夜间窒息发作
最近審查：04.07.2025
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原因 夜间窒息发作
在医学上，呼吸衰竭有多种原因。
医生收集了数据，以探究呼吸衰竭患者的睡眠姿势、发作时间和夜间哮喘发作严重程度之间的关系，结果发现哮喘是由于静脉血管压力升高引起的。这在颈部区域很容易被察觉：患者的静脉会显著扩张和肿胀。
左心室衰竭，其特征是夜间发作，类似剧烈咳嗽。该病的症状还包括呼吸急促，吸气和呼气困难。在这种情况下，患者醒来时会感到呼吸困难。严重的夜间窒息发作可导致肺水肿，危及生命。
支气管痉挛。医学上，哮喘发作与昼夜节律相关，且夜间支气管痉挛是其典型特征。患者坐姿时，会用手撑地，以减轻呼吸肌的负担。呼吸时，患者会发出嘈杂的声音，并伴有喘息和喘息。这很可能是支气管痉挛，导致支气管无法自行清除积聚的痰液。快速吸气、长时间呼气，并伴有喘息和喘息，是呼吸系统疾病的特征。支气管痉挛与左心室衰竭不同，最终会导致痰液与黏液混合排出。患者接触过敏原（例如家用化学品的气味、烟草烟雾等）也可能导致哮喘发作。夜间窒息通常由灰尘、宠物毛发颗粒，甚至是水族馆鱼类的食物引起，而这些食物本身也可能导致过敏。白天和夜间的支气管高反应性可能相差50%。因此，仅通过白天呼吸时的肺功能图形记录，可能会对患者的健康状况得出错误的结论。哮喘最常发生在夜间。
睡眠呼吸暂停综合征引起的窒息。呼吸急促和窒息是由于睡眠期间呼吸道阻塞导致的呼吸暂停。呼吸暂停患者的窒息发作也可能由反流引起，即胃内容物被释放到食道。在呼吸暂停的情况下，胃内容物可能不是进入食道，而是进入呼吸道。然后，患者会出现喉痉挛，喉部肌肉突然收缩，呼吸道被阻塞，导致无法吸气。夜间咳嗽、出汗过多、尿频、白天嗜睡、高血压、性欲下降也可能提示呼吸暂停。
睡眠瘫痪症。这是一种罕见的疾病，症状短暂，对健康相对无害。患者会感到无法活动，并感到恐惧，在特殊情况下，甚至会呼吸困难和窒息。睡眠瘫痪症与梦游和日间嗜睡等疾病有关。
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症狀 夜间窒息发作
哮喘发作的最初迹象是皮肤苍白，但同时面部会明显泛红。鼻唇沟和手指可能会变成青紫色，胸部区域会出现沉重感。患者会感到恐惧并试图通过嘴吸气，皮肤表面会出冷汗，脉搏可能会加快。夜间窒息发作必然会导致循环系统疾病。如果您在发作期间听诊肺部，很容易发现杂音和喘息。在发作开始时，听诊时仅在肺底上方区域检测到这些杂音和喘息，但随后它们会覆盖整个肺部。由于努力吸入最大量的空气，肋骨之间的间隙会明显收缩，颈部静脉会肿胀。发作的后果和并发症可能非常危险。
儿童夜间窒息发作
夜间突然发生窒息，而此前感觉良好的孩子，是异物进入呼吸系统造成呼吸道狭窄的主要症状。在这种情况下，成人应立即做出反应：挤压胸骨取出异物，并让孩子咳嗽。甚至可以抓住孩子的腿将其抬起，轻拍其背部，帮助其咳嗽以将异物从呼吸道中排出。伴有喉部狭窄的窒息发作也可能由各种原因的炎症引起，例如哮吼或过敏性水肿。如果是炎症，发作通常发生在孩子夜间，如果是过敏性水肿，发作则通常发生在白天。
此外，由于缺乏钙盐、产伤或感染导致神经系统兴奋性增加，也会导致窒息。此外，佝偻病、胃肠道疾病或心血管系统疾病也可能导致窒息。
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鑑別診斷
