。
- 靜脈曲張,盆腔靜脈系統病理擴張。
此外,當有憩室炎,胃部穿孔或腸潰瘍,以及不可減少的疝氣受傷時,女性的下腹部會受到嚴重傷害。此外,下腹部疼痛可能與晚期膀胱炎,急性期腎盂腎炎,肉芽腫性腸炎(克羅恩病)和腫瘤過程有關。
如果下腹部受傷?
無論誰患有疼痛,男人或女人,在這種情況下都有緊急情況和行為準則的共同跡象。
它傷害了下腹部,需要做什麼以及在任何情況下都無法做到的事情。
在臨床實踐中稱為“急腹症”的病症不僅對健康而且對生命構成嚴重威脅,並伴有以下症狀和體徵:
- 持續一小時的急性,無法忍受的疼痛。
- 翻身或任何動作時,在最輕微的張力或咳嗽時疼痛顯著增加。
- 下腹部疼痛,不會隨著患者姿勢或位置的變化而改變其強度。
- 如果在白天出現疼痛之前沒有排便,則腹部緊張和腫脹,這可能表明急性腸梗阻。
- 胃不僅傷害很多,而且很緊張。
- 下腹部疼痛伴隨著心率加快,出汗,皮膚蒼白,血壓下降甚至昏厥,意識喪失。
- 如果疼痛伴有排便,其中糞便中有血塊(黑色或非特徵性糞便)。
在任何情況下,幾乎不可能獨立地診斷和區分嚴重的威脅性疾病和其他不需要緊急護理的疾病。因此,有劇烈疼痛,持續一小時,發燒,脈搏微弱,噁心和嘔吐,你需要叫救護車。
在專家到達之前,允許以下獨立行動:
- 患者需要 - 完全休息,安靜,通風的房間和水平位置。
- 你可以把一個帶冷水的冷熱水器,一個冷水瓶,一個冷敷在腹部。感冒不能保持20-25分鐘以上,應改變冷敷以避免腹部變暖。
- 在藥物中,讓我們接受一種不含藥片,不超過兩片。所有其他藥物只能在檢查和初步診斷後由醫生開處方。
- 如果有內出血的跡象 - 昏厥,膚色偏藍,心率加快,旁邊有一名衛生工作者,你可以靜脈滴注氯化鈉溶液。
它傷害了下腹部,以下行為是不可接受的:
- 你不能自己選擇和服用止痛藥。至少,這會“潤滑”臨床表現並使得難以做出正確的診斷,最大限度地 - 它會引發更深層次的疾病惡化。
- 你不能溫暖胃,以避免廣泛的敗血症的發展,讓我們說只有冷。
- 你不能從許多瀉藥中服用藥物,灌腸是不可接受的。
- 你不能帶食物或飲料。有了強烈的口乾,可以潤濕舌頭和嘴唇。
這是一項適用於男性和女性的建議,特別是您需要關注仍然不知道如何正確描述其感受的兒童的痛苦症狀。在孩子出現輕微的咳嗽警告信號時,您應立即尋求醫療幫助。
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它在月經期間疼痛下腹部
這種疼痛在年輕女性中最常見,她們的荷爾蒙系統尚未穩定。月經本身不是一種疾病,它是一種確保女性生育能力的自然生理狀態。如果女性的所有器官和系統完美無瑕地工作,那麼月經週期不應引起不適。在周期的前兩天或三天可能會出現一些疼痛,然後通過。月經期間下腹部疼痛,通常是因為不同類型的性激素 - 前列腺素和黃體酮之間的不協調。子宮產生的物質可提供其收縮功能 - 前列腺素。如果它們太多,收縮變得劇烈,疼痛就會相應增加。此外,過量的前列腺素可引起頭痛,噁心,甚至嘔吐。收縮激素水平升高是尚未分娩的年輕女性的特徵。如果下腹部在分娩的女性月經期間受傷,這可能是更嚴重的病理學證據 - 子宮內膜異位症,子宮肌瘤,附件炎,卵巢炎症,輸卵管和許多其他疾病。此外,選擇不當的宮內節育器也會在月經期間引起痛苦的感覺。腹痛可能伴有其他症狀,其中最常見的是:
- 疼痛輻射到腰部。
- 腿部的沉重和疼痛。
- 噁心,嘔吐。
- 排便障礙,腹瀉或便秘。
- 普遍的弱點。
- 煩躁,容易流淚,往往會增加攻擊性。
