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妊娠晚期妊娠:危險更大,原因,緊急護理,預防

 
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最近審查:23.04.2024
 
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晚期妊娠中毒是一種複雜的妊娠,在此過程中,新陳代謝破壞,主要器官和系統功能正常。伴有嚴重的噁心,嘔吐,水腫中毒。有時候這種疾病被稱為晚期中毒。這種病理學發展的主要時期是懷孕後半期。疾病的發展會一直持續到分娩。

有許多研究正在嘗試確定疾病的確切原因並選擇最有效的治療方法。但迄今為止,這些嘗試還未達到預期的成功。大多數研究人員傾向於認為,gestosis是內分泌系統對生命過程進行不當調節的結果。其他人則認為妊娠期病症表明胎兒和母親在遺傳和免疫方面不相容。

這種病理的頻率每年都在穩步增加。這是因為年齡較大的婦女人數顯著增加。越來越多的婦女在執行35歲時分娩,早些時候被認為幾乎不可接受和極不安全。這種懷孕通常伴隨著大量慢性病變,這是對身體的額外負擔。

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流行病學

大約10-15%的孕婦患有妊娠中毒。在大多數情況下,這種病理學的後果是產婦死亡率,其中百分比佔所有產科死亡原因的40%。

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原因 遲發性gestosis

儘管有大量研究,但來自世界各地的科學家正在努力尋找關於妊娠病發展本質問題的答案,但確切原因尚未確定。它只是假設。考慮了各種理論,通常可以解釋後期毒性的起源。

以下理論被認可並且是最重要的:皮質,內分泌,免疫,遺傳,胎盤。

Corticovisceral gestosis理論旨在將這種病理學視為孕婦的神經質挫折,伴隨著大腦皮層和相應的皮質下結構正常功能的急劇破壞。在這些要素之間,溝通被打破了,結果導致旨在控制整個生物體活動的監管過程失敗。循環系統的正常功能被破壞,造血過程本身被侵犯,這導致向各種器官提供血液的違規行為。

如果我們從內分泌理論的角度考慮妊娠中毒,那麼它可以被視為違反心血管系統的調節。結果,內臟的血液供應受到干擾。組織和細胞受到過量的廢物產生和缺乏營養物質氧氣的影響。循環不斷惡化,毒素和代謝產物積聚在體內,整個機體的中毒發展。此外,必要的激素,組織調節劑,生物活性物質不再生產。侵犯了血管,內臟的基調,以及流動性,凝固性和血液的基本性質。

從免疫學角度來看,gestosis是保護機制狀態的變化,包括非特異性防禦機制。生物體的各個層次的工作都是失敗的:細胞,組織,器官。血細胞和粘膜也發生變化。結果,免疫系統迷失方向並且不再識別自己的有機體的細胞,將它們視為異類。針對他們,正在開發抗原,旨在摧毀後者。這個過程被稱為自身免疫。母親和胎兒有機體之間的積極鬥爭正在發展,它們的生存受到威脅。危險是產生的抗原元素既對孕婦身體又對胎兒起作用,使他們沒有機會生存。

遺傳理論基於統計學證實的數據。對於那些母親也患有妊娠中毒的女性來說,女性更容易發生姿勢症狀。一些科學家甚至認為,有一種“先兆子癇基因”,其存在充滿了妊娠病等極端危險狀況的發展。

在胎盤理論的起源是一個假設:在子宮中沒有孕婦特有的過程。子宮的血管未受到所需的改變。他們沒有發展餵養胎盤的能力。這种血管開始被認為是受損的,外來的,身體觸發生物活性物質的合成,結果只會加劇情況。首先,胎盤血管破裂,然後血液供應到子宮及其粘膜層的血管被轉化。最終有一個侵犯共同的血管床,血液和淋巴液滯留,強烈腫脹發展。危險在於打敗腔體和內臟器皿的血管。這導致整個有機體的活動受到破壞。

作為處理所有可用數據和分析現有理論和假設的結果,科學家們得出了一般結論,即妊娠病的原因並不局限於一個因素,而是意味著幾個因素的綜合效應。複雜的是,它們不僅破壞子宮和胎盤的正常功能,而且破壞母親和胎兒的生物體。