由于哮喘发作的病因可能多种多样，为了防止复发，有必要联系医疗机构，由专科医生进行诊断，并开出有效的治疗方案。专科医生会根据症状与其他类似疾病进行鉴别诊断，并开具化验和仪器检查，以便做出准确的诊断。
为了区分支气管哮喘和慢性阻塞性支气管炎，医生会参考以下体征。年轻人更容易患支气管哮喘。该病起病突然，伴有阵发性咳嗽、呼吸急促和呼吸频率波动。哮喘患者支气管阻塞可逆性及支气管高反应性较为明显。听诊肺部时，可闻及伴有哨音的干喘。
慢性阻塞性支气管炎好发于中老年人。支气管炎的典型症状是持续性呼吸困难、咳嗽咳痰。听诊可闻及干湿罗音。
心源性哮喘的特征是心脏和血管的器质性病变，伴有呼吸困难，呼吸时发出“咕噜”声。肺部听诊可发现大小不一的散在湿性哮鸣音，并伴有心动过速，心律失常。
呼吸困难，尤其是呼气困难，可能由于肿瘤、肿大的淋巴结或主动脉瘤压迫气管和支气管而出现。为了做出更准确的诊断，可使用仪器诊断方法：支气管镜检查、纵隔X光检查和肺部CT检查。
肺栓塞的特征是突然感到缺氧和严重呼吸困难；听诊时可检测到干喘息 - 这可以区分血栓栓塞和支气管哮喘。
神经官能症患者常常会出现呼吸困难，甚至窒息。窒息的主要症状是呼吸功能神经调节功能出现问题——如果在压力环境下出现此类症状，并且在听诊时没有肺部喘息声。
治療 夜间窒息发作
通常情况下，夜间窒息发作发生在医院外。在医生到达之前，如何正确实施急救？首先，需要尝试缓解呼吸，使患者平静下来，并帮助其站起。患者应保持直立姿势，双手扶在某物上，浅呼吸，长呼气。然后，安排好呼吸。患者的四肢应使用加热垫或温水敷于患处。此外，应在患者的胸部或背部贴上芥末膏。在进行医疗救助之前，患者应口服一片优茶碱和一片麻黄碱。
夜间哮喘周期性发作的人，应在卧室里准备一个装有开水或祛痰草药汤的保温瓶。热食搭配祛痰药通常可以缓解哮喘发作。如果哮喘发作严重，则需要吸入拟交感神经药物（最多2-3次）。
异物进入呼吸道导致窒息的急救处理方法与溺水相同。最重要的是保持冷静，不要惊慌失措，这样才能快速有效地进行急救。为了从喉部取出异物，可以挤压胸骨，将异物推入呼吸道。然后让患者身体前倾，使其咳嗽。当窒息症状缓解，呼吸恢复正常时，就需要就医。在这种情况下，治疗通常包括使用抗生素，以预防肺炎。
如果窒息原因是过敏性水肿，患者应使用抗组胺药：苯海拉明、舒普拉斯汀或他维吉尔。此外，患者还需服用1/4杯10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液。如果服用这些药物无效，则需注射2毫升泼尼松龙。
如果支气管哮喘导致夜间窒息反复发作，则需要使用缓解支气管痉挛的药物治疗：麻黄碱、麻黄碱、安塔斯曼。如果能够确保必要的吸入量，可以使用吸入器或气雾剂缓解症状。支气管哮喘引起的窒息可以通过按摩上身来缓解。按摩动作从头部开始，向下，沿着背部和胸部进行。
如果意外发生窒息，且附近没有必要的药物，可以尝试使用手边现有的药物。例如，用氨水让患者闻一闻；或者让患者吞服小块冰块。缬草酊和苏打水有助于稀释痰液。
用顺势疗法治疗夜间窒息
顺势疗法如今已与传统医学相结合。在这种情况下，顺势疗法的目标是形成最佳的免疫反应。
顺势疗法医师推荐吐根、接骨木和麝香。如果窒息症状严重，即使轻微活动也会使胸腔压力升高，肺部出现喘息音，并且伴有干咳和痉挛性咳嗽，则完全有必要服用吐根。
如果过敏反应影响了支气管，并且夜间发作伴有痉挛性咳嗽、喉部和胸部痉挛、喘息、呼吸急促、恐惧和颤抖，则建议使用接骨木。
麝香用于窒息，具有歇斯底里的特征。
有时，金属铜可以在几分钟内止住发作。这只是咳嗽，喝点冷水就能缓解。
在发作期间，顺势疗法由于对免疫反应的逐渐影响而具有一定的优势。