如果出現以下症狀,月經期間疼痛需要緊急醫療護理:
- 隨著出血增加,疼痛變得劇烈。麵團是一個衛生墊,在一小時內溢出。
- 除了疼痛,女人還會感到發燒,發燒,出汗。
- 疼痛伴有關節嚴重疼痛。
- 腹痛伴有頭暈和意識喪失。
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每月下腹部疼痛後
這是由過量的前列腺素引起的病症的典型特徵,前列腺素負責子宮的收縮功能。在周期中,子宮必須收縮以去除血凝塊;在周期結束後,收縮變得不太活躍。但是,如果女性的荷爾蒙系統與紊亂有關,則其中的荷爾蒙不平衡,甚至在月經週期後也可能會出現疼痛。通常在30-35歲的女性中,雌激素的產生增加,這導致在周期中腹部疼痛減輕,這也可能改變和流浪。作為一種代償性反應,子宮開始強烈產生前列腺素,即使在月經結束後,前列腺素也會繼續收縮。下腹部經後疼痛通常由壓力或抑鬱引起。結果,硬流動循環破壞了控制荷爾蒙平衡的甲狀腺的功能。事實證明,這是一種惡性循環,其中一種病理因素會引發另一種病態因素。此外,月經後,由於先天性子宮異常 - 發育不全或位置錯誤,下腹部經常疼痛。任何炎症過程 - 附件炎,輸卵管炎都可能導致長時間的經後疼痛。宮內節育器,刺激性壁,子宮腔也可以乾擾正常的子宮收縮。如果週期後的疼痛沒有停止兩三天,請不要擔心,這很可能是通常的生理激素“跳躍”。如果在月經後,小腹疼痛4天或更長時間,特別是如果出院時體溫升高,應該諮詢醫生,以排除盆腔器官的嚴重炎症過程。
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排卵後小腹疼痛
這在婦科實踐中也是一種普遍現象,女性經常抱怨卵泡成熟期間的下腹部疼痛和子宮收縮。令人驚訝的是,即使分娩的婦女有時也不知道排卵是什麼以及受精過程如何與之相關。
排卵期是成熟卵泡“釋放”到腹腔內的單個卵細胞準備好受精的時期。這個過程從第一個月經週期開始,並在絕經期間逐漸消失。如果一對夫婦計劃補充家庭,那麼排卵日是懷孕的最佳日子。每個女性的排卵期是不同的,取決於每月週期的長度。排卵期的範圍為22至33-35天。排卵通常伴有疼痛症狀,此外,在此期間,對異性的生育(吸引力)顯著增加,這證明了這些天的受孕的自然傾向。在排卵期間和之後的疼痛通常具有中等強度並且是可接受的生理規範。很少,疼痛變得嚴重,痙攣,但通常,它不會持續很長時間。如果疼痛從左側到右側散佈,則表明左側和右側卵巢中的卵泡成熟。排卵後的疼痛非常罕見,如果發生,可能表明以下情況:
- 卵巢中慢性潛伏性炎症的惡化。
- 概念的完成。
- 懷孕,可能與卵巢中的一些炎症過程有關。
- 盆腔器官的病理過程,與卵泡的成熟和卵子的釋放無關。
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下腹部疼痛和出院
這是炎症過程的標誌,進入惡化階段。通常,下腹部疼痛伴有乳白色分泌物,是常見疾病的表現 - 鵝口瘡或念珠菌病。事實上,它也是陰道的炎症,但它通常由白色念珠菌引起 - 特定的酵母樣生物,真菌。下腹部疼痛和放電變得充足的原因,其凝乳一致性的特徵是非常多樣的。其中最常見的有以下幾種:
- 內分泌系統病理學 - 甲亢,甲狀腺功能減退症。
- 糖尿病,其中高血糖水平分別與陰道分泌物有關。分泌物的酸度降低,這為白色念珠菌的繁殖創造了有利,舒適的環境。
- 代謝紊亂,肥胖或厭食症。
- 長期服用藥物 - 抗生素,激素類藥物。
- 身體的生理變化 - 更年期。
