眼軌道的MRI
最近審查：23.04.2024
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
程序的適應症
磁共振成像被認為是檢測眼睛各種病變的最安全和最有效的方法之一，仔細檢查肉眼不可見且在顯微鏡檢查過程中不可見的內部結構。另外，一種更現代的MRI方法有助於觀察到舊方法無法獲得的眼球變化。
關於MRI軌道的高診斷價值，它可以用於診斷眼部各種病變：
- 具有定位於視覺器官不同層的炎症過程，
- 對眼睛視網膜的損害，例如其脫離，
- 確定器官區域的腫瘤進程並確定它們的確切位置和大小（甚至確定1mm的小尺寸的小形成），
- 確定其原因，眼睛血管的血栓形成，
- 確定損傷組織的嚴重程度和體積，檢測造成眼睛創傷的異物遺體，
- 角膜層的變化，
- 視神經功能障礙（例如，懷疑患有青光眼），視敏度下降，眼內無法理解的疼痛以及其原因的定義，
- 糖尿病，高血壓和其他病理中視覺器官的狀態，其中眼睛的血液供應受損。
通過MRI，可以確定異物在眼睛內部結構中的位置，識別炎症灶並評估它們的大小，找到隱藏的腫瘤，並在MRI的控制下採集活檢材料。
如果眼睛受到創傷，MRI可以評估其後果和並發症，由於創傷導致的內部結構損傷的大小和性質，以及每種情況下治療的可能性。
當一個人的視力下降或眼睛的運動活動受到干擾時（斜視出現，患者不能將視力集中在特定的物體上），根本無法確定原因而不檢查內部結構。MRI提供了一個機會來查看和評估負責眼球運動的肌肉或神經的損傷程度（萎縮），並概述糾正缺陷的措施。
很多時候，視覺和疼痛疾病的原因對我們來說是隱藏的，只有通過實際穿透眼睛，觀察他的工作，評估在那裡發生的變化，才能發現它。這正是磁共振成像所提供的。雖然該過程被稱為軌道的MRI，其實，這也讓用戶可以直觀的肌肉，神經和淚腺的視覺干擾，眼球的病理，脂肪組織中的變化，所以它的需求正在不斷增長越來越多。
製備
軌道和視神經的MRI被認為是簡單且通常安全的程序，其不需要特殊的措施來準備診斷。通常在接受和檢查患者的過程中由眼科醫生規定，如果確切診斷的陳述導致他的困難。
當有機會出現時，一個人可以在同一天或之後通過調查。事實是，並非所有的醫療機構都配備了必要的設備。另外，MRI程序對所有人都是免費的。
獲得高質量圖像的主要條件被認為是在檢查期間患者不動，關於該患者是預先警告的。如果病人非常緊張，他有幽閉恐怖症或嚴重疼痛的症狀，不允許他保持不動，並且顯示使用減少神經興奮性的鎮靜劑。
患有精神障礙或嚴重眼外傷的患者，其經歷難以忍受的疼痛，需要額外固定四肢。如果上述措施無效，醫生可以採用靜脈麻醉。
由於器官的調查是通過磁場進行的，所以任何可能使其變形的金屬物體都必須被移除。這是關於珠寶和衣服與金屬元素（鎖，扣，按鈕，按鈕，裝飾襯裡等）。如果身體有冠狀金屬，器官植入物，支持身體功能的電子設備，應在入院時告知醫生。如果患者不確定他的信息，可能需要澄清假牙的材料。
在MRI期間，可使用對比物質來促進腫瘤和炎症過程的診斷，有助於評估血管狀況。這個問題也是事先規定的，因為在手術前夕（5小時之前），病人將不得不放棄進食，以免食物的成分會影響研究結果。最佳選擇是在空腹時引入對比度。