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風險因素

患上妊娠中毒的風險正在瀰漫和晚年女性,以及等待懷孕的雙胞胎和未成年人。那些患有慢性病的人更容易患上泌尿生殖系統和性病感染,每2年就會有一次出生。尤其危險的是衣原體,尿道炎,支原體病等疾病。任何合併症都是額外的風險因素。

推遲卡他,病毒性疾病,壓力和神經壓力增加先兆子癇的風險。對有家族史的先兆子癇婦女進行特殊控制(母親或祖母有類似問題)。

風險那些誰登記羊水過多,多胎妊娠,女性果個大,貧血,流產史和那些誰慶祝Rh不相容,並顯著早期中毒。

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發病

與未被充分理解的原因不同,該疾病的發病機制是已知的最充分的。主要病理是血管暴露的痙攣。此外,痙攣會影響身體的所有血管:血液循環的大小圈血管,大腦,胎盤甚至大腦的冠狀血管。

心臟變弱,血液的速度和體積減少,在血管中循環。結果,內臟,更不用說細胞和組織,接受較少的血液。這顯著地惡化了體內的代謝過程,有助於血液中毒素和代謝產物的積累。此外,細胞停止接受他們所需的物質。最終,營養不良過程發生在細胞和組織中,它們經歷退化過程。它可能導致細胞和組織的死亡。

大腦的細胞以及腎臟和肝臟對血液循環不足是最敏感的。主要由血管組成的胎盤發生嚴重變化,因為它非常敏感。

在妊娠中期,它不會為胎兒提供必需的氧氣和營養,它不能提供母子之間的全面交流,也不能完全去除代謝產物。其結果是身體的高度中毒,缺氧。

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症狀 遲發性gestosis

在遲發性gestosis下,並非一種疾病,而是一整套複雜的病理和臨界狀況,其發展發生在懷孕後半期。妊娠病的症狀可能非常多樣化,有時很難立即做出正確的診斷。需要更多的研究,系統的觀察。

主要症狀是妊娠中晚期出現噁心和嚴重腫脹,腿部沉重,頭痛嚴重。逐漸地,這些症狀增加,情況惡化。它變得很難走路,心臟負擔加重。

第一個跡象表明gestosis,使自己感覺大約28-29週。在手腳腫脹的情況下應引起注意,並且臉部也有強烈的腫脹。通常這種情況被稱為“浮腫”。在這種狀態下,臉部,身體,彷彿充滿了水,變得蠟質。按壓會留下痕跡,形成一個長而平滑的凹陷。

隨著情況進展相當迅速,對情況的持續控制非常重要。如果腫脹不足,可能不會注意到這種疾病,也不會採取及時的措施,這是充滿後果的。有必要密切監測病情,因為如果腫脹不夠,女人可能不會注意到它們。還提供恆定的重量控制,特別是在動態中。平均來說,一周的體重增加是350-500克。這些指標可能明顯超出常態,這可能表明流體被困在體內,導致了妊娠期的發展。

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階段

第一階段被稱為孕婦浮腫。這是疾病出現的第一個跡象。

第二階段是腎病,腎臟和內部其他深部病變嚴重受損。腎實質損害,腎小球器官損害。這表現為水腫。呼吸困難,走路困難。動脈血壓急劇上升。焦慮是血液和尿液中蛋白質的出現。高蛋白質含量表明身體的嚴重狀況和不利預後。體內的液體越來越多,尿液釋放量也逐漸減少。

第三階段是先兆子癇發展的更嚴重的階段。在這個階段已經需要採取緊急措施。先兆子癇伴隨著腎病的發展,嚴重的腎損害。為了所有這些,添加了edemas。視力受損,出現各種各樣的圈子,在人們中通常被稱為“蒼蠅”,出現面紗。如果你不採取緊急措施,最後階段開始 - 子癇。

第四階段是子癇。有意識喪失,頻繁頭暈,抽搐。這個階段通常以致命的結果結束。  

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形式

遲發性gestosis的類型對應於其發展階段。因此,有可能區分4種基本形式的gestosis:

  • 孕婦水腫;
  • 腎病;
  • 先兆子癇;
  • 子癇。

還有一種明顯的妊娠病,其中健康狀況令人滿意,未檢測到病理並且懷孕正常。伴隨著妊娠合併症,大量伴隨的病理和疾病被登記,高水平的神經心理過度緊張。

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並發症和後果

後果是早產。這是由於嬰兒的自然早產和導致人工分娩的需要。在許多情況下,緊急分娩是唯一正確的選擇,可以幫助您挽救母親和孩子的生命和健康。在某些情況下,需要刺激早產,在另一些情況下需要緊急剖宮產。

 此外,在正常位置的胎盤早剝的影響。這導致胎兒死亡和缺氧,宮內死亡。頻繁的後果是出血。最終可出現驚厥性驚厥,出血,發展為DIC綜合徵。

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診斷 遲發性gestosis

確認或駁斥先兆子癇的存在並不限於簡單訪問醫生和檢查。醫生應該開實驗室和器械研究。還需要係統地觀察產科婦產科醫生。觀察記錄在動態中。

有必要了解動態變化的情況。你需要清楚地知道血壓是如何變化的。壓力必須在雙手測量。了解脈衝如何變化很重要。還有必要監測動態變化的體重變化。高於135/85的壓力升高可能表明存在先兆子癇。體重增加不應超過每週500克。大的質量可能表示液體滯留。有必要知道每天的尿量是多少,每日利尿減少的方向是否有變化。您還需要監測尿液中是否存在蛋白質。此外,還需要眼科醫師,神經科醫師,腎病科醫師等專家的諮詢。

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分析

如果一名女性被診斷患有gestosis,將需要大量測試。首先,他們捐獻血液並進行一般臨床研究。重要的信息可以給出血液中紅細胞和血小板的數量。生化驗血是由蛋白質的量決定的,這是一個重要的診斷特徵。同樣重要的是電解質的濃度,它表示身體的一般狀態,代謝狀態。尿素和肌酸酐的重要指標。

另外,檢查血液的凝固和流動性質。其中一個主要是尿液分析。在這種情況下,尿液的常規臨床分析,以及生化和每日尿液分析。一定要考慮到尿液中蛋白質的含量。嚴格控制利尿。如果醫生知道液體如何分佈在體內,那麼它的分佈和消除的動力是什麼,可以得出許多重要的結論並找到適當的解決方案。了解日常飲用液量與液體之間的關係非常重要。這些信息可以在追踪動態變化的過程中獲得。

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儀器診斷

有關其他信息,如有必要,可以進行胎兒超聲波檢查,胎兒心臟彩色多普勒測量等研究。重要信息可以每天監測血壓和每日心電圖。如有必要,可以進行血液系統圖譜。

眼底檢查是強制性的。這是因為,隨著妊娠期病變,包括眼睛血管在內的所有血管都受到影響。眼睛的血管狀態與整個大腦的血管和血管系統的狀態相似。此外,任命眼科醫生,治療師,腎病科醫師和神經病理學家的義務性額外諮詢。

鑑別診斷

孕婦晚期妊娠必須與高血壓,腎臟疾病區分開來。在腎小球腎炎和腎盂腎炎中觀察到最接近的臨床表現。然而,這些疾病可以在疾病發作和目前的病史中區分開來。在妊娠第28週,首次表現出了妊娠。其他疾病可能隨時發生,包括懷孕。gestosis的一個明顯的標誌是眼球的痙攣。對於其他疾病,沒有觀察到這種病理。僅在伴有妊娠中毒和腎小球腎炎時觀察到水腫和利尿減少。

為了提供準確的鑑別診斷,將需要分析結果以及Nechiporenko尿液檢測。如果有必要,可以進行細菌學研究,這可以排除細菌感染的發展。大多數情況下這項研究受到尿液的影響。由於細菌污染程度過高,可以進行額外的抗菌治療。

治療 遲發性gestosis

有輕微的表現,在疾病的早期階段,提供門診治療。在嚴重的情況下,有必要住院孕婦。這是進行日常監測,監測關鍵指標動態變化的必要條件,也為實施全面和復雜的治療提供了機會。此外,病人將受到醫務人員的持續監督,這將避免並發症,並在必要時採取緊急措施。住院產科病房的病人。