- 長期服用避孕藥。
- 性病的病因。
- 盆腔器官的傳染病 - 支原體病,衣原體,尿素原。
- 外科手術干預的後果,身體經歷了適應過程。
- 氣候帶的變化,特別是經常引起下腹部的疼痛和移動到炎熱國家的釋放。
- 免疫系統的保護功能普遍下降。
- 腳氣病。
鵝口瘡不是對疾病健康的威脅,但其慢性病程可能引起子宮頸的侵蝕過程,這被認為是相當嚴重的病理。
它也是附肢炎症過程的標誌。附肢的炎症可以通過左側或右側的疼痛感覺表現出來,輻射到腰部的大腿或骶骨區域。炎症性粘液排泄,常伴有膿液。體溫可能升高,發熱狀態,這表明該過程惡化。
另外,腹痛可以是規律的,但不明顯,配置稀少,但這些症狀也不容忽視,以防止病情加重和更嚴重的問題,可能需要緊急手術治療。
性生活後腹部疼痛
這是可能隱藏在體內的病理過程的證據,但通常這些疼痛是由心因性因素引起的。
性生活後下腹部受傷 - 這也是需要診斷和治療的標準婦科問題的症狀。性接觸後下腹部疼痛可能表明卵巢囊腫破裂,卵巢本身破裂,或在生育早期階段流產的威脅。此外,疼痛的原因可以是純機械的,當性接觸過於粗糙,強烈和激發陰道壁損傷,損壞子宮頸的粘膜。如果下腹部在性交後疼痛并出血,請立即尋求醫療幫助,特別是如果出血劇烈。
一周疼痛下腹部
這種持續的腹痛被稱為慢性腹痛。患者對感覺的描述非常多樣 - 從灼燒感到持續壓力和嚴重程度。通常,下腹部受傷一周的原因是基本的飲食失調,胃腸道在正常模式下根本無法有節奏地工作。然而,通常下腹部的慢性持續性疼痛可能表明發生膽結石疾病,胰腺炎,大腸炎症過程。疼痛可以是不變的,但也可能是抽筋。通常,如果一個人在下腹部疼痛一周,疼痛相當弱並且強度沒有差異。重要的是要注意疼痛與食物攝入量的關係,無論是在餐前還是餐後。此外,慢性腹痛可能是心身疾病的症狀,與神經病學相關,與胃腸病學相關。在臨床實踐中,這些疼痛被稱為神經質。
雖然沒有客觀的外部或內部原因,但胃實際上會疼。這是由於心理情感因素,這可能是不受歡迎的工作,激烈的學習和對考試的恐懼,家庭的煩惱。持續疼痛的原因也可能是植物血管綜合徵,這也是一種神經系統疾病。慢性複發性疼痛的原因之一是蠕蟲入侵。慢性疼痛通過全面檢查確診,越完整,治療就越準確有效。標準診斷複合體包括以下程序:
- 收集回憶信息,包括家庭信息。
- 觸診腹部區域。
- 纖維食管胃十二指腸鏡檢查 - FGDs。
- 血液的綜合臨床研究,包括白細胞配方。
- 生化血液測試,它決定了肝臟,胰腺的酶活性水平。
- 超聲檢查腹腔。
- 蠕蟲入侵的確定分析,共計。
如果下腹部受傷
但是,有些條件需要立即就醫,這是一種強烈的疼痛,持續一小時。
下腹部劇烈疼痛是胃腸病學和婦科學實踐中最典型的症狀之一。由於胃腸道中有數千個神經末梢和疼痛感受器,所以胃最常受到傷害。疼痛的性質可能不同:牽拉,尖銳,疼痛,切割等。腹部區域的疼痛症狀不是特異性的,因為許多疾病伴有疼痛的感覺。
女性在月經週期中有下腹痛;在男性中,下腹痛可能是泌尿系統病理的徵兆。
在沒有懷孕跡象的情況下導致女性劇烈疼痛的主要原因之一如下:
- 異位妊娠,其中卵子未到達子宮並開始植入輸卵管。懷孕的跡象可能不存在,但在三到四周後,卵開始生長並破壞輸卵管的組織。這個過程伴隨著嚴重的疼痛,噁心,失去知覺前的頭暈。這種情況需要立即進行外科手術。
- 中風,卵巢破裂。破裂可能是由於受傷,劇烈的體力消耗或性接觸引起的。症狀與異位輸卵管妊娠的症狀非常相似。疼痛可能會輻射到腰部,伴有嘔吐,虛弱和意識喪失。手術治療很緊急。
