心血管和宮頸

頸部和翼狀-肉 - 宮頸妊娠是一種相對罕見的妊娠並發症，這是異位妊娠的遠端選擇。

如果真正的宮頸妊娠，胎兒卵子只在宮頸管內發育。在宮頸 - 子宮頸妊娠中，胎兒是子宮頸和峽部區域。在異位（異位）妊娠的所有變種中，有0.3-0.4％的病例出現頸部和頸部頸部局部定位。就所有懷孕而言，宮頸和宮頸 - 子宮頸妊娠發生率從1:12 500至1:95 000。

頸部和子宮頸妊娠不僅對健康構成嚴重威脅，而且對病人的生命構成嚴重威脅。死亡原因通常是出血（75-85％的病例），而不常見的是感染。

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頸部和頸部和頸部齲齒的原因

遠端宮外孕的出現與以下，偶然因素有關：卵子是不可能或難以著床在子宮，有自卑或缺乏滋養細胞的成熟度相關的子宮內膜的身體，在有利的滑胚泡在宮頸管的情況。這種情況發生在女性與以前出生的複雜的過程和產後期間，多次墮胎，手術對子宮，子宮肌瘤，宮頸機能不全。

滋養細胞，然後絨毛膜的絨毛植入子宮頸和胎兒卵子峽部的區域，穿透粘膜並穿透肌肉層。肌肉細胞和血管的融化導致出血和妊娠受損。在某些情況下，宮頸壁可被完全破壞，絨毛膜可滲入參數或進入陰道。

鑑於缺乏子宮蛻殼中固有的保護機制，宮頸壁被發育中的胎兒卵迅速破壞。在真正的宮頸妊娠中，這個過程發生在8週內，不到12週。在頸部和頸部癌的情況下，懷孕可能持續較長時間：16-20-24週。這是非常罕見的病理性遠端異位妊娠，可以在分娩期之前穿用。

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頸部和頸部和頸部齲齒的症狀

宮頸妊娠的症狀很大程度上取決於妊娠期和胎兒卵的著床水平。該疾病的主要表現是生殖道出血，以前一個月的延遲為背景，沒有疼痛症狀。出血可以是輕微的，大量的或多餘的。在出血發作之前的許多患者中，週期性出現血液排出的稀疏塗抹特徵。在一些孕婦中，這種分泌物只出現在早期，然後或多或少延長妊娠的時間而沒有病理表現。

在許多患者中，宮頸妊娠首先表現在製造人工流產。

許多作者認為宮頸妊娠的診斷存在一定的困難。宮頸妊娠的遲發性診斷很大程度上是由於該疾病的罕見性，因此醫生會忘記它。有了這個立場，你可以同意，但實際醫生在診斷宮頸妊娠方面遇到的困難程度是不同的。

頸部和頸部和頸部懷孕的診斷

很簡單診斷真實的宮頸妊娠8-12週的時間內，如果發生在頸部的下部或中間部分著床卵。在通常情況下，我們所談論的孕婦分娩和流產史，其來醫院不同程度的出血。患者的一般情況對應於失血量。當鏡子的幫助，觀察揭示外口的偏心佈置，並且在可見的網絡擴張血管的宮頸陰道部分的患者人數。當雙手研究子宮頸出現球形放大，柔軟的一致性，並在其上在“帽”的形式是小更緻密子宮體直接背後的外梭口觸診宮頸壁緊密結合卵子; 用手指或器械將其分開的嘗試伴隨著增加的出血。

診斷宮頸妊娠比較困難，其中胎兒的床位於宮頸管的上部。在這種情況下，患者還可以注意到早孕期血液微量排出。然後是沒有疼痛症狀的強烈出血。在鏡子幫助下進行檢查並不能發現宮頸的病理變化，這與普通懷孕一樣是紫紺的，並且具有中央的外部咽部位置。當雙手研究經驗的醫師可提請注意子宮頸，這是在與子宮的相鄰密度較大的本體頸部的伸出上部更高的短陰道部分是plodovmestilischa。因此婦科檢查的數據並不是指示性的，因此在這種情況下，正確的診斷通常是通過子宮的刮宮（有時重複）建立。進行這項手術時，醫生應該注意以下幾點：

1. 外喉的擴張很容易，但伴有大量出血;
2. 沒有穿過咽喉的工具的感覺;
3. 去除胎兒卵是困難的並且不會導致止血;
4. 在用刮匙清空水果之後，人們可以感覺到前胎兒附著處的凹陷（“小生境”）; 確認是否存在“生態位”，通過將手指插入子宮頸管可以使頸部變薄。

有時需要在另一位醫生產生的刮擦子宮後明確診斷。在這種情況下，可能會檢測到宮頸上部鬆弛形式的擴大袋。如果您可以將手指伸入宮頸管內，然後暴露頸部壁並使其變薄，則可以確診。

相當大的困難是懷孕的頸peresheechnoy診斷，這是因為典型的症狀與宮頸的變化（外口的偏心佈置，ballonoobraznoe擴張與子宮體略有增加），在這種情況下相關聯，作為一項規則，缺乏。有可能懷疑這種懷孕並發症的基礎上定期反復出血，隨著懷孕的持續時間增加變得更豐富。在懷孕的三個月我經常提請注意一個事實，即反复出血不伴有疼痛（子宮完好的身體）和受精卵不開除。然而，由於失血過多導致迅速澄清懷孕的時期，並開始子宮疏散醫生懷孕的這些功能不給予應有的重視。同時REC小心婦科檢查可以檢測縮短宮頸陰道部分，軟化宮頸的放大上部，與密集的子宮體，這不符合孕週合併。前往去除卵子的刮牆plodovmestilischa應該永遠記住這個操作可以頂兩個頸椎和頸peresheechnoy妊娠的診斷非常有用的工具。在困難的卵子被吸引，繼續甚至增加出血，露出牆上plodovmestilischa火山口狀凹坑 - 這些都是幫助確定該病理的指導方針。

妊娠中期的翼狀-肉宮頸妊娠沒有特徵性症狀。妊娠期越長，機械性宮頸妊娠的臨床表現越相似於前置胎盤的臨床表現。正確的診斷通常是在胎兒出生後建立的。延遲胎盤或其部分需要一個工具或（很少）手指進入子宮，其中細心醫生發現過伸和下段的子宮頸和子宮的完整體變薄。

近年來，對於及時診斷宮頸，子宮頸妊娠有很大幫助的是超聲檢查。橫向和縱向掃描可以確定比子宮體大的子宮頸的collobion擴張。

擴大的宮頸管中的一些婦女不僅可以看到胎兒卵子，而且可以記錄胚胎的心臟活動。

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治療頸部和頸部和頸部齲齒

目前宮頸和翼狀-肉 - 宮頸妊娠患者的治療只能是手術治療。診斷一旦確立，應立即開始手術。醫生的行為稍有延遲隱藏了患者死亡威脅的嚴重流血。

選擇的手術是子宮摘除，應該分3個階段進行：

1. 血管收縮，血管結紮;
2. 復甦措施;
3. 去除子宮。

在一般實踐中不推薦這樣的干預措施，例如在子宮頸的出血血管縫合或頸部切除胎兒床的保守整形手術。