除上述药物外，还可使用海蓬子（Spongia）和酒石酸锑（Antimonium tartaricum）来缓解反复发作。如果疾病的特征是类似结核病的痉挛性咳嗽，则可开具茅膏菜、酸模（Rumex）和肺草（Sticta pulmonaria）。如果窒息经常发生在夜间，并且患者在窒息发作时采取坐姿并向前倾，痰液粘稠且带有黏液，则建议使用重铬酸钾治疗。
草药治疗
传统医学绝对不建议在急性夜间窒息发作初期就使用民间偏方进行治疗。然而，作为一种预防措施，使用民间偏方是合理的。这种治疗需要时间和规律性，只有这样才能取得显著效果。
- 玫瑰果汤
玫瑰果富含多种抗氧化剂和维生素。玫瑰果的诸多功效之一就是对血管有良好的作用。要准备药用浸液，取2汤匙压碎的玫瑰果，倒入室温水中，静置10-12小时。然后过滤，餐前饮用半杯。
如果长时间窒息，用草莓叶制成的药方很有效。它有助于应对高血压，并具有轻微的利尿作用。
- 草莓叶
将1汤匙叶子倒入0.5升水中，用大火煮沸，直至水蒸发一半。每两小时服用1汤匙煎剂。
- 野迷迭香汤剂
野迷迭香煎剂可用作祛痰药。此外，它还具有抗过敏作用。将1汤匙野迷迭香倒入一杯沸水中，煮沸10分钟。每天服用1汤匙，每日4-5次。
民间疗法治疗
有许多已知的民间疗法可以帮助预防夜间哮喘发作。
- 按摩
按摩前不久，少量干葡萄酒或四分之一茶匙苏打水有助于稀释痰液，支气管哮喘患者的痰液通常很浓稠，难以分离。按摩从头部开始，逐渐移至胸部。
- 呼吸练习
呼吸练习也非常有效。瑜伽练习中甚至有一些特殊的呼吸技巧。练习深呼气的一个好方法是给气球充气。每天给气球充气两次可以预防窒息发作。练习浅呼吸可以防止窒息发作恶化。为此，练习短促的吸气和呼气，以便充分利用肺部的容量。每次吸气和呼气时，都需要暂停呼吸几秒钟。
- 荨麻
民间医术的独特方法，可立即缓解发作。方法是将干荨麻叶扔进点燃的火中，然后吸入产生的烟雾。效果立竿见影。夜间窒息发作的人应提前储备荨麻。无需生火——普通的煤气炉和深盘就足够了。
- 自制长生不老药
将200克蜂蜜、芦荟汁、黄油和200毫升伏特加充分混合，每天3次，饭前喝1茶匙。
除了这些食谱之外，还有一种观点认为，如果出现与心脏问题相关的窒息，使用富含钾的山羊奶会有所帮助，因为钾有助于恢复心血管系统的功能。
夜间窒息发作的物理治疗
在哮喘发作期间，物理治疗方法侧重于减轻或消除支气管痉挛，恢复支气管和肺部的通气和引流功能。
发作时会使用多种方法，但电流、高频场和超声波治疗效果最佳。为此，使用功率为80-100瓦的设备。疗程为每日6-8次，每次持续10-15分钟。
感应热疗。在刀片之间放置一个电感器，电流为180-220毫安。该课程设计为每天10-12节，每节10-15分钟。
微波疗法、超声药物透入疗法和超高频疗法也用于治疗复发性发作。
为了预防哮喘复发，可使用具有支气管扩张或祛痰作用的药物进行吸入治疗。对于血管运动性鼻炎和过敏性鼻窦病，可使用氯化钙和苯海拉明电泳疗法。
为了影响神经系统的高级调节中枢，我们采用了电睡眠疗法。为了达到脱敏和激活肺部气流的目的，我们采用了带负电荷的空气离子疗法。同时，我们也采用了旨在改善整体健康的治疗手段。
預測
预后完全取决于发作的严重程度、急救的及时性以及窒息的原因。如果呼吸道完全阻塞，患者很快就会死亡——甚至可能在医生到达之前就已死亡。由于反复发作，身体会持续缺氧，几乎所有器官的功能都会受到影响。
在医疗实践中，外科手术不用于治疗夜间窒息症，但传统医学和民间医术都拥有丰富的治疗方法。关键在于确定发作原因，并选择有效的治疗方法。