- 通過卵巢囊腫的靜脈扭轉和侵犯血液流出。囊腫開始快速生長,對附近器官施加壓力,經常與它們合併。腹痛是疼痛,相當強烈,但是短暫和反復發作。手術治療。
- 在分娩後流產後經常發生的附肢炎症。疼痛是瀰漫性的,強烈的,間歇性的。如果不及時診斷,感染的傳播可導致腹膜炎。在急性期,附件炎在腹部照射腹股溝時會在下腹部產生劇烈疼痛。溫度升高,腹部肌肉非常緊張。治療在附件炎發展的初期階段醫學上,保守治療,在急性期伴有腹膜炎的威脅,手術干預是可能的。
此外,下腹部疼痛時,尿液漿細胞增多症,泌尿系統的病理性疾病。在男性中,下腹部急性疼痛是尿道炎症,前列腺炎急性期,疝氣嵌頓的典型徵兆。
與嚴重疼痛相關的所有病症都需要立即就醫。
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背部疼痛和下腹部疼痛
這是所謂的骨盆疼痛的描述。骨盆疼痛被認為是下腹部的所有疼痛,伴有骶骨,腰部疼痛。通常,男性的這種疼痛會給女性的直腸或陰道帶來(照射)。下背部和下部腹部疼痛 - 這是一種非特異性症狀,可能表明各種疾病,包括婦科,直腸,血管或泌尿系統疾病。由疼痛的性質也不同,它們可以是急性或慢性,延長。
急性背痛是一種持續兩到三個小時的突然疼痛,伴有發燒,噁心,虛弱和發燒。因此,需要立即進行外科護理的急性病症通常表現為闌尾炎症,腸急性梗阻,膽囊炎發作,卵巢囊腫破裂,尿道炎症性炎症,腎盂腎炎和其他疾病。
慢性,長期骨盆疼痛是一種反復出現的不適,有時持續數月。這種疼痛表明一種尚未表現出來的潛在病變。
背部疼痛和下腹部 - 疾病的原因和類型
婦科病因:
- 子宮內膜異位症,可採取多種形式:
- 荷爾蒙系統失衡,子宮正常解剖結構的破壞,壁的壓實和組織變形。
- 子宮內膜異位症引起的外陰痛(陰道疼痛)。
- 子宮內膜異位症引起的盆腔器官炎症過程。
- 腫瘤(子宮,卵巢) - 良性和惡性。
- 遺漏陰道和子宮或獸醫的壁(骨盆器官脫垂)。
泌尿學原因:
- 當細菌研究未鑑定炎症過程的病原體時,間質性膀胱炎是一種病因不明的疾病。
- 泌尿道感染性炎症。
- 尿石症或尿石症。
- 膀胱癌。
- 通常伴隨手術的粘合劑原因以及粘連性疾病可能由於閉合性損傷而發展並引起背痛。
直腸原因:
- 痔瘡,表現為慢性盆腔疼痛。
- 直腸粘液組織的炎症 - 直腸炎。
- 腸腫瘤。
神經原因:
- IBS - 腸易激綜合症。
- 神經根病 - 脊髓脊髓炎症或其侵犯(坐骨神經痛)。
- 椎間盤突出疝,骨軟骨病或脫垂(脫垂)。
血管原因:
- VRVMT - 小骨盆的靜脈曲張靜脈系統。
- 骨盆靜脈曲張 - 骨盆靜脈長度增加,擴張。
肌肉骨骼原因:
- 關節中的炎症過程。
- 纖維肌痛是一種導致腰痛的肌肉痙攣。
胃腸道原因:
- 結腸炎。
- 腹膜後癌的過程,腫瘤。
- 腸梗阻。
心理原因 - 抑鬱症,暴力,神經質的性接觸恐懼。
左側疼痛的下腹部
下腹部可分為像限 - 右側,臍部,左側,右側和左側腹股溝區和恥骨部。特定區域疼痛的定位是有助於確定疼痛原因的重要診斷症狀之一。
左側下腹部疼痛是位於該腹部部位的器官可能出現問題的信號:在腸的左側部分,在左側腎臟中,在內部生殖器官中。此外,左腹部疼痛可以是非特異性的,並且在診斷意義上與右腹部疼痛相同,除了闌尾的炎症。如果下腹部疼痛,這可能意味著乙狀結腸發炎,或尿石症,附件炎或憩室炎。關於左側疼痛症狀的非特異性,診斷包括在右側或左側對腹部器官進行全面檢查,無論其位置如何。綜合研究可以及時發現憩室炎,也稱為左側闌尾炎。如果這種疾病沒有及時診斷,特別是在老年患者中,它可能導致大腸下部(乙狀結腸)穿孔,這是緊急手術干預的指徵。此外,腹部左象限的疼痛也可以表現出輸卵管妊娠,此外,腹股溝疝的進入也是這樣的。左側疼痛的原因之一可能是潰瘍性結腸炎,肉芽腫性腸炎(克羅恩病或末端迴腸炎)和蠕蟲感染。通常位於左腎中的腎結石通過膀胱的路徑也會在腹膜的左側引起嚴重的疼痛。