為了在引入藥物之前排除造影劑和過敏反應的不耐受性，應用樣品，將藥物施用到手腕區域的暴露區域。醫生必須指定患者的體重，因為引入的造影劑量取決於此。
該藥物以注射或輸液（滴注）形式在肘關節區域靜脈內施用。患者可能會感到頭暈，發燒，潮熱，噁心，但這並不可怕，因為它被認為是身體對比的正常反應。MRT軌道藥物的引入與對比是在醫生的監督下進行的。在接下來的30分鐘內，醫務人員會觀察患者。
藥物給藥後半小時，其活性物質以不同濃度聚集在不同組織中，因此可以進行MRI診斷。在此期間，藥物將通過血液傳播並到達正在調查的區域。
技術 眼軌道的MRI
像任何其他診斷程序一樣，MRI軌道不是為了利益而進行的。因此，應該認真對待。在由專家對患者進行檢查後，他為診斷性研究提供指導。根據這個方向和以前對視覺器官的研究結果，病人被導向診斷室。
我們熟悉的X線攝影與磁共振X線斷層攝影有所不同，儘管兩項研究都是相同的並追求相同的目標。一個不熟悉的人可以用水平放置的長體積管的形式稍微沖擊該裝置。在這個管（膠囊）中產生一個磁場，使被檢查的器官的圖像能夠在屏幕上全面顯示。
為了緩解器械和手術的緊張和恐懼，患者解釋了眼睛如何進行MRI，該程序可以在每個特定情況下顯示該研究對身體產生的後果。
開放型或閉合型磁共振系統的操作原理是基於在磁場的影響下固定氫原子的運動，使生物體的組織飽和。圖像不同部分的照明取決於在那裡積累的氣體分子的數量。
MRI的實施過程相當複雜，需要患者不動。做到這一點的最簡單方法是橫向，當人盡可能放鬆時。為了這些目的，斷層掃描儀有一個可伸縮的桌子，病人躺在上面，將他的頭部固定在一個特殊的裝置上。如有必要，皮帶可以固定身體的其他部位。
由於只檢查頭部區域，所以表格被移動以便只有它位於裝置內部。身體不在斷層掃描儀的範圍內。
在開始手術之前，患者被提供使用耳塞，因為該裝置的特徵是不太令人愉快的單調聲音，這會引起焦慮並引起不希望的運動。
與放射攝影相比，手術本身被認為相當長。到時候，這需要20到40分鐘，在此期間，一個人必須躺下。如果在研究過程中使用造影劑，程序可能會延遲20分鐘。
在研究過程中，醫生通常位於診斷研究之外，但病人在任何時間都可以與他聯繫，手機擴音器，如果有幽閉恐懼症或任何其他問題，例如，會出現胸痛，呼吸急促，缺乏空氣的感覺，在手術過程中發生了什麼與之形成鮮明對比 同樣，醫生可以給病人提供必要的指導。
為了減少神經緊張，讓研究人員冷靜，可以邀請親屬參加。如果對孩子進行診斷，這一點尤其重要。儘管如此，用於MRI的設備是多功能的，因此它很大並且可以嚇唬一個小病人。
禁忌程序
磁共振成像（MRI）被認為是最安全的程序之一，因為與其計算機斷層掃描（CT）和放射線照相術不同，它不需要使用有害的X射線。斷層照相術中的磁場不會損害任何年齡和條件的人的健康，因此，健康障礙是研究的適應症，而不是禁忌症。
MRI唯一的絕對禁忌是人體內存在鐵磁合金和電子設備（起搏器，中耳電子植入物等）。磁場會對心臟起搏器產生不利影響，模仿心率並導致植入體內的電子顯微設備發生故障。
關於由鐵磁合金和被困在金屬碎片主體金屬植入物（例如，損傷後），的強磁場影響的危險是，在它的影響強磁性體可以顯著升溫，造成燒傷組織和讓步。因此，該磁場可能不利地鐵磁和大型金屬植入物影響Elizarova裝置中，模擬器鐵磁中耳，含有鐵磁元件，安裝在大腦區域的鐵磁血管夾內耳假體。