初始階段的治療主要包括藥物治療。開出鎮靜劑,抗氧化劑,控制血壓的藥物。隨著明顯的腫脹,你可能需要抗組胺藥或解痙藥來幫助放鬆肌肉,緩解緊張情緒。可能需要去凝聚劑,這可以改善血液的流變特性。嚴重水腫後,開始使用利尿劑。最好使用植物修復和順勢療法。

在嚴重腎病中,特別是在先兆子癇和子癇階段,在重症監護病房中進行治療並在復蘇者的參與下進行治療。進行輸液治療,可以糾正代謝和電解質紊亂。引入新鮮冷凍血漿,reopoliglyukin。除這些藥物外,可能還需要抗凝血劑。要控制每日尿量,可以開具利尿劑。為了快速恢復水鹽平衡,可以使用植物源。

對於任何形式的妊娠中毒,選擇性擬交感神經藥都可以用來預防早產和胎兒缺氧的威脅。此外,任何形式的gestosis都意味著需要解決交付問題。在滿足條件的情況下,分娩會通過自然產道。如果條件困難,則有必要通過其他方式進行思考。當治療無效時,進行剖腹產手術。有時是有計劃的,有時是緊急的

妊娠中毒的特點在於其治療是在分娩前和分娩時進行的。在大多數情況下,即使在分娩後仍然繼續治療,直到女性病情完全穩定。

晚期妊娠的治療方案

治療妊娠病的主要原則是需要一位女性接受醫療和保護治療。根據疾病的嚴重程度,任何治療方案應包括鎮靜劑。資金的選擇取決於具體的治療方案和疾病的嚴重程度。例如,在最初階段,可能有足夠的植物來源的鎮定劑。在子癇階段,需要強有力的補救措施。

任何方案都涉及重要器官功能的藥物恢復,取決於哪個器官受到影響。確定治療方案的一個重要階段是選擇分娩方式:自然分娩或剖宮產,及時或緊急,早產。

對於gestosis沒有普遍的治療。在每種情況下,它都是嚴格獨立的。取決於很多因素。在任何情況下你都不能自行用藥,因為這對母親和孩子都是危險的,並且會產生嚴重的後果。有必要嚴格遵照醫生的建議。

經常開處方用鎂鹽治療,這是一種硫酸鎂療程。這項技術已經證明很好,已經在很多國家使用了很長時間。要做到這一點,採取24毫升25%的硫酸鎂注射非腸道。該藥每天大約每4-5小時施用4次。

伴有強烈的水腫,高血壓,使用歐舒林。引入10毫升稀釋於10毫升鹽水中的2.4%euphyllin溶液。具有降血壓,利尿作用,改善血液微循環,改善血液凝固特性。該藥緩慢施用,因為快速施用可能會有許多副作用,包括噁心,頭暈。

對於痙攣和高血壓,給予2-4ml 1%二元醇和2ml 2%罌粟鹼溶液。這些藥物還具有額外的免疫刺激作用。

如果壓力處於穩定的高水平並且不會被二唑混入,並且通過其他簡單的手段,則使用五胺。引入0,5-1ml 5%的藥物溶液。 

維生素

像任何其他情況一樣,懷孕婦女的身體需要維生素。建議在日常濃度下服用維生素:

  • 維生素PP - 60毫克
  • 維生素H - 150微克
  • 維生素C - 500毫克
  • 維生素D - 45微克。

物理治療

物理治療用於產科病理,疾病惡化,感染和炎症過程。當懷孕時可以用來減輕噁心,防止流產或早產的威脅。在某些情況下,相反,刺激勞動和準備分娩的身體。它是用來緩解先兆子癇的症狀,加速剖腹產後手術傷口,會陰創傷,癒合以增強乳頭的裂縫修復其復舊不全產後期間刺激子宮收縮。在滯後時可以幫助保持發育中的胎兒或加速其發育。