右下方疼痛
在某種意義上,疼痛的明確定位對於診斷疾病是有利的,而下腹部的瀰漫性(廣泛性)疼痛由於其非特異性而難以進行診斷。右側腹痛首先想到的是闌尾的炎症。實際上,疼痛感覺的右側定位是闌尾炎的特定表現,但是下腹部以其他疾病的正確方式受到傷害。例如,發炎的輸尿管或膽囊炎的發作,肝臟的炎症或腎盂腎炎的急性期也可以通過右側疼痛感覺“響應”。它也可能標誌著其發展克羅恩病 - 一種病因不明的複雜炎症性疾病。末端迴腸炎,也稱為克羅恩病,是整個消化道壁的病理性病變,從髂區開始,出現第一個症狀。然而,當迴腸炎發展時,症狀可能會沿著腹膜向下移動。此外,膀胱炎或尿石症,右側潰瘍性結腸炎,腸壁皰疹病變可發出信號並表現出疼痛,局限於右下腹部。
由於腹部是各種器官和系統的容器,右側疼痛可能表明正好位於腹膜這部分的下列器官的炎症過程,病理或慢性病程:
- 盲腸或闌尾的蠕蟲狀區域,其炎症最常表現為腹部右側疼痛 - 上象限或下腹。
- 大多數腸道,其區域經常受到炎症,包括感染性質,阻塞和腸道中的腫瘤過程也是可能的。
- 在右下腹是右輸尿管,可以發炎並表現出右側疼痛。
- 右側輸卵管,其解剖結構略長於左側。在管中,炎症可能發展 - 輸卵管炎,子宮內膜息肉。
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胃部疼痛和發燒
這是一個信號,表明腹膜器官的病理過程已經進入急性期。熱療是急性炎症性疾病的特徵性症狀,但這種症狀通常表現在需要緊急醫療護理的階段。即使患有壞疽性闌尾炎,患者的體溫也可能相對較低,而且在穿孔過程中甚至可能會減少。此外,體溫過高本身不能成為病毒或細菌感染的特定症狀。許多嚴重的潰瘍過程並不總是伴有顯著的溫度波動,例如,穿孔性潰瘍通常僅在最初的幾個小時內疼痛。
闌尾炎,膽囊炎(膽囊炎),憩室炎,痢疾,附件炎和腎盂腎炎,許多其他疾病可能伴有疼痛感和輕微的體溫過高。這適用於泌尿系統疾病,婦科和直腸疾病,甚至是性病,因為例如淋病有時也表現為腹痛和體溫過高。臨床實踐中“低腹痛和溫度”的結合被認為是疾病急性期的嚴重信號,超過38-39℃的高溫是身體膿毒性病變的明顯證據,可由卵巢囊腫中風,腹主動脈破裂,脾梗塞引起。 ,腹膜炎,輸卵管破裂,腎臟或膽囊的傳染病。邊界溫度過高和低溫 - 體溫過低 - 都是預後意義上的不良症狀。下腹部疼痛和體溫出現症狀的所有情況都需要醫療幫助,如果溫度計顯示34-35或38-40C,則需要叫救護車,因為這是膿毒症和內出血的明顯跡象。
慢性下腹痛
慢性下腹痛是一種持續性疼痛,仍然是破壞六個月或更長時間工作能力的主要原因。疼痛嚴重程度與腹部病理嚴重程度之間的相關性通常是微不足道的。慢性腹痛常伴有精神障礙,如抑鬱症和睡眠障礙。腹部慢性疼痛與疾病無關,最常發生在遭受性虐待的婦女身上。還有統計數據顯示,三分之一接受腹腔鏡檢查治療慢性疼痛的婦女無法找出病因,這表明急性疼痛的心因原因。美國每年有10-20%的子宮切除術是由純粹的精神因素引起的慢性下腹痛。子宮切除術在降低與潛意識抗性接觸相關的疼痛綜合徵的嚴重程度方面非常有效。這可以減少性功能障礙,降低精神病的水平,改善女性的生活質量,即使子宮沒有病理。我們國家沒有關於心因性疼痛的子宮切除術的數據,很明顯,到目前為止,這些手術對我們的女性來說並不是必需和必要的。疼痛也可能是潛伏性炎症過程,感染性疾病如衣原體或支原體病的結果。應該消除與性關係有關的任何不適,也許不應該像美國那樣激進。現代婦科學有更有效的方法來幫助確定性交後疼痛的真正原因並有效地消除它。