一些金屬植入物（胰島素泵，神經刺激器，瓣膜假體，血液夾具，假牙，牙套，假體等）可以用它們具有弱鐵磁性的材料製造。這種植入物屬於相對禁忌症類別，但必須使用製造該裝置的材料向醫生報告。畢竟，即使這些設備可能含有鐵磁性元素，醫生也必須評估磁場對他們的影響有多危險。
至於假牙，其中大多數是由鈦製成的 - 一種具有弱鐵磁性的金屬，即 MRI期間的磁場不太可能引起金屬反應。但是強磁場中的鈦化合物（例如紋身塗料中使用的二氧化鈦）會產生不同的反應，導致身體出現灼傷。
除非鐵磁性植入物外，相對禁忌症還包括：
- 早孕（在此期間沒有足夠的磁場對胎兒發育影響的信息，但這種方法被認為比CT或X射線更為安全和安全），
- 代償失調階段的心力衰竭，患者的嚴重狀況，需要持續監測機體的工作，支氣管哮喘，嚴重脫水
- 對狹窄空間或幽閉恐懼症的恐懼（因為不可能對一個害怕不能靜止半小時或更長時間的人進行研究），
- 病人狀況不佳（酗酒或麻醉中毒，由於持續的運動反應，精神障礙不會使清晰的圖片），
- 身體上的紋身，使用含有金屬顆粒的油漆（如果它是鐵磁體顆粒，則有組織燒傷的風險）。
- 內耳假體不包含鐵磁體。
在這些情況下，醫生會考慮可能的負面影響來決定是否進行軌道的MRI檢查。在某些情況下，推遲手術時間以使患者的病情恢復正常是比較合適的。
如果是具有對比的核磁共振成像，禁忌症列表會變得更大，但它需要將化學物質引入體內，其反應可能是危險的。
不執行對比MRI：
- 由於藥物容易穿過胎盤屏障而不考慮胎齡（孕婦對胎兒造影的影響尚未研究），
- 與慢性腎功能衰竭（對比從體內排出1.5-2天，但侵犯腎功能可能會延遲較長時間，因為推薦使用大量液體被認為是不可接受的），
- 對造影劑過敏，因為有嚴重過敏和過敏反應發展的危險。
- 溶血性貧血患者。
在MRI程序對自己的好之前，患者需要告訴他的身體，包括從創傷，紋身碎片和使用化妝品（最好別用化妝品）的任何金屬物體，免除各種飾品本身，手錶，服裝搭配金屬元素。
正常的表現
軌道和視神經的MRI是為特定目的分配的診斷研究。該研究的目的是識別眼睛組織中的病理過程或評估如果MRI被重新分配的治療結果。
MRI允許詳細的形狀和質量的研究眼窩，眼球的位置和形狀時，眼底的情況下，結構和過程視神經，揭示它的退行性變化，以及其他異常。
通過軌道MRI，可以評估眼球和負責眼球運動的肌肉的狀態（它們的位置，密封和腫瘤的存在），眼窩中的脂肪腺。
在MRI的幫助下，視網膜被損壞，這是眼睛的內殼。事實是，對視網膜的損傷不一定是由於眼睛或頭部的創傷造成的。與各種全身性疾病（糖尿病，高血壓，腎疾病和腎上腺）的相關聯的視圖的一些內殼病理。磁共振成像有助於識別疾病如視網膜脫離，糖尿病或高血壓性視網膜病，血管疾病，視網膜提供營養，營養不良或眼球的變性，炎症和腫瘤形成過程，視網膜裂孔。
具有對比度的軌道的MRI可以評估眼睛血管的狀態，血液充盈情況，血栓和破裂的存在。在造影劑的幫助下，更容易識別內部炎症。但大多數情況下，該技術仍然用於檢測懷疑腫瘤的腫瘤。在MRI的幫助下，不僅可以檢測眼睛某個區域的腫瘤，還可以評估其形狀和大小，轉移灶的存在，對附近結構的影響以及清除的可能性。