此外,物理治療可用於治療感冒和上呼吸道炎症疾病,刺激腸道,改善腸蠕動,伴隨各種伴隨疾病。

儘管物理治療有許多積極的作用,但在懷孕時應慎重對待。並非所有的物理療法都可能有用。不正確的劑量或不正確的選擇可能會損害母親和未來的孩子。孕婦禁止接觸某些類型的產品。例如,在懷孕的任何時候,磁性影響都是禁忌的。即使局部暴露在身體的禁區也是禁止的。

微波療法對孕婦的身體也有害。通過這種治療方式,身體暴露於滲透到內部組織深層的微波中,甚至可以影響發育中的胎兒。這種影響對科學的影響最終還不知道。

冷凍療法是指孕婦禁忌的那些暴露類型。建議不要將身體暴露在極低的溫度下。

物理療法在復雜療法中最有效的作用。任何方法只能在醫生的建議下使用。

替代治療

替代治療應作為複雜治療的一部分。在開始治療之前最好諮詢醫生。

為了治療妊娠中毒,芳香藥浴已經證明自己很好。為了準備這樣一個浴,建議做一個藥草煎劑和添加精油。積極影響的條件是sushenitsa和洋甘菊。要洗澡,做一個水煎。為此,少量的草被倒入沸水中。準備一個容量為1-2升的容器中的濃湯。之後,將肉湯過濾並熱灌入充滿水的浴中。溫度很舒適。洗澡時間為15-20分鐘,每週數次。湯劑穿透毛孔進入皮膚,促進鬆弛,去除妊娠中毒的主要症狀。你可以加幾滴精油,撿起最令女人喜悅的香水。

芳香療法是對抗腫脹,妊娠症狀的有效方法。促進放鬆,安寧,幫助女性獲得和諧平衡感。要在家中進行芳香療法,您需要營造良好的氛圍,選擇一個僻靜的房間,預先通風。

建議使用芳香燈。它將在整個房間分配香水,將有助於其均勻分配和入場。為此,燈中點燃一支蠟燭,用水加熱上部容器。幾滴精油加入到這種水中。水開始沸騰,蒸發,房間充滿了一種微妙的香氣。燈泡點亮後,您需要坐在舒適的姿勢下,或躺下,盡可能放鬆。我們必須盡量不要動搖,不要想任何事情,把所有的想法趕走。感受只有充滿房間的精油的和諧,安寧和微妙的芳香才是重要的。最好是遮住你的眼睛,傾聽你內在的感覺。

這有助於放鬆肌肉,神經系統,緩解水腫並消除潛在的症狀。只要它提供舒適和快樂,程序持續。但建議花費至少30分鐘,因為更少的時間將無效。一個人至少20分鐘後開始放鬆,30分鐘後通常會完全放鬆。有必要遵守預防措施 - 控制芳香燈的水量。水不斷蒸發,芳香油不應該保持空白。首先,在沒有蒸發的情況下,香味將不再出現。其次,從下面的燈一直用蠟燭加熱。在沒有水的情況下,熾熱的燈可能會開裂。因此,最好將它並排放置,並定期在不失和諧和放鬆的狀態下,在蒸發時倒入少量水。建議每天或每隔一天進行一次芳香療法課程,時間為21-28天,效果顯著,可以延長療程。

一種有效的替代方法是玉蘭葡萄汁的處理。作為茶或水的一部分應用。喝一杯茶,加入約15毫升的果汁,混合飲用。要品嚐,可以加入蜂蜜或糖。對身體有積極影響,具有抗氧化特性,有助於放鬆肌肉,緩解緊張情緒。特別有效的是在芳香療法後木蘭藤果汁,因為它增強了放鬆。

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草藥治療

人參根在治療妊娠中有積極的作用。刺激免疫力,消除噁心的感覺。它被用作酊劑。它可以以純形式使用,但可以添加到茶或水中。每日劑量是60滴,他們需要分成幾個接待。

Ellekuterokokk還具有免疫刺激作用,使荷爾蒙背景正常化。建議用於早期和晚期中毒。有助於消除水腫和停滯現象。植物提取物在每餐前一天數次取2毫升。

紫錐菊對於母親的身體和胎兒都是有用的。減少中毒,有助於消除體內毒素,減少腫脹。飯前服用2-3毫升。可以用於與伊氏球菌提取物的混合物。這兩種工具共同加強對方的行動,產生更強大的效果。