由於婦科問題導致的慢性下腹痛
痛經是慢性疼痛的最常見原因。痛經是子宮內的疼痛,在月經前或月經期間發生週期性疼痛。原發性痛經不被認為與盆腔器官的病理學有關,而是與子宮中前列腺素的過度產生有關。繼發性痛經通常與獲得性病理學(例如,子宮內膜異位症)的存在相關。
內膜異位症子宮內膜異位症。該疾病的疼痛嚴重程度從痛經到強烈的非抑制性慢性疼痛導致殘疾。疼痛的強度與病理的嚴重程度無關。
子宮腺肌病是一種常見病,大多數女性無症狀。子宮腺肌病的特徵是子宮增大,軟化,觸診時疼痛輕微。然而,子宮腺肌病被認為是一種病理狀態。
纖維瘤是女性盆腔最常見的良性腫瘤。纖維瘤疼痛是由鄰近器官的壓迫引起的,或者是由腫瘤中發生的退行性過程引起的。
保留卵巢綜合徵的特徵在於子宮切除術後子宮附件的複發性疼痛。
生殖器脫垂可能伴隨著沉重,壓力或鈍痛的感覺。
盆腔器官的慢性炎性疾病的特徵在於長期疼痛,通常是由於輸卵管積水,輸卵管卵巢囊腫或盆腔粘連。
非婦科疾病引起的慢性下腹痛
感染或手術後的粘連可引起慢性腹痛,難以治療。
消化道的病理學,例如結腸的炎性疾病(克羅恩病,, 潰瘍性結腸炎),腸易激綜合徵,便秘,糞便阻塞,可能伴有疼痛的表現。在圍產期,腹痛可能會惡化。
肌肉骨骼系統的疾病,例如異常姿勢,肌肉扭傷和椎間盤之間的疝氣,可引起反射性疼痛。
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下腹部急性疼痛
如果您的下腹部有急性疼痛,則需要採取積極的策略,因為可能會危及生命。
由於婦科疾病引起的腹痛
下腹部急性疼痛分為三類:感染,眼淚和扭轉。
異位妊娠。所有育齡婦女在檢查下腹部急性疼痛時首先要排除異位妊娠中斷
盆腔器官的急性炎症性疾病 - 上行細菌感染,通常伴有以下症狀:發燒,下腹部疼痛和子宮頸運動時疼痛; 更常見於性活躍的女性。
破裂卵巢囊腫。下腹部急性疼痛最常發生在以下情況:濾泡囊腫,黃體或子宮內膜瘤的腹腔內撕裂。下腹部的疼痛可能是如此劇烈和強烈,有時伴隨著意識喪失。這種情況通常傾向於自我限制,止血。
子宮扭轉通常發生在青少年和育齡婦女。在血管蒂上扭曲,子宮附屬物(皮樣卵巢腫瘤,Morgagni包蟲)的任何體積形成都可以由於突然的血液供應障礙而在下腹部引起急性,嚴重的疼痛。通常,在這些情況下,下腹部的疼痛會增加或減少,並伴有噁心和嘔吐。
在該過程中威脅,不完全流產和墮胎通常伴隨著沿著中線的疼痛感,通常是痙攣性的,具有周期性。
崩解的肌瘤或卵巢腫瘤可引起刺痛,切割或疼痛。
非婦科疾病引起的腹痛
闌尾炎是所有年齡組中最常見的腹部器官急性手術病理。在經典病例中,瀰漫性疼痛首先發生在臍帶區域的震中,但幾小時後,疼痛局限於右髂區(McBarny點)。闌尾炎常伴有低熱,厭食和白細胞增多症。
憩室病通常發生在老年婦女身上。該疾病的特徵是左下腹疼痛,血性腹瀉,發熱和白細胞增多。
泌尿系統疾病(膀胱炎,腎盂腎炎,尿石症)可引起恥骨上的急性或輻射性疼痛,壓力感和/或排尿困難。
中度腺炎常發生在急性呼吸道感染後的女孩身上。腹痛通常比闌尾炎更加瀰漫,不太敏感。
它傷害了小腹:該怎麼辦?