由軌道的MRI檢測到的組織的形狀，大小和密度的任何異常都為醫生提供了建立最終診斷所需的有價值的信息。另外，在診斷活動期間，您可以發現一些腦損傷，這也可以在斷層掃描圖上看到。
軌道的MRI協議的例子可能如下所示：
研究類型： 主要研究（如果重複研究，也指明前一個研究的日期，並與結果進行比較）。
Glaznitsy有一個適當的發展，金字塔形狀，牆壁輪廓清晰均勻。沒有觀察到破壞或密封的焦點。
眼球相對於眼窩是球形和對稱的。MR信號沒有變化（這表明器官的正常狀況，例如在炎症過程中，MR信號將是高密度的，具有腫瘤 - 等密集或高密度的）。
沒有觀察到眼睛的貝殼增厚。他們有平滑清晰的輪廓。
視神經的特徵在於正確的過程和清晰的輪廓，沒有營養不良改變或局部增厚。
眼眶結構：眼球的肌肉排列正確，沒有增厚。脂肪組織，眼血管和淚腺沒有特徵。大腦對流表面的皺紋沒有改變。
大腦的可見結構：中間結構沒有位移。腦基部的水箱不變形。大腦的側腦室大小正常，對稱排列。腦結構區域的病理密度區域不存在。
其他發現：不。
上述MRI（解碼）方案表明在人體中未檢測到視覺器官的病理變化。
在收到研究的照片和協議（並等待大約30分鐘）後，患者會被轉診給眼科醫生，有時還會轉診給神經科醫生進行最終診斷和必要的治療。
手術後的並發症
磁共振成像是最安全的研究之一，可以讓您掃描各種器官而不損害您的健康，甚至可以獲得三維圖像以更詳細地檢查診斷對象。但即使這樣，眼睛和大腦被認為是身體，也容易受到各種不利因素的影響最敏感的部位，MRI檢查，而不必擔心對這些器官的健康狀況進行的，因為它不承擔對這些重要的，但很精緻結構的徑向載荷。用於現代X線斷層攝影術，磁場不會對眼睛和重要器官造成任何後果。
軌道的MRI是一種非侵入性的程序，即 考慮眼睛的內部結構可以不用打開組織。這是現代診斷方法的又一優點。
在MRI的控制下，可以進行額外的診斷測試，例如，如果懷疑眼內有惡性腫瘤過程，則進行活組織檢查。是的，檢測腫瘤可以很容易地處於其小尺寸發展的早期階段。這有助於做出對比的理想MRI。
三維圖像可以詳細估計器官的狀態，唯一不能獲得清晰的軌道壁的圖像，但所有其他結構的確定都非常準確，並且沒有CT期間存在的健康危害。磁共振方法的安全性使其可用於兒童眼科疾病和其他疾病的診斷。對於7歲以上已經能夠長時間無法行動並符合醫生要求的孩子來說，這是事實。
該方法的缺點被認為是成本高，需要保持在整個調查期間的靜態位置（這不是因為它似乎容易），心律失常的可能性，並且大量具有金屬或電子植入體相關禁忌的過程的持續時間相對較長。
儘管如此，身體的安全比任何金錢都重要，而在準確診斷和人類健康方面，時間不是問題。那些不能進行MRI檢查的人可以藉助其他診斷方法（X射線，裂隙燈，眼睛的生物顯微鏡等）的幫助，因此如果沒有醫生的幫助，他們不會留下。
在軌道磁共振成像時間內的並發症只有在忽略手術禁忌的情況下才會發生。然後在大多數情況下，如果患者不要求紋身或植入物，它們僅限於輕微的組織灼傷或研究結果的扭曲。通常那些安裝監測重要器官和系統運行的設備的人不會忘記他們，並且在處方診斷研究之前總是報告。但如果信息是有意隱藏的，那麼已經是病人自己的責任了，病人在手術前已經通知了定性診斷的要求。