同種療法

順勢療法在治療妊娠中有效。但在與醫生進行初步諮詢後,請慎重採取措施。並非所有的順勢療法補救措施都顯示給孕婦。其中一些可能會對母親的身體產生負面影響,另一些可能會對胎兒產生負面影響。此外,順勢療法的補救措施可能不會與其他藥物及其組分結合使用。劑量嚴格單獨確定。應該記住順勢療法可以產生累積效應,所以它們的效果可能不會立即出現。有些物質只有在整個治療過程完成後才開始起作用。因此,儘管這些藥物相對安全,而且副作用很少,建議採取預防措施。最好的預防措施是與醫生進行初步諮詢。

  • 茶“阿爾泰花束”

在準備茶葉時,您需要以2:1:1:1的比例服用巴蘭,玫瑰紅景天,一分錢樹的根部和越橘的葉子。將這些草藥混合併用於製備約30-45g混合物的煎液。倒入沸水,堅持約30分鐘。之後,過濾並以溫暖的形式每天喝2-3杯。你可以添加蜂蜜或糖來滿足你的口味。

  • Karkade茶

在商店銷售的普通karkade茶可以是對患有妊娠中毒的孕婦的狀況具有積極作用的優異的順勢療法補救劑。茶具有鎮定作用,有助於放鬆神經系統,肌肉。同時,它是維生素和微量元素的豐富來源。茶在釀造過程中釀製,白天喝醉。如果需要,可以將糖加入茶中,然後加入蜂蜜調味。當強烈膨脹茶時,建議添加蕁麻葉。大致相等的比例。你也可以添加莢or或檸檬的味道。

  • 藥劑師“西伯利亞草藥師”

Elixir促進內部器官的協調,穩定神經和血管系統。對母親的身體和寶寶的身體都有積極的影響。

藥劑可以在藥店以成品形式購買。按照說明進行操作。你也可以自己準備靈藥。要做到這一點,採取蔓越莓,西伯利亞含油樹脂,牛奶薊種子,蜂蜜或pergue的水果,混合和倒酒或伏特加酒。固體含量應該填滿容器大約四分之一。應該允許代理人注入3-7天。然後你可以以純淨的形式喝它,或者把它加入茶中。日劑量為40-50毫升。

  • 收集藥用。伴有低血壓和水腫

建議採取煎劑的形式。要做到這一點,以約2:1.5的比例採取臀部和山楂果。做一個水煎。為此,將混合物倒入約1升的沸水中,煮沸,放置一旁,使其煮沸。他們像茶一樣喝。你可以加糖,蜂蜜。建議在白天喝所有的肉湯,第二天做一個新的湯劑。以溫暖的形式飲用。

  • 草藥的集合。用遲後的手勢

為了準備湯,採取蔓越莓,藍莓和柳葉約等量的葉子。混合,從這種混合物中取出2-3湯匙,倒入開水。煮約30分鐘,然後喝茶。你可以加蜂蜜,糖。如果需要,你可以添加藍莓或蔓越莓的水果,或做飯。

手術治療

如果在嚴重妊娠中3天治療無效,在先兆子癇階段治療3小時,強制性剖宮產

預防

預防減少到35歲時實施生殖功能。還需要及時診斷和治療伴隨疾病,而不是讓疾病轉變為慢性疾病。引導健康的生活方式,充分食用,鍛煉和避免壓力也很重要。

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預測

在第一階段,必要的治療和嚴格遵守醫生的所有處方,預後可能是有利的。按照自然的方式按時生產嬰兒是可能的。

嚴重形式的晚期中毒是危及生命的疾病,預後可能非常不利。在這種情況下,唯一的和主要的治療方法是分娩,因為晚期妊娠中毒導致胎盤損傷,進一步保存妊娠對母親的生命和胎兒的生命都是危險的。如果治療在3天內無效,則進行緊急剖宮產。當先兆子癇的症狀出現時,剖宮產也會緊急進行。

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