血液中的妊娠相關蛋白A（PAPP-A）

妊娠相關蛋白A（妊娠相關血漿蛋白A， PAPP-A） 中的孕婦的血清中找到的1974克。蛋白具有820000的分子量，四聚體結構開發碳水化合物組分和顯著的親和性肝素。PAPP-A分子具有相同的結構對α ₂巨球蛋白，這是幾乎所有已知的蛋白酶抑製劑。

在妊娠以及一些惡性和炎症性疾病中，PAPP-A的生物合成增加，這通過其血清濃度的增加表現出來。在妊娠期間，血液中PAPP-A的含量增加數千倍，分娩前可能超過200μg/ ml。初產婦女和三胎以上婦女血清中PAPP-A濃度降低。通常，高濃度的PAPP-A，胎盤質量也增加。通常多次妊娠伴隨著血清中高含量的PAPP-A。分娩後，在前2-3天內PAPP-A水平迅速下降，然後每3-4天平均下降2次。

當先兆流產，伴有出血（妊娠8-14個星期），和宮內發育血腫量不超過15毫升，PAPP-A的在血液中的濃度沒有顯著改變。在妊娠7〜20週出血的婦女中，血液中低濃度的PAPP-A比正常妊娠時更頻繁地檢出。另外，約有10％的流產婦女妊娠終止，血清PAPP-A濃度升高。

幾乎所有胎盤低的女性在整個懷孕期間血液中PAPP-A濃度均不顯著增加。

在胎盤正常的女性中，當妊娠第7至13週出現低水平的血清PAPP-A時，最常見的是早產和胎兒營養不良。

在妊娠結束時，患有糖尿病的婦女血清中PAPP-A的濃度及其在胎盤中的總含量顯著低於正常妊娠。出生前這些指標的減少也記錄在懷孕的動脈高血壓病患者中。

妊娠期為34週的血清PAPP-A濃度升高在嚴重形式的遲發性妊娠中期婦女中發現，後者常常發生在先兆子癇的臨床表現之前，也可能伴隨著舒張壓增加。通常情況下，血液中PAPP-A含量高達34週，這些孕婦隨後有早產或產後期因出血而並發。

妊娠病理變異中血清PAPP-A濃度的變化

病理類型	PAPP-A
流產	↓（I-II）
胎兒營養不良	↓（I）
胎兒三體	↓（I）
糖尿病	↓（III）
慢性高血壓	↓（III）
先兆子癇	↑（III）
早產	↓（I）; （III）
產後出血	↑（III）
主要低胎盤素：
沒有並發症	↑（I-III）
胎兒異常	↓（I）; ↑（II，III）
胎兒營養不良	↓（I）; ↑（II-III）;
晚流產	↑（I）; ↓（II）;
流產	↑（III）

注意：↑ - 增加，↓ - 減少。括號內表示懷孕的三個月。

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