收集病史時,要了解下腹部疼痛的性質,強度和患病率。然而,對於異常的腹內過程,其特徵在於疼痛的無限定位
體格檢查應包括完整的婦科檢查。在這種情況下,應特別注意疼痛症狀的再現。
可以指示細菌學測試,血液的生化分析,電解質濃度的確定,超聲或其他成像測試。
在考慮推定診斷的情況下進行專門的診斷檢查,可能需要其他專家(麻醉師,骨科醫生,神經科醫生或胃腸病學家)。
痛苦感覺的動作算法取決於原因的有機或生理變化。生理因素,例如月經週期,涉及服用抗痙攣藥物並由醫生監測,以便找到盡可能減少疼痛的適當方法。有機性的原因表明,如果疾病走得太遠,門診保守治療或緊急手術。當胃受傷時,可能的原因和行動的方向,這個表將有助於:
描述下腹部疼痛 |
可能原因列表 |
行動 |
急性,劇烈疼痛,噁心嘔吐。 |
腸道感染, |
緊急電話。 |
右側急性疼痛,放射性 |
膽囊炎的發作, |
如果溫度升至38-39C,請打電話給醫生,叫救護車。 |
急性疼痛輻射到腹股溝,陰道。 |
腎絞痛。 |
叫救護車。 |
增加右或右上象限的疼痛。 |
闌尾急性炎症。 |
打電話給醫生或急診室。 |
下腹部劇烈疼痛,排尿後短暫和下沉。 |
輸尿管炎症。 |
自己打電話給醫生或拜訪泌尿科醫生。嚴格控制飲食,排除體力活動。 |
急性常見疼痛在糞便後消退(通常在腹瀉後)。 |
IBS - 腸易激綜合症。 |
獨立訪問胃腸病學家。飲食,排除體力活動。 |
右側或左側疼痛伴有腹瀉伴血栓。 |
結腸炎(潰瘍性), |
休息,飲食,在家打電話給醫生。 |
左下腹部劇烈疼痛,體溫升高或降低,血壓下降。 |
可能是脾臟的血栓栓塞(心髒病發作),脾臟 |
接待處沒有鬆懈。緊急緊急電話。 |
右側或左側出現疼痛,慢性疼痛。 |
膽囊炎, |
獨立訪問醫生。 |
拉扯底部疼痛,鈍化右側或左側疼痛。 |
輸卵管炎, |
獨立訪問醫生,全面檢查。 |
下腹部和下背部慢性疼痛。 |
骨盆,腎組織(腎盂腎炎)的炎症,包括 |
自我轉診給醫生,全面診斷複雜,檢查身體。 |
下腹部疼痛在其出現的最初幾小時內最容易消除,然而,沒有太多跡象表明獨立行動。腹部器官非常脆弱,對熱和藥物的各種影響都很敏感。一個無能的步驟,如腹部的熱水瓶,可以引發腹膜炎和敗血症,因此腹痛的第一條規則是觀察一小時。如果疼痛沒有消退,但是增加,溫度升高,出現噁心,嘔吐,虛弱,你應該不要猶豫,而是叫救護車。